PANKLAV

Active материал: Amoksiцillin, Клавулановата киселина
Когато ATH: J01CR02
CCF: Антибиотици пеницилина с широк спектър на инхибитор на бета-лактамаза
МКБ-10 кодове (свидетелство): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, К12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, Т79.3, Z29.2
Когато CSF: 06.01.02.04.02
Производител: Хемофарм A.d. (Сърбия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета, Филмирани бял, Овал, лещовиден.

Помощни вещества: колоиден силициев двуокис, натриева карбоксиметил, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: gipromelloza, пропилен гликол, титанов диоксид Е171.

15 PC. – буркани от тъмно стъкло (1) – опаковки картон.

Хапчета, Филмирани бял, Овал, лещовиден, Пишеща машина “A” и “K” и вкара от едната страна.

Помощни вещества: колоиден силициев двуокис, натриева карбоксиметил, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: gipromelloza, пропилен гликол, титанов диоксид Е171.

20 PC. – буркани от тъмно стъкло (1) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Широкоспектърен антибиотик; Той съдържа полусинтетичен пеницилин, амоксицилин и β-лактамаза инхибитор клавулановата киселина. Клавулонова киселина потиска най-клинично значимите β-лактамази (видове II, III, (IV) и (V) – относно класирането на Richmond-Сайкс). Неактивен по отношение на β-лактамаза инхибитор тип I. Клавулонова киселина образува стабилна комплекс с указаното инактивирани ензими и предпазва от загуба на антибактериалната активност на амоксицилин, причинени от производството на β-лактамази, като основни агенти и патогени, и условно патогенни микроорганизми.

Тази комбинация осигурява висока бактерицидна активност Panklava.

Panklav има широк спектър антибактериално действие. Активни срещу двамата чувствителна към амоксицилин щамове, и срещу щамове, производство на β-lactamaza.

Panklav активен срещу Аеробни Грам-положителни бактерии: Стрептококова пневмония, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus pyogenes, Streptococcus говежди, Стафилококус ауреус (с изключение на метицилин-резистентни щамове на), Staphylococcus Epidermidis (с изключение на метицилин-резистентни щамове на), Listeria SPP., Enterococcus SPP.; Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Bordetella коклюш, Brucella SPP., Campylobacter jejuni, Ешерихия коли, Gardnerella вагиналис, Haemophilus ducreyi, Haemophilus инфлуенца, Klebsiella SPP., Moraxella catarrhalis, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus SPP., Salmonella SPP., Shigella SPP., Холерен вибрион, Yersinia enterocolitica; Анаеробни бактерии: Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP., Clostridium SPP., Bacteroides SPP., Actinomyces Israeli.

Фармакокинетика

Основни фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни.

Абсорбция

След прием на двата компонента на наркотици абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Едновременно хранене не засяга степента на всмукване. ° С_макс в плазмата, постигнати след прибл. 1 часа след прилагане.

Разпределение

Степента на свързване с плазмени протеини е ниско. Двата компонента се характеризират с голям обем на дистрибуция в течности и тъкани на тялото (в белодробната тъкан, в средното ухо, в плеврални и перитонеална течност, матка, яйчник). Амоксицилин също прониква в синовиалната течност, черен дроб, простата, сливици, мускул, жлъчен мехур, тайната на околоносните синуси, слюнката и bronhialny тайна.

Активни вещества, които не проникват Geb в nevospalennyh мозъчни обвивки, в следи концентрации се открояват с майчиното мляко, прониква през плацентарната бариера.

Метаболизъм

Амоксицилин частично се метаболизира, Клавулановата киселина е изложено, очевидно, интензивен метаболизъм.

Дедукция

т_1/2 амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1.5 не. Амоксицилин появява бъбреците почти непроменени от тубулната секреция и скорост на гломерулна филтрация. Клавулонова киселина предимно показани бъбреците чрез филтриране на clubockova, частично – като метаболити. Малки количества могат да бъдат показани чрез черво или белите дробове.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

Ако някоя от бъбреците е намалена бъбречна и vnepochechny освобождаване на двата компонента, Това води до кумулирането на техните плазмени.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, Т_1/2 амоксицилин увеличава до 7.5 не, клавуланова киселина – към 4.5 не.

И двете компоненти са отстранени хемодиализа, незначителни количества – peritoneal′NYM диализа.

Свидетелство

Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към инфекции от малария:

- инфекции на горните дихателни пътища (остър и хроничен синузит, остър и хроничен otitis, възпаление на сливиците, фарингит);

- инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, емпием);

- Инфекции на пикочните пътища (вкл. cistity, uretrity, пиелонефрит);

— инфекции в гинекологията (вкл. салпингит, салпинго-оофорит, ендометрит, септичен аборт);

- костни и ставни инфекции (вкл. хроничен остеомиелит);

- Инфекции на кожата и меките тъкани (вкл. flegmona, рана инфекция);

- Инфекция на жлъчните пътища (вкл. холецистит, kholangit);

- Гонорея;

е мек шанкър;

- Одонтогенен инфекции.

Режим на дозиране

Вътре възрастни и деца над 12 години (или с тегло над 40 килограма) при светлина и умерено достига на инфекции назначат 1 етикет. 250 мг / 125 мг 3 пъти / ден. При тежки инфекции единична доза от 2 етикет. 250 мг / 125 мг или 1 етикет. 500 мг / 125 мг 3 пъти / ден.

