PROHYNOVA

Естроген лекарства – 17-бета-естрадиол идентичен на ендогенния естрадиол (формира в тялото жени, След първата менструация до менопаузата), произведени от яйчниците. Клетките на, за които насочено действието на хормони, Естрогените са в комплекс със специфични рецептори (намерени в различни органи – в утробата, вагина, уретра, млечната жлеза, черен дроб, хипоталамус, хипофиза), лиганд-рецепторния комплекс взаимодейства с естроген-ефекторни елементи и геном специфични вътреклетъчни протеини, и индуцира синтеза на РНК, протеини и освобождаването на цитокини и растежни фактори. Той има феминизират тялото. Това стимулира развитието на матката, фалопиевите тръби, вагина, стромата и дуктален млечната, пигментация в зърната и половите органи, образуването на вторични полови белези на женски тип, растеж и епифизата затваряне на дългите кости. Тя допринася за навременната и редовна отхвърлянето на ендометриума кървенето, в големи концентрации предизвиква хиперплазия на ендометриума, потиска лактацията, инхибира костната резорбция, Той стимулира синтеза на множество транспортни протеини (тироксин-свързващ глобулин, transkortyn, трансферин, протеин, свързване на половите хормони), фибриноген.

Той има прокоагулантна ефект, увеличава синтеза в черния дроб витамин к зависимите фактори на кръвосъсирването (II, VII, IX, х), намалява концентрацията на антитромбин III. Увеличава концентрацията в кръвта на Т4, Fe, Cu2 +, и т.н.. Той има анти-атеросклеротично ефект, увеличава концентрацията LPVP, намалява – LDL холестерол (TG концентрация увеличава). Модулира чувствителност към прогестероновите рецептори и регулирането на симпатиков тонус на гладката мускулатура, преход на интраваскуларна течност в тъканите, стимулира и причинява забавяне компенсатор Na + и вода. В големи дози, предотвратява разграждането на ендогенните катехоламини, конкурират за активни рецептори катехол-о-метилтрансфераза.

След менопаузата, тялото се образува само една малка част от естрадиол (на естрон, разположен в тъканта на черния дроб и мастната). Намалена концентрация, произведени в яйчниците на естрадиол са придружени от много жени и sosudodvigatel'noj Термостатичен нестабилност (“приливи” на кръв към кожата на лицето), нарушения на съня, и прогресивна атрофия на урогениталния система. В резултат на дефицит на естроген развиват остеопороза (главно гръбначния стълб). Известен, че орално приложение на естроген води до увеличаване на синтеза на протеини (вкл. Рени), което води до повишаване на кръвното налягане. Естрадиол като TTC е лепенка, прикрепени към кожата. Контрол на мембраната предвижда постепенното и непрекъснато освобождаването на естрадиол от резервоара с активното вещество през слой лепило по кожата. Поради липсата на ефект “първо преминаване” през черния дроб TTC осигурява висока ефективност при използване на по-малки дози от лекарството. TTC доставя естрадиол в непроменен вид в кръвта и поддържа неговата концентрация в плазмата по време на терапията на постоянно ниво, адекватно ниво на ранна или средна фаза фоликул.

Естрогенни дефицит в менопауза и по време на хирургически менопауза за злокачествени новообразувания, След кастрация на лъчение; първична и вторична аменорея, хипоменорея, spanomenorrhea, дисменорея, вторичен дефицит на естроген. Хирзутизъм при поликистоза на яйчниците синдром, вагинит (при момичета и в напреднала възраст), gipogenitalizm, безплодие, атония на матката, продължително време на бременност, за потискане лактацията, virilnoe хипертрихоза при жените. Остеопороза след менопауза. Рак на гърдата и рак на гърдата, рак на простатата, урогенитални заболявания (диспареуния, Атрофичен вулвовагинит, uretrit, tryhonyt), алопеция с хиперандрогенемия. Като HP, стимулиране на хемопоеза при мъжете с остър радиационен контузия.

