Gipokaliemii

Active материал: Магния аспартат, калия аспартат
Когато ATH: A12CX
CCF: Подготовка, восполняющий дефицит калия и магния в организме
МКБ-10 кодове (свидетелство): E61.2, I21, I49.4, I50.0
Когато CSF: 01.11.02.02.01
Производител: Gedeon RICHTER Ltd. (Унгария)

Доза от, състав и опаковка

◊ Хапчета, Филмирани Бял или почти бял, кръгъл, лещовиден, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без мирис.

Помощни вещества: колоиден силициев двуокис, повидон, магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, картофено нишесте.

Съставът на покриващия филм: макрогол 6000, Титанов диоксид (E171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), талк.

50 PC. – флакони от полипропилен (1) – опаковки картон.

Решението за включване / в безцветна или слабо зеленикава, ясно, без видими механични включвания.

Помощни вещества: вода г / и.

10 мл – безцветни стъклени флакони (5) – контурна пластмасови опаковки (1) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Подготовка, влияющий на метаболические процессы. Източникът на калий и магнезий.

Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, Магнезий, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, вкл. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, Освен това, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция

Когато се приема перорално, абсорбцията на лекарството е висока.

Дедукция

Екскретира в урината.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Свидетелство

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркт на миокарда, нарушения на сърдечния ритъм (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (Хапче).

Режим на дозиране

Орално

Присвояване 1-2 етикет. 3 пъти / ден. Максималната дневна доза – от 3 етикет. 3 пъти / ден.

Препарат следует применять после приема пищи, т.. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

За I / V администрация

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Единична доза – 1-2 ампула, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 не.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 усилвател. разтворен в 50-100 мл 5% разтвор на глюкоза.

Страничен ефект

Ако продуктът е погълнат

От централната и периферната нервна система: Може да има парестезия (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, гърчове (обусловленные гипермагниемией).

Сърдечно-съдова система: возможны AV-блокада, парадоксална реакция (увеличение числа экстрасистол), понижаване на кръвното налягане; зачервяване на кожата (обусловленное гипермагниемией).

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария (в т. не. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Дихателната система: може би – респираторна депресия (обусловленные гипермагниемией).

Друг: усещайки топлината (обусловленное гипермагниемией).

За включване / в увода

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

- Oligurija, anurija;

- Болест на Адисон;

- AV-блокада II и III степени;

-Кардиогенен шок (ОТ <90 мм живачен стълб.);

- Хиперкалиемия;

— gipermagniemia;

- Свръхчувствителност към лекарственото.

Орално

- Миастения гравис;

- AV-блокада I степени;

— гемолиз;

- Нарушение на аминокиселинния метаболизъм;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание организма.

ОТ предпазливост следует применять препарат внутрь при беременности (особено в I триместър) и кърмене (кърмене), в/в — при AV-блокаде I степени.

Бременност и кърмене

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (кърмене) не.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особено в I триместър) и кърмене (кърмене).

Внимание

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Свръх доза

Симптоми: в / във въведението – хиперкалиемия, gipermagniemiya; поглъщане – сърдечни проводни нарушения (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отстраняване на лекарството, симптоматична терапия (в / въведение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случай на необходимост – д pyeritonyealinyi диализа и хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Докато използването на калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон), бета-блокери, циклоспорин, geparinom, АСЕ инхибитори, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-блокери, циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици, geparinom, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами – более выраженное снижение перистальтики кишечника; Село сердечными гликозидами – уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Условия за доставка на аптеки

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и срокове

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30 ° c, извън обсега на деца. Срок на годност за таблети – 5 години, за разтвор за включване/във въведението – 3 година.