PILOTIMOL

Active материал: Pilokarpin, Тимолол
Когато ATH: S01ED51
CCF: Антиглаукомни наркотици
МКБ-10 кодове (свидетелство): H40.0, H40.1, H 40.2, H40.3, Н40.4, H40.5
Когато CSF: 26.01.01.09
Производител: СИНТЕЗ JSC (Русия)

Доза от, състав и опаковка

Капки за очи прозрачен или леко опалесциращ, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, натриев цитрат и т.н., и /, лимон киселина, хидроксипропил (gipromelloza), вода г / и.

5 мл – флакон-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.

Пилотимол^® МИНИ

Капки за очи прозрачен или леко опалесциращ, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, натриев цитрат, лимон киселина, хидроксипропил (gipromelloza), натриев хлорид, вода г / и.

5 мл – флакон-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологично действие

Антиглаукомни наркотици, Той съдържа 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 м, достига чрез 1.5-2 h и продължава от 4 към 14 не.

Тимолол – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и β₂-адрено. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – β₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин след прилагането, достига чрез 1-2 часа и продължава, докато 24 не.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Фармакокинетика

Абсорбция

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. ОТ_макс пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 м.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. ОТ_макс тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 не.

Разпределение

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Метаболизъм

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Дедукция

т_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 не. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. т_1/2 тимолола составляет 4 не.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_макс в плазме взрослых.

Свидетелство

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (вкл. увеальная, афакическая, посттравматичен);

- закритоъгълна глаукома (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Режим на дозиране

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 изпускайте 2 пъти / ден.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 седмици след започване на лечението.

Страничен ефект

От страна на органа на зрението: местные реакции – гиперемия кожи век, парене и сърбеж в очите, очебол, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, конюнктивална хиперемия, слезотечение или уменьшение слезоотделения, фотофобия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, оток на епител на роговицата, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, конюктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), намалена чувствителност на роговицата, птоза, катаракт, синдром на сухото око; редко – диплопия, ригидность радужки, киста радужки, ретината disinsertion.

От централната и периферната нервна система: парестезии, виене на свят, главоболие, сънливост, депресия; халюцинации, объркване.

Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, брадикардия, ʙradiaritmija, AV блокада, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест, преходна исхемична атака, колапс.

Дихателната система: ринит, запушване на носа, кървене от носа, задух, бронхоспазъм, легочная недостаточность.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария.

Нарушения на възпроизводителната система: нарушение половых функций, намалена потентност.

Алергични реакции: копривна треска.

Друг: мускулна слабост; при длительном применении – повышенное потоотделение, астения.

Противопоказания

- Бронхиална астма;

- синусова брадикардия (Сърдечен Ритъм <50 ф. / мин);

- AV-блокада II и III степени;

- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

-Кардиогенен шок;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- ХОББ;

- Детски възраст;

- Свръхчувствителност към лекарственото.

ОТ предпазливост следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, диабет, тиреотоксикоза, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Бременност и кърмене

Применение препарата Пилотимол^® Бременността може само, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.

Внимание

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, от 15 минути.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Свръх доза

Симптоми: брадикардия, понижаване на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност.

Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин – для лечения артериальной гипотензии.

Лекарствени взаимодействия

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® с наркотици, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (вкл. ортостатична), брадикардии и головокружения.

Едновременната употреба Pilotimola^® бета-блокерите системни действие води до подобрена тяхната фармакологичен ефект.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, тъмно място при температура от 2 ° до 15 ° C. Срок на годност - 2 година.