Остра бъбречна недостатъчност – лечение на болестта. Симптомите и превенцията на болестта остра бъбречна недостатъчност
Остра бъбречна недостатъчност – Каква е тази болест? Остра бъбречна недостатъчност е патологично sindromokomplex, потенциално обратими и се характеризират с резки нарушения на филтрация, пикочо-отделителната функция на бъбреците, Това води до нарушаване на азот, водно-elektrolitnogo обмен и други видове.
Заболеваемост в населението е около 20 злополуки 100 тата. населението, структурата е доминиран от пациенти в напреднала възраст.
Остра бъбречна недостатъчност – Причини
Всички причини за развитие на остра бъбречна недостатъчност може да бъде разделена на три големи групи-prerenal'nye, бъбречна and postrenal'nye. Основните фактори, etiological prerenal'nymi ОГРАНИЧИТЕЛИ са както следва::
- Бъбречна gipoperfuzija (стеноза на бъбречните артерии, тяхното запушване, anevrizme на коремната аорта, gepatorenal'nom синдром, дълъг прием на ангиотензин-рецепторни антагонисти или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим 2, както и като нестероидни противовъзпалителни средства);
- хиповолемия (Когато Филтрационни загуби поради кървене, неконтролируемо повръщане, масивна изгаряния, диария);
- otjochnyj синдром (на фона на чернодробна цироза, нефротичен синдром, застойна сърдечна недостатъчност и др.);
- хипотензивни състояние (в случай на анафилактичен шок, кардиогенен шок, септичен шок).
Бъбречни причини за ЕДП:
- поражение клубочков (възпалителен характер-Криоглобулинемия, след вирусна гломерулонефрит, Система ljupusnyj eritematos, Пурпура Shenljajn-Genoha, болестта antiglomeruljarnyh базални мембрани, тромбоза-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe интравазална коагулация и др.);
- повреда на seminiferous каналчета (исхемия, хиперкалиемия, uratami, oksalatami, вериги светлина имуноглобулин, токсични лекарства, пигменти, radiokontrastnymi вещества и тежки метали);
- интерстициален нефрит (на фона на получаване на антибиотици, НСПВС, за последващо пиелонефрит, лимфом, туберкулоза, Саркоидоза и др.);
- Съдови фактори (периартритни нодоза, тромбоза на бъбречната артерия или вена, криоглобулинемия, trombotičeskaâ mikroangiopatia, васкулит).
Postrenal'nye причини могат да бъдат както следва::
- външни (ретроперитонеална фиброза, процес на тумор на таза);
- вътрешни (intramural'nymi простатната хипертрофия, Нейният туморът, уретрата стриктура, радиация фиброза, тумор на пикочния мехур, intraljuminal'nymi папиларна некроза, кръвен съсирек, Камък).
Симптомите на остра бъбречна недостатъчност
В началната фаза на ЕПД при пациенти с неспецифични симптоми са отбелязани (гадене, сънливост, обща слабост, понижен апетит). След това идва фаза oligoanuricheskaja, пациентът става по-лошо, Той fizzled, знаменателен намалявам urine производство (към 0,5 литра на ден), урината става тъмен цвят. Oligoanuricheskaja фаза се заменя с poliuricheskoj, която се характеризира с увеличаване на броя на 24-часова урина да се разпределят 2 или повече литра. Пациентът е Сърдечна аритмия може да възникне, пареза на скелетните мускули. Бъбречната функция възстановяване фаза обикновено трае от шест месеца до една година.
Остра бъбречна недостатъчност – Диагностика
Диагностика на остра бъбречна недостатъчност се извършва с помощта на следните методи:
- Анализ на урина (е определен proteinurija, загубата на калий в урината);
- биохимичен кръвен анализ (хипокалцемия, хиперкалиемия, метаболитна ацидоза, гиперфосфатемия, увеличаване на креатинин и урея и др.);
- имунологични изследвания (може да се определи причината за развитието на ЕПД, напр, antistreptolizin на след стрептококови инфекция, antinuklearnye антитела показват автоимунен процес и др.);
- Бъбречна ехография (определя размера на бъбреците, обструкция, състоянието на паренхим, lohanochnoj уретери разширение система и др.).
Остра бъбречна недостатъчност – Видове на заболяването
Остра бъбречна недостатъчност може да бъде prerenal'noj (бъбреците не са повредени, Причината е нарушение на кръвоносната система), Бъбречна (директно към поражението на бъбречната тъкан) and postrenal'noj (Причината за нивото на пикочните пътища). Също така отделят 4 етап в развитието на ЕПД: първична фаза промени, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju и реконвалесценция етап.
Остра бъбречна недостатъчност – Действия на пациента
Когато се открива симптомите, характеристика на РАЗРЕДНИЦИ, Препоръчително е да се консултирате със специалист.
Лечение на остра бъбречна недостатъчност
Лечение на остра бъбречна недостатъчност е да идентифицира и коригира предварително- и postrenal'nyh причини, премахването на nefrotoksicskih лекарства, оптимизиране на сърдечния изход и кръв снабдяване на бъбреците, лечение на усложненията, като Хиперкалиемия, метаболитна ацидоза и други нарушения на водно-elektrolitnogo равновесие. При наличие на инфекция се назначават от jetiotropnye лекарства (антибиотици, антивирусни), Когато кървенето спре ги и пълнеж обема на кръвта в обращение. С развитието на тежки усложнения на диализа могат да бъдат извършени uremicheskih.
Остра бъбречна недостатъчност – Усложнения
SPD може да бъде усложнено от нарушаване на водно солеви обмен, Застойна сърдечна недостатъчност, perikarditom, нарушения на сърдечния ритъм, хипертония, uremicheskoj кома, и т.н..
Предотвратяване на остра бъбречна недостатъчност
Предотвратяване на развитието на тази болест е да се въздържат от прилагане на nefrotoksicnah лекарства, rentgencontrastnykh вещества при наличие на бъбречна патология, използването на диуретици (hofitol и т.н.), ранната диагноза и лечение на болести, Това може да доведе до развитието на остра бъбречна недостатъчност.
