Разбъркайте: инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания
Active материал: Омепразол
Когато ATH: A02bc01
CCF: Inhibitor N+-K+-ATPase. Противоязвено лекарство
МКБ-10 кодове (свидетелство): E16.8, J95.4, К21.0, К25, К26, К27
Когато CSF: 11.01.03
Производител: д-р. ЛАБОРАТОРИИ REDDY`S LTD. (Индия)
Разбъркайте: доза от, състав и опаковка
Валиум за инфузионен разтвор под формата на хомогенни порести питки или части или като прах бял или почти бял.
| 1 ет. | |
| омепразол | 40 мг |
Помощни вещества: Натриев хидроксид, динатрия эдетат.
Бутилки с безцветно стъкло (1) – опаковки картон.
Разбъркайте: фармакологичен ефект
Противоязвено лекарство, специфичен инхибитор на протонната помпа. Потиска активността на H+-К+-ATPase в parietalnah в клетки стомаха, блокиране на финалния етап, секретиращ солна киселина, по този начин, намалява kislotoproduktia. Намалява базално и stimulirovannuyu секреция независимо от естеството на стимула.
Омепразола е prolekarstvom и се активира в кисела сряда секреторни каналчета parietalnah стомаха клетки.
Antisecretornyi ефект след допускане до доза 20 mg се проявява в рамките на първия час, максимален екшън – през 2 не. Инхибиране на 50% на максимална secreta продължава 24 не.
Един прием на ден осигурява бързо и ефективно потисничество ден и нощ секрети в стомаха, достига своя максимум в 4 ден на лечението и изчезват до края на 3 – 4 дни след получаване на.
При пациенти с дуоденална язва прием 20 mg omeprazola рН в стомаха на ниво 3 по време на 17 не.
Разбъркайте: фармакокинетика
Разпределение и метаболизъм
Свързан е с плазмените протеини от 90-95% (албумин и киселинни алфа-гликопротеин).
Почти напълно се метаболизира в черния дроб, с участието на ензима zitohroma P450 с образуването 6 фармакологично активни метаболити (вкл. gidroksiomeprazol, сулфид и sulfonove производни). Голяма част от метаболизма на омепразол зависи èkspressiruemoj изоформа специфични polymorphically CYP2C19 ( S-mefenitoin хидроксилаза), отговорен за образование gidroksiomeprazola, Основната плазма метаболит. Тя е инхибитор на изоензим CYP2C19.
Дедукция
т1/2 за крайната фаза на ох след включване/във въвеждането на омепразола е приблизително 40 м (чернодробна недостатъчност – 3 не); общ плазмен клирънс е от 0.3 към 0.6 л / мин. Промяна на стойността на T1/2 в процеса на лечение не настъпва.
Екскретира в урината (70-80%) и жлъчката (20-30%).
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
При хронична бъбречна недостатъчност екскреция се намалява пропорционално на намалението на Креатининов клирънс.
По-възрастните пациенти екскреция намалява, Увеличава бионаличността.
Разбъркайте: свидетелство
- Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (вкл. профилактика за рецидив);
- Рефлукс;
— Държавен gipersecretornye (Синдром на Zollinger-Ellison, синдром на стрес язва, множествена ендокринна аденоматозна, системна мастоцитоза);
-НСПВС gastropathy;
-Предотвратяване на киселина аспирация на стомашното съдържание в дихателните пътища по време на обща анестезия (Синдром на Менделсон е).
Разбъркайте: режима на дозиране
При тежки язви, отлив-ezofagite and НСПВС gastropathy, пациенти, който не показва перорален медикамент, Препоръчителна дневна доза Колю® е 40 mg за да форма / в инфузия.
При Синдром на Zollinger-Ellison лекарството е предписано в първоначална доза 60 мг / ден. Дозата трябва да се избират индивидуално, срещата в по-високи дози (80-120 мг / ден). Ако дневна доза е над 60 мг, Тя трябва да бъде разделена 2-3 Инфузии над дни.
При Синдром на Менделсон е лекарството се предписва за една нощ в една доза 40 mg и не по-малко от 2 часа преди анестезия/хирургия доза 40 мг.
Аз Н пациенти в напреднала възраст Няма нужда да се коригира дозата.
