NATULAN

Active материал: Прокарбазин
Когато ATH: L01XB01
CCF: Противораково лекарство
МКБ-10 кодове (свидетелство): C71, C81, C82, С83, C83.3, Q91.1
Когато CSF: 22.01.07
Производител: Sigma-TAU фармацевтичните индустрии Riunite S.p.A.. (Италия)

Доза от, състав и опаковка

Капсули твърди желатинови, Овал, слонова кост; съдържание на капсули – melkogranulirovanny прах бяло или бяло с жълтеникав оттенък на.

Помощни вещества: нишесте, талк, магнезиев стеарат, mannyt.

Състав на капсулата: желатин, Титанов диоксид, E172.

50 PC. – флакони тъмно стъкло (1) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Противораково лекарство, алкилиране на съединение от групата на метилхидразин. Механизмът на действие прокарбазин с точност не е проучвана. Лекарството инхибира синтеза на протеини, ДНК и РНК, чрез разрушаване на процесите на transmethylation – прехвърляне на метилови радикали с трансфер метионин RNA (тРНК). Липсата на функциониращ тРНК нарушава синтеза на ДНК, РНК и протеини (Тя се отнася до S-fazospetsifichnym наркотиците). Важен компонент в механизма на действие е поколението на водороден пероксид в резултат autooksigenatsii. Водороден пероксид, взаимодейства с сулфхидрилни групи на тъканни протеини, Това допринася за по-гъста спирала на ДНК молекулата и трудността на транскрипцията.

Той блокира активността на МАО, което причинява натрупване на тирамин, Следователно, увеличаване на норадреналин в окончания на симпатиковата нервна система и увеличаване на кръвното налягане.

Фармакокинетика

Абсорбция

Веднъж влезли, абсорбира бързо и напълно от гастроинтестиналния тракт. ° С_макс Тя достига в рамките на 30-60 м.

Метаболизъм и екскреция

Той се метаболизира в черния дроб и бъбреците за образуване на активния метаболит. т_1/2 е 10 м.

Съобщи предимно бъбреците (70% екскретира в урината в продължение на 24 не, главно под формата на N -izopropiltereftalevoy киселина, по-малко 5% – в непроменена форма) и светлина под формата на метан и въглероден двуокис.

Той прониква през ВВВ.

Свидетелство

- Болест на Ходжкин (limfogranulematoz);

— неходжкинови лимфоми;

- Retikulosarkoma;

- Хронична лимфоцитна левкемия;

- Заболявания Brilla-тлеят;

- Злокачествен тумор на мозъка (невробластом и медулобластома).

Режим на дозиране

Присвояване вътре, следобеден. При избора на доза и схема на лекарството за всеки отделен случай трябва да бъде отнесен към литературата.

При монотерапия началната доза е Natulana 50 мг дневно, последвано от увеличение на 50 мг и дневната доза 250-300 мг. Рецепция честота – 1-3 пъти / ден, дневно в продължение на 15-20 дни или до развитието на левкопения и тромбоцитопения. С развитието на терапевтичния ефект на дозата постепенно до поддръжка, обикновено до 150-50 мг / ден. Общата доза за лечение, обикновено, е 4-7 ж.

АЗ Н съчетание с други противоракови лекарства се прилагат в доза Natulan 100 мг / м² дневно в продължение на 10-14 дни.

Страничен ефект

От хематопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения, eozinofilija, хемолитична анемия, кървене и кръвоизлив.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, дисфагия, сухота в устата, диария, запек, болка в корема, стоматит, нарушена чернодробна функция, холестатична жълтеница.

От централната и периферната нервна система: главоболие, виене на свят, парестезия, периферическая невропатия, hypererethism, хипоманиакални и маниакални състояния, гърчове, халюцинации, депресия, кошмари, умора, объркване, кома, слабост; рядко - атаксия.

От сетивата: диплопия, nistagmo, фотофобия, подуване на зрителния нерв, вътреочното кръвоизлив, увреден слух.

Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, тахикардия, синкоп.

Дихателната система: пневмонит, плеврит, кашлица.

От отделителната система: увреждане на бъбречната функция, хематурия, аменорея, азооспермия.

Дерматологични реакции: дерматит, сърбеж, обрив, копривна треска, алопеция, хиперпигментация, чувство горещи вълни или зачервяване на лицето.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия, треперене.

Друг: имуносупресия (се присъедини към инфекции), покачване на температурата, гинекомастия, риск от вторични неоплазии, алергични реакции.

Противопоказания

- Bone костномозъчна хипоплазия;

- Изразено от човешкото бъбреците и / или черния дроб;

- Феохромоцитом;

- Бременност;

- Кърмене;

- Свръхчувствителност към лекарственото.

ОТ предпазливост Употреба при пациенти с аритмия и други сърдечно-съдови заболявания, диабет, хипертиреоидизъм, съдови заболявания на мозъка, параноидна шизофрения и други условия, придружени от повишена възбудимост, епилепсия, алкохолизъм, parkinsonizme, варицела, херпес зостер, други системни инфекции, хронични вирусни заболявания, преди цитотоксичен или лъчева терапия, История симпатектомия, при пациенти в старческа възраст.

Бременност и кърмене

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Мъже и жени в детеродна възраст Natulanom по време на лечението и в продължение на най-малко 3 месеца, трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Внимание

Лечение Natulanom извършва под лекарско наблюдение, който има опит на противоракови лекарства.

По време на лечението с прокарбазин изисква внимателно проследяване на хематологична (преди началото на лечението, тогава 1 веднъж на всеки 3-4 ден) и биохимичен (преди началото на лечението, тогава 1 веднъж седмично) кръвни параметри.

Когато нарушенията на нервната система (парестезии, периферическая невропатия, объркване), левкопения (<4000/л), тромбоцитопения (<100 000/л), алергични реакции, стоматит, диария, повишена склонност към кървене или кървене лечение Natulanom трябва да се спре незабавно.

По време на лечението противопоказан алкохол, сънотворни (барбитурати, бензодиазепини) и симпатикомиметични лекарства. От диетата да се изключат храни с високо съдържание на тирамин (възраст сирена, вино, бира, дрожди / протеинови екстракти, кисело мляко, банани).

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

По време на лечението Natulanom трябва да бъдем внимателни при шофиране и натоварен с други потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, ентерит, диария, понижаване на кръвното налягане, треперене, гърчове, кома, произнесена потискане на костния мозък хемопоеза, нарушена чернодробна функция.

Лечение: предизвикване на повръщане или стомашна промивка (в първия час след свръхдоза), симптоматична терапия, мониторинг на жизнените функции (показатели по време на предозиране и за най-малко 2 седмици след нормализиране на състоянието на пациента).

Лекарствени взаимодействия

С едновременното използване на други лекарства и миелотоксичността на възможно добавка потискане на функцията на костния мозък лъчетерапия.

Natulan повишава активността на симпатикомиметични, ʙarʙituratov, антихистамини, Наркотик, антихипертензивни лекарства, трициклични антидепресанти и фенотиазини.

В заявление Natulan потенцира ефекта на хипогликемични средства и антиконвулсивни лекарства.

С едновременното използване на НСПВС повишават риска от кървене.

Natulan несъвместима с етанол (disulfiramopodobnyh реакция развитие).

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

A Списък. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо място при температури не по-високи от 25 ° C. Срок на годност – 3 година.