RYTMONORM

Active материал: Пропафенон
Когато ATH: C01BC03
CCF: Антиаритмични средства. Класс I C
Когато CSF: 01.11.01.01.03
Производител: ABBOTT GmbH & Co. КГ (Германия)

Доза от, състав и опаковка

Помощни вещества: хидроксипропил 2910, царевично нишесте, Кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, Пречистената вода.

Съставът на черупката: хидроксипропил 2910, макрогол 400, макрогол 6000, Титанов диоксид.

10 PC. – опаковки Валиум планиметражна (2) – опаковки картон.
10 PC. – опаковки Валиум планиметражна (5) – опаковки картон.
10 PC. – опаковки Валиум планиметражна (10) – опаковки картон.

Показания за употреба на този наркотик

• cimptomaticheskie и изискваща лечение надкамерна тахикардия, като, AV-функционална тахикардия, тахикардия с WPW- синдром, или пароксизмална предсърдно мъждене;
• тежки и животозастрашаващи камерна тахикардия симптоматично.

Режим на дозиране

Избор на отделните дози трябва да се извършва при постоянна кардиологична наблюдение с множествена мониторинг и контрол на кръвното налягане ЕКГ.

При разширяване на QRS комплекса (още 20%), или удължен в зависимост от честотата на интервала QT, необходимо да се намали дозата или да се спре лекарството за нормализиране на ЕКГ.

С ограничен функцията на черния дроб и / или бъбреците използването на терапевтични дози може да доведе до натрупване на лекарството. В тези случаи, лекарството може ЕКГ проследяване и концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Освен ако не е посочено друго:

Дневната доза на пропафенон по време на избора на дози по време на поддържащата терапия варира от 450 към 600 мг(съответен 3-4 Филмирани таблетки) и трябва да бъдат разделени през целия ден на 2-3 допускане.

В някои случаи, дневната доза може да бъде увеличена 900 мг (съответен 6 Филмирани таблетки), която трябва да бъде разделена на три дози през деня. В изключителни случаи, дневната доза може да бъде надвишена (под стриктния контрол на сърдечния).

Тези данни са валидни за пациенти с телесно тегло около 70 килограма. С по-малко телесно тегло дневната доза трябва да бъде съответно намалена.

Дозировката на пропафенон при пациенти в напреднала възраст или при пациенти с остър инфаркт на промени, избрани с изключителна предпазливост, постепенно. По-високи дози могат да се извършват само в интервали 3-4 ден.

В назначаването на антиаритмични средства при пациенти с камерни аритмии изисква непрекъснато наблюдение на сърдечната дейност и наличието на оборудване за спешна кардиологична помощ, и способността да наблюдава контрол. По време на терапията изисква редовни последващи проучвания (месечно – Standard ЕКГ, и 1 веднъж на всеки 3 на месец – EKGi дълго, колкото е необходимо – ЕКГ стрес).

С влошаването на индивидуални параметри, напр, разширяване на QRS комплекса, или QT удължаване на повече от 25%, PQ интервал или повече 50%, QT удължаване интервала, или повече от 500 Госпожица, или увеличаване на броя и тежестта на сърдечни аритмии, необходимо да се контролира терапия.

Пациенти с строго ограничен функция на лявата камера (ФИ-малко 35%) или структурни миокардни нарушения нуждаят от специални грижи (постепенно) предпише дозата,. Тези пациенти препоръчвана терапевтична доза необходимия тласък само в случаите,, когато е настроена фармакокинетични Стационарни нива, който, обикновено, постигнато чрез 5-8 дни. Това намалява риска при тези пациенти на проаритмична ефект в началната фаза на лечението.

Поради горчивия вкус на анестетици и повърхностно активно действие на активното вещество,филмирани таблетки трябва да се вземат след хранене изцяло, nerazzhevyvaya, питейна малко количество течност. Продължителност на лечението се определя от лекуващия лекар.

Страничен ефект

Средства, заедно с желания – основният ефект може да има нежелателни, така наречените странични ефекти . Странични ефекти , наблюдавано при използване на пропафенон (избор за всеки пациент), изброени по-долу.

Понякога, особено когато се прилага във високи начални дози, може да се развие заболявания на стомашно-чревния тракт, като загуба на апетит, гадене и позиви за повръщане, пълнота, запек, сухота в устата, горчив вкус и изтръпване език, и парестезия (нарушение на чувствителността), замъглено зрение и световъртеж.

Особено при пациенти в старческа възраст с намалена миокардна функция ползване пропафенон понякога може да доведе до неправилно регулиране на притока на кръв към спада на налягането, които могат да възникнат по време на приема на вертикалното положение на тялото или при продължително стоене (ортостатична синдром). Това може да причини проаритмична ефект като промяна или подобряване на сърдечни аритмии, което може да доведе до силно ограничаване на сърдечната дейност и е възможно спиране на сърдечната дейност. Те проаритмичен ефект е да се забави или сърдечната честота (брадикардия), или в нарушение на възбуждане (напр, sinoatrialnaya, атриовентрикуларен, или интравентрикулярная блокада), или ускоряване на сърдечната честота (напр, наскоро разви камерна тахикардия). В много редки случаи може да се появи като предсърдно или камерно мъждене. Може би повишена сърдечна недостатъчност.

