Тумори на пикочния мехур – папилома, рак – държавни и анализ на урината

Тумори на пикочния мехур са за 3 % Всички тумори. По-голямата част от тумори на пикочния мехур съдържа епителни неоплазми, който може да бъде доброкачествен (папилома) и злокачественными (рак).

Обърнат папилома

Грубо туморът е малък или среден образование. То може да бъде еднократно или многократно, Намира се на тънка дръжка и напомняйки папрат. Понякога краката са къси и широки папилома, докато туморът става подобно на гъба.

В основата на въси е хлабав съединителната тъкан, добре кръвоснабдена и инфилтрирани от лимфоцити, хистиоцити, плазмени клетки (plazmocitami) и еозинофилни гранулоцити. Някои автори смятат, че проникването на тези клетки като проява на регресивни промени в тумора, Други - като реакция на въвеждането на вируса, Други - като имунологична реакция. Съединителна пръчка покрита с 4-5 слоя от папилома преходния епител, клетки, които са разположени перпендикулярно на базалната мембрана, Полиморфизъм на слабо изразена. На повърхността на папили клетъчна папилома-плоска.

Между клетките някъде видими капчици слуз, даде положителна PAS реакция. Слуз е на повърхността на влакна под формата на влакна и филми. Наличието на клетки в митоза показва ускорен растеж на тумора, Не си ракообразуване.

Transitional папилом има тенденция да се повтори. Периодично папилома може да бъде типична или атипична структура. Нетипично, или пролиферативни, обърнат папилома (атипична fibroepitelioma, maligniziruyuschaya папилома) има по-кратък, папили, понякога сливане с друга. Епителни клетки са полиморфни, нарушено тяхното подреждане под формата на серия. Има клетки с големи хиперхромни ядра. Това увеличава броя на клетките в митоза. Отслабва туморни клетки, подобни на преходния епител, и постепенно подуване maligniziruetsya.

Урината в папилом на пикочния мехур може да бъде различен, при липса на кървене и дори нормално цистит. Протеин обикновено се случва в малко количество, се счита, че попада в урината през въси на тумора. Когато хематурия протеин в урината се увеличава.

Микроскопско изследване на седимент наблюдава нормална или малко по-голям брой на белите кръвни клетки, много немодифицирани еритроцити, фибрин може да бъде открит и дори тумор на частиците. Макроскопски частици тумор може да бъде кафеникави или кафяво-сиво лепенки. Под микроскоп, те имат папиларен структура, при ниско увеличение приличат папратови листа, съдържа кръвни капиляри и голям брой подобни клетки, подредени в правилни редици, и никакви признаци на атипия.

Когато пролифериращи преходни папилом клетки са малко разхвърлян, различен размер, някои от тях с големи хиперхромни ядра и нуклеоли хипертрофирани; цитоплазмата на клетките се мазни и вакуолна дегенерация.

Преходен клетъчен карцином

Преходен клетъчен карцином е по-често, от други видове тумори на пикочния мехур. Грубо го напомня папилома, но като цяло не е на крака, и на широка основа; папили тумор кратко, Сгъната, То често наподобява карфиол. На повърхността на тумора често видими области на некроза и язва.

Строма тумор, съставен от фиброзна съединителна тъкан, оборудвани плавателни съдове. Епителни клетки се различават силно изразени полиморфизъм и атипия. Този клетки с големи хиперхромни ядра и нуклеоли хипертрофирани, кой ядро ​​може да бъде много. В цитоплазмата на клетки наблюдава мастна дегенерация и вакуолизация. Епителни клетки с различни форми и размери, подредени произволно. Туморът е инфилтративна растеж, покарал дори в съседни органи.

Transitional папилом и карцином се смята за един процес, която започва с образуването на папиларен тумор с типичен режим на клетки. Тогава там са клетъчна атипия и полиморфизъм, но без инфилтративна растеж (пролиферативна преходен клетъчен папилома), и, накрая, рак се развива с всички признаци на злокачествено заболяване. Злокачествени заболявания на клетъчно атипия често започва с тумор на крака.

Други хистологични форми на рак на пикочния мехур са метапластични. То:

• плоскоклетъчен карцином на степента на диференциация;
• по-рядко – аденокарцином;
• дори по-рядко - недиференциран карцином.

За рак на пикочния мехур се характеризира с хематурия, която се наблюдава в рамките на 1-2 дни, често единичен, но понякога се повтори след неопределен период от време. След присъединяването към базисното цистит заболяване уриниране става често и болезнено.

Когато papillomatoznyh преходен клетъчен карцином на урината може първоначално да е нормално, но по-късно почти постоянно наблюдава microhematuria. Съдържание на протеин, левкоцити, червените кръвни клетки и клетки от различни епителни преход. Папили с плавателни съдове и епител са по-рядко срещани, отколкото с преходен клетъчен папилома, тъй като те са по-отворени и по-малка плътност. При откриване на злокачествени епителни пъпки може да се предположи наличието на папиларен, T. е. с папили, TCC. По-често, отколкото не е намерен папили, и индивидуални клетки и групи, попадащи в урината като резултат от десквамация и некроза на туморната маса.

Клетките TCC полиморфна, различни размери, но най-голяма, моно-, двама- и многоядрени. Ядки голяма хиперхромна. Има клетки в митоза. Цитоплазмата на клетки в родния подготовка жълтеникаво (Както и в нормални епителни клетки) и съдържа зърнистост, и формулиране, оцветени от Pappenheim, често отвежда на розово-кафяв цвят.

Тези характеристики позволяват да се разграничат клетките на преходен клетъчен карцином с плоскоклетъчен карцином на полиморфонуклеарен, базофилна цитоплазма, която не съдържа примеси. Урината може да получи некротични парченца с плавателни съдове, но не и ракови клетки, в тези случаи да се определи техния произход с точност не е възможно. Такива некротични петна могат да съдържат кристали gematoidina.

В други хистологични форми на рак на пикочния мехур в урината може да влезе не само отделните клетки, и парчета от туморната тъкан. Урината от същото естество, като с преходен клетъчен карцином. Проектът може да се намери членове, характеристика на плоскоклетъчен карцином - силно диференциран, с "бисери" и пръчки (Пласт), умерено диференциран (полиморфонуклеарен клетка частична кератинизацията) и слабо диференциран (neorogovevayuschy), както и аденокарцином и недиференциран карцином. Корабите на парчета на туморна тъкан от тях са почти никога не са намерени.

Урината в Капоши същата, както и при рак на, но макроскопски видими тумор полупрозрачни, приличат на месо от риба. Микроскопско изследване на тези частици са открити елементи miosarkomy.

Елементи на злокачествени тумори, открити в урината е сравнително рядко. За цитологичен диагноза на рак на пикочния мехур са изследвани промивания на пикочния мехур. Той използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 15 % етилов алкохол 1 % новокаин (слаби разтвори на алкохоли повишаване ексфолиране на туморни клетки и имат слаб задържащо действие), или 2 % разтвор на борна киселина. Ние изучаваме също пунктата тумор на пикочния мехур, и най-папилома - точковидни краката й, където първо има растежа на проникването преходен клетъчен папилома.