Максималната дневна доза на клавулановата киселина (под формата на калиева сол) Това е за Възрастен 600 мг, към деца – 10 мг / кг телесно тегло.

Максималната дневна доза на амоксицилин за Възрастен 6 ж, към деца – 45 мг / кг телесно тегло.

Курсът на лечение 5-14 дни. Лечението не трябва да продължава повече 14 дни без повторен медицински преглед.

При odontogyennykh infyektsiyakh препоръчваната доза – 1 етикет. от 500 mg/125 mg всеки 12 ч 5 дни.

Пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (КК от 10 към 30 мл / мин) Препоръчителната доза е 1 етикет. 500 мг / 125 мг 2 пъти дневно с тежка инфекция and 1 етикет. 250 мг / 125 мг 2 пъти / България Еър светлина и умерено поток. Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC-малко от 10 мл / мин) назначат 1 етикет. 500 мг / 125 мг 1 пъти / ден тежкото положение по време на инфекция and 1 етикет. 250 мг / 125 мг 1 пъти / България Еър светлина и умерено поток.

При anurii Интервалът между храненията трябва да се увеличи до 48 ч или повече.

Таблетките трябва да се приемат през устата с храна, без да се дъвчат, с малко вода.

Трябва да се помни, какво 2 етикет. Panklava 250 mg/125 mg не са еквивалентни 1 етикет. 500 мг / 125 мг, т.. те съдържат различни количества клавуланова киселина.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, увеличаването на черния дроб transaminaz и черния дроб, стоматит; в някои случаи – умерено асимптоматични черния дроб transaminaz и AP, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.

Алергични реакции: копривна треска, сърбеж, еритематозен обрив; рядко – еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, Остра генерализирана exanthematous пустулоза, серумна болест, ангиоедем; рядко – ексфолиативен дерматит, Синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактичен шок.

CNS: виене на свят, главоболие, гърчове (спазми може да възникне, ако някоя от бъбреците или при пациенти, получаване на високи дози на Panklava).

Друг: кандидоза на кожата и лигавиците, развитие на суперинфекция, обратимо повишение на протромбиновото време, вагинит, интерстициален нефрит.

Противопоказания

- Инфекциозна мононуклеоза (вкл. появата на обрив морбилиформен);

- Деца на възраст до 12 години;

-свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини, други антибиотици, бета-laktamnam и други компоненти на наркотици.

ОТ предпазливост лекарството се използва по време на бременност, кърмене, при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (вкл. история на колит, свързани с използването на пеницилини).

Бременност и кърмене

Panklav употреба на наркотици при бременност и кърмене е възможно само, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.

Внимание

Kursovom лечение е необходимо да извършват контрол на кръвообразуване, Черният дроб и бъбреците.

За намаляване на риска от храносмилателни странични ефекти трябва да вземат лекарства по време на хранене.

Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителен към това микрофлора, което изисква съответната промяна в антимикробна терапия.

Пациентите, със свръхчувствителност към пеницилини, Възможно кръстосана алергична реакция цефалоспорин антибиотик.

Добре дошли Panklava води до амоксицилин в урината. Високи концентрации на амоксицилин дават lozhnopolaugitionuyu действие при откриване на глюкоза в урината, използвайки Бенедикт реактив или течен Fellinga. Препоръчително е да използвате ензимни реакции с glûkozooksidazoj.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Продукт Panklav не засяга способността да управляват моторни превозни средства и механизми за управление на.

Свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане; може би – възбуждане, безсъние; рядко – гърчове, нарушаване на водно-електролитния баланс.

Лечение: при допускане за подготовка по-малко от 4 h преди – стомашна промивка, приемане на абсорбента. Хемодиализа е ефективен.

Лекарствени взаимодействия

Антиациди, глюкозамин, лаксативи, aminoglikozida бавно усвояване Panklava, витамин C – увеличения.

Ако кандидатствате за Panklava с бактерицидно антибиотици (вкл. aminoglikozidy, цефалоспорини, циклозерина, ванкомицин, рифампицин) Има взаимодействие в действие; Тъй като бактериостатични наркотици (makrolidы, хлорамфеникол, линкозамида, tetracikliny, сулфонамиди) – антагонизъм действие.

Докато Panklav подобрява ефективността на непреките антикоагуланти за назначаване (потискане на чревната микрофлора, Това намалява синтеза на витамин К и индекс на протромбиновото). В същото време, приемащи антикоагуланти трябва да наблюдават изпълнението на съсирването на кръвта.

Комбинираното приложение с Panklavom намалява ефективността на орални контрацептиви; с etinilestradiolom – повишен риск от кървене “Пробив”.

Panklav намалява ефективността на лекарства, по време на метаболизма, която се образува РАВА.

Диуретик, алопуринол, фенилбутазон, ННС и други наркотици, блок тубулна секреция, увеличи концентрацията на амоксицилин (Клавулановата киселина се получава главно чрез гломерулна филтрация).

Едновременното използване на Panklava с allopourinolom увеличава риска от развиващите се кожни обриви.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сух, тъмно място при температура от 15 ° до 25 ° C. Срок на годност – 2 година.