Нефротичен синдром – лечение на болестта. Симптомите и превенцията на болестта нефротичен синдром

Нефротичен синдром – Каква е тази болест? Нефротичен синдром е симптом, появяват на фона на бъбречна недостатъчност и включва масивна протеинурия, нарушение на протеин-липидните метаболизъм и подуване.

Нефротичен синдром – Причини

Произход могат да бъдат първични нефротичен синдром (усложнява независими бъбречно заболяване) или вторична (следствие от болести, пристъпи с вторична бъбречна участие).

Първични нефротичен синдром се среща при glomerulonefrite, пиелонефрит, основна amiloidoze, нефропатия бременна, Бъбречни тумори (gipernefrome) и т.н..

Вторично развитие на nefroticski синдром може да бъде причинено от много условия: kollagenozami и ревматични поражения (SLE, uzelkovm periarteriitom, хеморагична vaskulitom, Склеродермия, ревматизъм, Ревматоиден артрит); nagnoitel'nymi процеси (бронхиектазии, Белодробен абсцес, Септична ендокардит); заболявания на лимфната система (Лимфом, Болест на Ходжкин); инфекциозни и паразитни болести (туберкулоза, малария, сифилис) и т.н.. В някои случаи нефротичен синдром се развива на фона на наркотици заболяване, тежки алергии, отравяне с тежки метали (живак, водя), ужилване от пчела и змия и т.н.. д.

Понякога, предимно при деца, Причината за синдрома на nefroticski не може да открие, разрешаването на Маркирайте опцията болестта идиопатична.

Симптоми на нефротичен синдром

Признаци на nefroticski синдром са подобни, Независимо от разграничението на разума.

Инициативата служи като проява на протеинурия, достигане 3,5-5 и повече грама/ден, с до 90% показани с урината протеин форма Албумини. Масивна протеин загуба в урината причинява намаляване нивото на общите суроватъчен протеин към 60-40 и по-малко g/l. Задържане на течности в nefroticescom синдром могат да се проявят периферен оток, асцит, anasarkoj (Генерализирана набъбване на подкожната тъкан), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Прогресия на nefroticski синдром, придружен от обща слабост, сухота в устата, жаждата за, загуба на апетит, главоболие, тежестта на болки в гърба, повръщане, подуване на корема, диария. Характерна особеност на nefroticski синдром се сервира oliguria с ежедневно diurezom по-малко 1 л.

Там явление парестезия, миалгия, гърчове. Развитие на хидроторакс и gidroperikarda причинява задух с движение и покой. Периферни отоци shackle двигателната активност на пациента. Пациенти с нефротичен синдром накуцване, заседнал, блед; Обърнете внимание на повишената пилинг и сухота, чуплива коса и нокти.

Нефротичен синдром може да се развива постепенно или бързо; се придружават от по-малко и повече симптоми, Това зависи от естеството на дебита на основното заболяване. На клинични поток варират 2 Вариант на nefroticski синдром чисти и смесени. В първия случай на нефротичен синдром се среща без хематурия и хипертония; второто може да се nefroticheski-gematuricheskuju или nefroticheski хипертонична форма.

Усложнения на nefroticski синдром може да доведе до периферните flebotrombozy, Вирусен, Бактериална, гъбични инфекции, подуване на мозъка или ретината, главно Kriz (хиповолемичен шок).

Нефротичен синдром – Диагностика

В nefroticescom синдром обективно изследване разкрива бледо («Перла»), студен и сух на допир кожата, oblojennosti език, увеличаване на размера на корема, хепатомегалия, подуване. Когато gidroperikarde отбелязва разширяването на сърцето и изключване тонове; Когато gidrotorakse на кокошките perkutornogo звук, спокойно дихателни, застой melkopuzyrchatye хрипове. На ЕКГ записа етиология, признаци на дегенериране на миокарда.

В цялостния анализ на урината в nefroticescom синдром се определя от висока относителна плътност (1030-1040), левкоцитурия, цilindrurija, наличието на холестерол кристали в утайките и капки на неутрални мазнини, рядко-mikrogematuria.

В периферната кръв увеличава ESR (към 60-80 мм / ч), късата eozinofilia, увеличаване на броя на тромбоцитите (към 500-600 THS.), леко намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки. Съсирване, открита от изследването коагулация диаграма, може да се изрази в малка подобрение или развитие на признаци на синдрома на Дисеминирана интравазална коагулация.

Проучване на биохимичен анализ на кръвта при nefroticescom синдром разкрива характерна gipoal'buminemiju и gipoproteinemiju (по-малко 60-50 г / л), giperholesterinemiju (холестерол повече 6,5 ммол / л); В биохимичен анализ на урина е определен proteinurija над 3,5 г дневно.

Да се установи сериозността на бъбречната тъкан промени в nefroticescom синдром може да изисква провеждането на бъбречна ултразвук, USDG бъбречни съдове, nefroscintigrafii.

Нефротичен синдром – Действия на пациента

Консултирайте се с вашия лекар, Ако откриете себе си в симптоми на нефротичен синдром. Консултирайте се с вашия лекар, ако нови симптоми, като уриниране, дискомфорт при уриниране, треска, Силно главоболие, обрив. Обади на бърза помощ, Ако имате нови симптоми.

Лечение на нефротичен синдром

Общи интервенции за лечение, не зависи от етиологията на nefroticski синдром, служи като назначаването на ограничени течност диети bessoleva, почивка на легло, симптоматично лекарствена терапия (диуретици, калиеви продукти, антихистамини, витамини, Сърдечна инструменти, антибиотици, хепарин), албумин инфузия, reopoligliukina.

При nefroticescom синдром двусмислени Битие, както и поради токсично или автоимунни бъбреците лезия, показва стероидна терапия преднизон и метилпреднизолон е въведена (устни или интравенозни пулс терапия режим). Имуносупресивна терапия със стероиди потиска образуването на антитела, ЦИК, подобрява кръвообращението на бъбреците и clubockovu филтриране.

Добър терапевтичен ефект на лечение gormonorezistentnogo на nefroticski синдром се постига zitostatical терапия с циклофосфамид и hlorambucilom, продължаващите честотата на пулса.

Нефротичен синдром – Усложнения

Когато останалите причини на нефротичен синдром може да поеме с пристъпно или постоянни резултати при хронична бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване на нефротичен синдром

Профилактиката включва ранна и задълбочено лечение на бъбречна и vnepochechnoj патология, Това може да бъде усложнено от развитието на nefroticski синдром, Внимателното и контролирано използване на лекарства, притежаващи nefrotoksicski и алергизиращият ефект.