Нощно напикаване – Енуреза

Описание напикаване

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. Обикновено възраст 3 към 5 години, децата стават в състояние да спи през нощта, без да уринира. Въпреки че инфекция или анатомични аномалии на отделителната система, понякога може да се обясни нощно напикаване, в повечето случаи нямам обяснение за нощно напикаване.

Причини за възникване на напикаване

Когато децата са заспали, на пикочния мехур може да сигнализира на мозъка, тя е пълна. След това детето трябва да се събуди и да отиде до тоалетната.

Причините за това са различни, и напикаване могат да се припокриват. Фактори, насърчаващи напикаване включват:

• Контрол на пикочния мехур е по-бавно от обикновено;
• Greater, от средното, производството на урина през нощта;
• Генетично предразположение;
• Нарушения на съня, понякога свързан с уголемени сливици или аденоиди.

В редки случаи,, нощно напикаване може да показва физически проблем. Обикновено, Ако проблемът е сложен, инконтиненция се среща и в следобедните часове. Болест, което може да причини включват напикаване:

• Инфекции на бъбреците и пикочния мехур;
• Бъбречно заболяване;
• Диабет;
• безвкусен диабет (много рядко заболяване, в която нормалната захар, но излишната вода се отделя от бъбреците);
• Вродени аномалии на пикочния мехур, бъбрек, или неврологични аномалии.

Ако детето ще има нито едно от посочените по-горе заболявания, напикаване всъщност спира, когато достигне полова зрялост. Но, нощно напикаване е проблем за 1 % Възрастен.

Рискови фактори

Фактори, увеличава вероятността от напикаване:

• Присъствието на членове на семейството, с история на уринарна инконтиненция;
• Значително психосоциален стрес:
• Преместване в нов дом;
• Загубата на любим човек;
• Появата на ново бебе в къщата;
• Физическо или сексуално насилие.

Симптомите на напикаване

Детето се събужда и открива леглото мокро от урината.

Диагноза напикаване

Лекарят пита за симптомите и медицинската история, и извършва физически преглед. Въпроси могат да обхващат следните теми:

• Фамилна анамнеза за незадържане на урина;
• Проблеми уриниране, като болка или слаба струя;
• Количеството на прием на течности;
• Вид на приема на течности;
• Наличието на кръв в урината;
• Детски емоционална реакция на поведението;
• Наличието на психологическа травма.

Тестовете могат да включват:

• Едно изследване на проба от урина, Получената сутринта, за определяне на състава на урината, както и проверка за инфекция и други проблеми с пикочния тракт;
• X-лъчи или ултразвук, Ако има съмнение за физическа причина (рядко).

Лекарят може да отнесе пациента към един или повече специалисти, напр, к врачу “ухо, гърло, нос”, ако има доказателства за обструктивна дишането през нощта или психиатър, ако са налице значителни емоционални проблеми.

Лечение на нощно напикаване

Лечението е насочено към постепенно намаляване на честотата на уринарна инконтиненция, докато детето трябва да се отървете от.

Мотивация и подкрепа на семейството

Инконтиненция на урина е рядко умишлен акт. Деца, обикновено, разстройство и се срамувам, когато това се случи. Вие не можете да накаже детето. Много важно, да убеди родителите на детето, инконтиненция, че ще мине с времето. Вие не можете да споделите с братя и сестри дразнят детето, което се подмокря.

След 18:00-19:00 прием ч течност трябва да бъде ограничена, и детето трябва да уринира преди лягане. В края на деня трябва да избягват захар и кофеин.

Поведенческата терапия

Лекарят може да препоръча специално устройство, като подложка с зумер, това звучи, когато тя се намокри. Бебето е полагането по бельо. Звънецът се събужда детето, призовавайки го да се изправи и да използва тоалетната. родители, може би, трябва да се помогне на детето да стигнем до банята и включите уреда отново.

Повечето изследвания показват,, че тази форма на лечение е най-висок процент успех и най-малко усложнения.

Обучение на пикочния мехур

Някои лекари смятат, ефективно стречинг упражнения на пикочния мехур, но не са проведени проучвания, потвърдителен, Този подход работи. По време на събуждане детето постепенно се увеличава количеството време,, която тече между уриниране. Вие не можете да опитате този метод, без да се консултирате с Вашия лекар.

Медикаменти

Лекарства за лечение на симптоми включват напикаване:

• Десмопрессин – гормон доступный в виде таблеток для уменьшения количества выработки мочи;
• Имипрами – антидепрессант, което намалява дълбочината на сън, и може също така да се намали честотата на уриниране;
• Оксибутинин – антихолинергический агент, който може да се използва, но тя има ниска производителност.

Превенция напикаване

Превенция на уринарна инконтиненция при деца, Не склонни към първичното нощно напикаване има ограничена ефективност. Тъй като прекомерния прием на течности е рядко причина за напикаване, ограничаване на течности преди лягане не дава постоянни резултати. Въпреки това, би било разумно, че всички деца изпразните пикочния мехур преди лягане.