Свръхчувствителност, бременност, estrogenzawisimae злокачествени образувания или подозрение за тях, необичайни или nediagnostirovannoe гениталната или вагинално кървене, Тромбофлебит или тромбоемболична болест в активната фаза (Освен за лечение на рак на гърдата и рак на простатата).С грижа. Тромбофлебит, тромбоза или емболия (на фона на допускане на естрогени в историята); Фамилна hyperlipoproteinemia, панкреатит, ендометриоза, заболяване на жлъчката в историята (особено холелитиаза), тежка чернодробна недостатъчност, жълтеница (вкл. история на предишна бременност по време), чернодробна порфирия, leyomyoma, хиперкалциемия, свързана с костни метастази на рак на гърдата. Само за лечение на рак на гърдата и на простатата: заболявания на коронарните съдове или церебрални, активното тромбофлебит или тромбоемболична болест (Високи дози от естроген, използва за лечение на, да увеличи риска от инфаркт на миокарда, белодробни съдове, tromboflebita).

Жените: болезненост, чувствителност и увеличаване на размера на гърдата, аменорея, кървене “Пробив”, menorragija, mezhmenstrual'nye “mazhushchie” вагинално течение, тумор на млечните жлези, повишено либидо. Мъжете имат болка и напрежение в гърдите, гинекомастия, намалено либидо. Периферни отоци, запушване на жлъчния мехур, хепатит, панкреатит. Чревната или билиарна колики, метеоризъм, анорексия, гадене, диария, виене на свят, главоболие (вкл. мигрена), непоносимост към контактни лещи, повръщане (главно Централна Битие, най-вече при прилагането на големи дози). При лечение на рак на гърдата и рак на простатата (допълнително): тромбоемболизъм, тромбоза. Когато използвате TTC: дразнене и хиперемия кожата. предозиране. Симптоми: гадене, повръщане, в някои случаи – metrorragija. Лечение: отстраняване на лекарството, симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции.

Вътре, без да се дъвчат, питейна малко количество течност, от 2 мг / ден, по време на 21 ден, , последвана от почивка за 7 дни, Продължете лечението.

Продължителността на лечение на 6 Месеци, и след това да проведе проучване, за да вземе решение дали да се продължи заместителна терапия естроген.

При жени с без Матка или жени в менопауза лечение може да започне на всеки ден. Ако сте записали на менструалния цикъл прием първата таблетка започва с 5 дневен цикъл (1 ден на цикъла = 1 ден на менструацията). / M, като 0.1% разтвор на естрадиол дипропионат в масло: в основната аменорея с изостаналостта на половите органи и вторичните полови белези – от 1-2 mg дневно или всеки друг ден за 1-2 месеца или по-, за увеличаване на pal'piruemogo на матката; След това – прогестерон/m, от 5 mg дневно в продължение 6-8 дни.

Ако е необходимо, провеждат опреснителни курсове:. В вторична аменорея – от 1 mg дневно в продължение 15-16 дни, с последващо назначаване на прогестерон или pregnina за 6-8 дни. Ако устойчиви клиничен ефект липсва, Обработката се повтаря. Когато завишена- and oligomenoree, dismenoree, безплодие яйчниците hypofunction и изостаналост на матката – от 0.5-1 мг за 15-16 дни след края на менструацията и след това, когато това е посочено, – Прогестерон или pregnin по време 6-8 дни. Курс на лечение може да се повтори няколко пъти в същия период от време, След края на менструацията.

В патологични явления, свързани с настъпването на менопаузата и с хирургически отстраняване на яйчниците, – от 0.5-1 mg дневно или всеки 1-2 ден, курсове по 10-15 инжектиране. Когато възобновяване лечение повторението симптоми. Дозата трябва да бъде избран строго индивидуално в зависимост от фазата на менопаузата, тежестта на заболяването. Със слаб труда и последващ мандат на бременност – / M, от 4-5 мг за 2-3 часове преди въвеждането rodostimulirujushhih HP.