В редки случаи, има чувство на умора, главоболие, психични разстройства като състояние на страх и объркване, тревожа, кошмари, нарушения на съня, също (рядко) при предозиране – конвулсивни събития.

Понякога има и екстрапирамидни симптоми (неволеви двигателни нарушения), алергични кожни прояви, като зачервяване, сърбеж, обрив или уртикария и бронхоспазъм при пациенти с тенденция към бронхоспазъм.

В редки случаи може да се развие холестаза (жлъчен застой), като израз на hyperergic-алергична реакция и / или нарушения на чернодробната функция.

В някои случаи, в резултат на високи дози от пропафенон ефикасност и намаляване на броя на сперматозоидите при eyyakulyate. Тези ефекти са напълно обратими след спиране на лекарството.

Като се има предвид, че лечението с пропафенон може да бъде от жизненоважно значение за пациента, лекарството не трябва да се спре, защото от странични ефекти, без консултация с лекар.

Изолирани случаи са описани увеличение на антинуклеарни антитела (по отношение на клетъчните ядра), синдром на лупус и левкопения, или гранулоцитопения, тромбоцитопения (намаляване на броя на гранулоцит / броя на тромбоцитите), тя напълно изчезва след абстиненция. Има изолирани случаи на агранулоцитоза.

Противопоказания

Заболявания и състояния, в което, заедно с очаквания ефект на висока вероятност от усложнения – В този случай използването на лекарството е разрешено само под лекарско наблюдение. На лекар може да прецени наличието на противопоказания, тя изисква информация за предишни и съпътстващи заболявания, извършва едновременно върху друга терапия, и естеството на начина на живот и навиците на пациента. Противопоказания могат да се появят след започване на лечение с това лекарство,. Във всеки случай, трябва да информирате лекаря.

Пропафенон не трябва да се използва, когато:

• симптоматична сърдечна недостатъчност (слабостта на миокарда);
• кардиогенен шок (Освен в случаите на, поради аритмия);
• тежка симптоматична брадикардия (болезнено забавяне на ритъма на сърцето);
• първи 3 месеца след инфаркт на миокарда, или с ограничена функция на сърцето (левокамерна фракция на изтласкване на по-малко от 35), с изключение на пациенти с животозастрашаваща камерна сърдечна аритмия;
• с тежка синоатриалния , атриовентрикуларен и интравентрикуларното нарушения на проводимостта на възбуждане в сърцето;
• синдром на болния синусов възел ( синдром на брадикардия – тахикардия);
• тежка хипотония ( ниски от нормалните нива на кръвното налягане;
• изразена електролитен дисбаланс (напр, калиев нарушения на обмяната);
• тежка обструктивна белодробна болест;
• миастения гравис;
• свръхчувствителност към пропафенон.

Бременност и кърмене

По време на бременността, особено за първи път 3 месец и по време на кърмене пропафенон трябва да се приема само при строги условия.

Внимание

Когато пропафенон терапия може да се промени за стимулиране на пейсмейкъри праговите чувствителност. Необходимо да се извърши проверка функции пейсмейкър, и ако е необходимо - препрограмиране.

При прилагането на лекарството трябва да се разглежда: досега не е доказано, че лечението на сърдечни аритмии при никакви клас I антиаритмични средства допринася за удължаване живота.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Използване на лекарството може да намали способността на пациента да управлява превозни средства и друго оборудване. Това действие се засилва от алкохола.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното използване на някои лекарства може да окаже влияние върху ефекта на своите действия. Ако точно преди началото на лечението prolafenonom взе други лекарства, или постоянно ги вземе, или да преминете заедно с тях да предприемат пропафенон, информира лекуващия лекар. Лекарят ще определи възможността за несъвместимост между тези лекарства и необходимостта от специални мерки при получаване на пропафенон, като назначаването на нова лекарствена.

В същото време приемате лекарства, група местни анестетици(като имплантират пейсмейкъри, в хирургията или стоматологията работа), както и други лекарства, които намаляват сърдечната честота и / или на сърдечните съкращения (напр, бета-блокери, трициклични антидепресанти), да разгледа възможността за усилване на действието.

Също така е описан случай на повишаване на концентрацията на пропранолол, метопролол, дезипрамин, циклоспорин и дигоксин в плазмата.

В един случай на допълнителен Ritmonorma наблюдава два пъти повишаване на плазмената концентрация на теофилин. Когато съответните симптоми на предозиране, е необходимо да се определи концентрацията в плазмата и да намали дозата, ако е необходимо.

Описван като случаи се повиши нивото на концентрация на лекарството в плазмата в същото време приемате циметидин или хинидин.

Едновременното приложение на пропафенон и фенобарбитал или рифампицин може да намали плазмената концентрация на пропафенон, възможно да субтерапевтични нива.

Възможно е да има взаимодействие на пропафенон с перорални антикоагуланти (потенциране на действието антикоагулант). В тези случаи, ние ви препоръчваме внимателно проследяване на съсирването на кръвта.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

След изтичане на посочения срок на валидност не е позволено да се използва лекарството.