Ропивакаинова

Когато ATH:
N01BB09

Фармакологично действие.
Mestnoanesteziruyuschee.

Приложение.

Локална анестезия: Епидурална, вкл. за цезарово сечение, проводници (включително главните нерви и плексус), инфилтрация; облекчаване на остра болка (вкл. постоперативна аналгезия и доставка анестезия).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, Години да 12 години (не е достатъчно голям брой клинични наблюдения).

Прилагат Ограничения.

Сърдечен блок (Частично или пълно), цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

С грижа по време на бременност и кърмене (Той преминава в кърмата). Заявление за анестезия, аналгезия по акушерство оправдано.

Странични ефекти.

Инжекция- или хипертония, бради- или тахикардия, главоболие, виене на свят, парестезия, невропатия, дисфункция на гръбначния мозък (предна синдром на гръбначния артерия, araxnoidit), гадене, повръщане, втрисане, треска, задръжка на урина, алергични реакции (вкл. анафилактичен шок).

Сътрудничество.

Подобрява токсични ефекти и т.н.. наркотици и локални анестетици, структурно подобни на локални анестетици от типа амид. Укрепва (взаимно) средства за действие, Депресанти на ЦНС.

Свръх доза.

Симптоми: нарушено зрение и слух, хипотония, аритмия, дизартрия, повишен мускулен тонус, vellication; прогресията на интоксикация: загуба на съзнание, гърчове, хипоксия, гиперкапния, респираторни и метаболитна ацидоза, затруднено дишане, апнея, сърдечен арест.

Лечение: прекратяване на въвеждане, поддържане на адекватна оксигенация, арестуването на конвулсии и гърчове (задача тиопентал 100-120 мг / w диазепам или 5-10 мг / в); ако е необходимо - IVL (след началото на вентилатора може да се прилага суксаметониум), нормализиране на кръвообращението, Корекция на ацидоза; развитието на хипотония и брадикардия - въвеждането на ефедрин 5-10 мг / в (може би отново след 2-3 минути).

Дозиране и приложение.

0,2% решение. Облекчаване на остра болка: лумбалните епидурална ниво - болус - 10-20 мл (20-40 Mg); интермитентно приложение (болката по време на раждане) - 10-15 мл (20-30 Mg) Минималният интервал 30 м; непрекъсната инфузия за труда аналгезия - 6-10 мл / ч (12-20 Mg / ч); постоперативно приложение - 6-14 мл / ч (12-28 Mg / ч); Гръдна епидурална аналгезия: Непрекъсната инфузия след операции - 6-14 мл / ч (12-28 Mg / ч); проводимост и инфилтрационна анестезия - 1-100 мл (2-200 Mg).

0,75% решение. Анестезия за хирургия. Цезарово сечение - 15-20 мл (113-150 Mg); Гръдна епидурална анестезия за постоперативна болка - 5-15 мл (38-113 Mg); лумбалните епидурална ниво - 15-25 мл (113-188 Mg); проводимост и инфилтрационна анестезия - 1-30 мл (7,5-225 Mg); основен нерв сплит блокада (брахиалната) - 10-40 мл (75-300 Mg).

1% решение. Анестезия за хирургия: лумбалните епидурална ниво - 15-20 мл (150-200 Mg).

Предпазни мерки.

Пациенти с тежко чернодробно заболяване трябва да бъдат намалени повторни дози. Необходимо е да се вземат под внимание, че ропивакаинова нарушава двигателната функция, координация и реакция на скоростта. Ето защо, след периода на прилагане, след което пациентът може да си свършат работата, изисква по-голямо внимание, определя от лекар.

По време на продължителна блокада (инфузионни или повторни болус) може да бъде създаден токсичен упойка концентрация в кръвта и местно увреждане на нервите.

Внимание.

Преди анестезия трябва да се инсталира интравенозни катетри и да се гарантира, че оборудване за реанимация. Преди и по време на прилагане (размер на 25-50 мг / м) стремеж е необходимо да се проведат тестове (за профилактика на вътресъдова разтвор контакт, които могат да бъдат разпознати от увеличение на сърдечната честота).