Като gemostimulirujushhego HP чрез намаляване на броя на клетки по-долу 2 ти. / μl от кръв (обикновено с 10-20 дни след облъчване с тежки поражения и с 15-18 ден – Когато мек лезии) – от 1 мг след 1-2 ден. Курсът на лечение 10 инжектиране (ако е необходимо – към 15 инжектиране). TTC е приложен към мрежата, суха и intaktnomu на кожата на тялото на сайта (лумбалната област, Корема) 2 пъти седмично. Лечението започва с TTC 50 ж, последвано от индивидуален избор на дозите (появата на чувствата на стрес в млечната жлеза или междинно кървене са знак на повишената дозировка, искате да намалите). Ако след 2-3 седмици на признаците и симптомите на недостиг на естроген не не kupiruyutza, дозата трябва да се увеличи. TTC се използва циклично: след 3 седмици от лечението (6 приложения) – интервал в 7 дни, по време на който е възможно metrorrhagia. Непрекъснато, neciklicheskuju терапия назначава жени след хистеректомия, или в случаите, Когато естроген дефицит симптоми отново силно проявено по време на 7-дневен интервал. Последваща терапия с прогестини трябва да се извършва по следната схема: с непрекъснато прилагане на TTC препоръчваме допълнително назначи прогестоген (10 mg медроксипрогестерон ацетат, 5 mg norethisterone, 5 mg norethisterone ацетат или 20 mg в първата didrogesterona 10-12 дни на всеки месец). Кръгова прилагането на TTC за допълнителни, в последния 10-12 дни на естрадиол терапия, Вземете прогестоген, така, четвъртата седмица на всеки цикъл е останала свободна от всякакви хормонална терапия. В двата случая, след края на 10-12-ден gestagenom терапия започва кървене.

Прилагат гел 1 веднъж дневно, сутрин или вечер, от 1.5 мг (2.5 g гел или 1-2 доза) – Марк тънък слой върху чиста кожата на корема, лумбалната област, раменете и лактите. Чертеж площ трябва да бъде равно на най-голямата 1-2 Дланите. Гел трябва да прониква по-малко от 2-3 м. Ако той остава на повърхността на кожата на повече 5 м, Това означава, че лекарството е бил пуснат на повърхността на кожата е твърде малък. Гел, предписани непрекъснато или цикли. Дозата и продължителността на лечението се определя индивидуално.

Лечението трябва да бъде предшествано от задълбочени гинекологичен преглед, тази дългосрочна терапия трябва да се повтаря най-малко 1 веднъж годишно. Лечението изисква системно наблюдение на функцията на черния дроб и ада, и при пациенти със захарен диабет – концентрацията на глюкоза в кръвта. Естрадиол терапия задължително трябва да се съчетае с използването на прогестогени. Дългосрочно лечение естрадиол увеличава риска от рак на гърдата и рак на ендометриума (зависи от продължителността на лечението и дозата естроген). Хиперплазия (или атипична жлезиста) често предшества рака на ендометриума. Комбинация от естроген с gestagenom има защитен ефект върху ендометриума. Лечението трябва да се преустанови за 4-6 седмици преди планираното хирургично лечение. Не е контрацептив и не пречи на бременността. С появата на нередовни менструални лечение (при жени с интактна матка) кюртаж е необходимо да се изключат злокачествени новообразувания на матката. Използвайте естрадиол трябва да бъде преустановено незабавно в случай на дълбока венозна тромбоза, емболия и т.н.. Локализация, появата на жълтеница, укрепване или появата на нови migrenepodobnykh болка, внезапно замъглено зрение, значително увеличение в ада. TTC не прикрепя към кожата на гърдата and 2 пъти в един ред на същата област на кожата. Приложената TTC не се излага на слънчевите лъчи. Предотвратите появата на гел върху гърдите и лигавицата на вулвата и вагината.

Увеличава ефективността на липидопонижаващата HP. Намалява ефекта на мъжки полови хормони, хипогликемичен, диуретичен, антихипертензивни лекарства и антикоагуланти. Това намалява глюкозен толеранс (може да изисква корекция режим на дозиране хипогликемични лекарства). Барбитурати, anksioliticaskie HP (транквиланти), наркотични аналгетици, HP за обща анестезия, някои antiepileptic HP (карбамазепин, фенитоин), induktora mikrosomaionah чернодробните ензими се ускори метаболизма на естрадиол. Концентрацията на плазмата намалява при използването на някои антибиотици и fenilbutazon (ампицилин, рифампицин), Това е свързано с промяната на микрофлората в червата. Лекарства, фолиева киселина и тироидни увеличи ефекта на естрадиол.