Домашно infuzing решение правила
За / в инфузионен разтвор се приготвя непосредствено преди употреба. За / в инфузионен разтвор трябва да се използва само 5% Декстроза (Гликоза) без консерванти. За разтваряне 40 mg liofilizirovannogo прах в стъкленица на омепразол добави не по-малко от 5 мл разредител и се разклаща леко до пълното разтваряне liofilizata. Приготвеният разтвор, включващ 40 mg omeprazola, преди въвеждането на разреден в 100 мл 5% декстроза (Гликоза) без консерванти за/в инфузии за поне 30 м. Преди въвеждането трябва да гарантира липса на суспендираните частици в разтвор. Химическата и физическа стабилност на разтвора, приготвен омепразол се наблюдава по време на 6 h след разпускането на омепразол в 5% декстроза (Гликоза).
Разбъркайте: странични ефекти
От хематопоетичната система: в някои случаи – левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения.
От страна на храносмилателната система: диария или запек, болка в корема, гадене, повръщане, метеоризъм; рядко – повишаване на чернодробните ензими, нарушения във вкуса; в някои случаи – сухота в устата, стоматит, при пациенти с предишни тежко чернодробно заболяване – хепатит (вкл. с жълтеница), нарушена чернодробна функция.
CNS: при пациенти с тежки съпътстващи соматични заболявания – виене на свят, главоболие, възбуждане, депресия; при пациенти с предишни тежко чернодробно заболяване – енцефалопатия.
От страна на опорно-двигателния апарат: в някои случаи – артралгия, миастения, миалгия.
Дерматологични реакции: рядко – кожен обрив или сърбеж; в някои случаи – фоточувствителност, еритема мултиформе ексудативна, алопеция.
Алергични реакции: копривна треска, ангиоедем, треска, бронхоспазъм, Интерстициален нефрит и анафилактичен шок.
Друг: рядко – гинекомастия, физическо неразположение, зрителни увреждания, периферен оток, повишено изпотяване, образуването на кисти на стомашен glandulârnyh по време на продължително лечение (последствие от инхибиране секретиращ солна киселина, е доброкачествен обратими).
Разбъркайте: Противопоказания
- Детски възраст;
- Бременност;
- Кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарственото.
ОТ предпазливост трябва да определи продукт в бъбреците и/или чернодробна недостатъчност.
Разбъркайте: Бременност и кърмене
Прилагане на Колю® Бременност и кърмене (кърмене) противопоказано.
Разбъркайте: Специални инструкции
Преди започване на терапията трябва да изключи злокачествен процес (особено стомашна язва), След лечение, maskyruya симптоми, може да забави правилната диагноза.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
По време на периода на лечение, трябва да бъдат внимателни при шофиране и професиите на други потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Разбъркайте: предозиране
Според клинични проучвания при включване/във въвеждането на омепразол доза да се 270 мг/ден и доза 650 мг за 3 България Еър dozozavisimyh странични ефекти не разкри.
Симптоми: объркване, замъглено зрение, сънливост, сухота в устата, главоболие, гадене, тахикардия, аритмия.
Лечение: симптоматичен. Хемодиализа не е достатъчно ефективно.
Разбъркайте: лекарствено взаимодействие
При прилагането на Колю® може да намали абсорбцията на ампицилин естери, железни соли, итраконазол и кетоконазол, т.. омепразол повишава рН на стомаха.
Като инхибитор на цитохром P450, омепразол може да увеличи концентрацията и намаляване на отделянето на диазепам, Анти-непряко действие (varfarina), фенитоина (препарати, metaboliziruthan в черния дроб, с участието на CYP2C19), че в някои случаи може да изисква намаляване на дози от тези наркотици.
В същото време, продължителна употреба на омепразол доза 20 мг 1 пъти / ден в комбинация с кофеин, теофилин, piroksikamom, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, етанол, циклоспорин, lidokainom, hinidine и естрадиол не се променя концентрацията им в плазмата.
Омепразол и кларитромицин концентрация в плазмата се увеличава по време на съвместна перорален прием на тези лекарства, Докато доказателства за взаимодействие между омепразол с метронидазол и амоксицилин не е разкрито.
Разбъркайте: условия за отпускане от аптеките
Лекарството се разпространява под рецептата.
Разбъркайте: срокове и условия на съхранение
Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, защитени от светлина, недостъпни за деца при температура под 25 ° C. Срок на годност – 2 година.
