НАЛОКСОН

Active материал: Налоксон
Когато ATH: V03AB15
CCF: Конкурентен антагонист на опиоидния рецептор
МКБ-10 кодове (свидетелство): Т40.2, Z 51,4
Когато CSF: 02.19.01
Производител: ВАРШАВА ЛЕКАРСТВЕНА WORK Polfa S.A. (Полша)

Доза от, състав и опаковка

Помощни вещества: натриев хлорид, солна киселина, вода г / и.

1 мл – ампула (10) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Конкурентен антагонист на опиоидния рецептор. Брави основно мю рецептори, по-малко засяга други опиоидни рецептори и елиминира действието на ендогенни опиоидни пептиди, и екзогенни опиоидни аналгетици.

Налоксон предотвратява, отслабва или елиминира (в зависимост от дозата и времето на приложение) ефекти от опиоидни аналгетици, възстановява дишането, намалява седация и еуфория, отслаби хипотоничен ефект.

На psihomimetičeskie ефекти и дисфория, причинени от опиати агонисти-антагонисти Група (пентазоцин, ʙutorfanol), Налоксон не разполага с изразен ефект. Maloéffektiven като антагонист на трамадол. Той не се елиминира напълно ефекта на бупренорфин.

Налоксон провокират симптоми на отнемане при пациенти с опиоидна зависимост.

За включване / при въвеждането на ефект на лекарството започва в рамките на първите 2 м, с / M и P / въвеждането – през 5-15 м. Срок на действие 20-45 мин, след като / обем на инжектиране и 2.5-3 не – След администрацията / m или п / в.

Фармакокинетика

Метаболизъм и екскреция

Налоксон се биотрансформира в черния дроб, за да образува глюкурониди. т_1/2 е за 1 не. Съобщи за новините.

Свидетелство

- Остро отравяне с опиоидни аналгетици (морфин, промедол, фентанил) и други наркотици, в механизма на действие на токсичността на който има опиоиден компонент (метадон, пентазоцин, бупренорфин, ʙutorfanol, nalʙufin) в комбинация с други реанимация;

- В анестезия за прекратяване на подобни на морфина аналгетици по време на операция, при специални обстоятелства;

- За да се възстанови дишането при новородени, след въвеждането на майчинство опиоидни аналгетици;

- Като инструмент за диагностика на пациенти със съмнение за опиоидна зависимост (налоксон тест).

Режим на дозиране

Дозата и начин на приложение в зависимост от пациента и количеството на опиоидния агонист, Това е в тялото.

При отравяне с опиоидни аналгетици първоначална доза от налоксон 0.4-2 мг / бавен (по време на 2-3 м), / M / C или S. Ако животозастрашаващи състояния се предпочита в / път на приложение. Многократни дози могат да бъдат прилагани чрез 2-5 мин до пълното възстановяване на съзнанието и спонтанно дишане. Ако след обща доза налоксон администрация 10 мг не настъпва възстановяване на съзнанието и дишането, трябва да мислим за другия (не-опиоиден) Причината за отравяне.

Началната доза за деца е 5-10 мкг / кг телесно тегло. Ако е необходимо, инжекцията може да се повтори.

За ускорение изход от хирургическа анестезия Налоксон се прилага в ниски дози – от 100 към 200 ж (1.5-3 мг / кг) всеки 2-3 мин, докато адекватна белодробна вентилация и събуждането на пациента, но без отделен болка и дискомфорт. Една доза по-голяма от минималната необходима може да доведе до прекратяване на аналгезия и повишаване на кръвното налягане, както и други симптоми – гадене, повръщане, повишено изпотяване, dystsyrkulyatornыy криза.

Началната доза налоксон деца е 1-2 мкг / кг телесно тегло / във. Ако не се постигне желаният ефект, многократно прилаган в дози до 100 мкг / кг телесно тегло на всеки 2 м, докато възстановяването на спонтанно дишане и съзнание. В невъзможност на I / инжектиране на лекарството се въвежда в / м или S / C разделени дози.

За Новородено Началната доза е 10 мкг / кг телесно тегло. Приложението може да се повтори в съответствие с принципите на приложение при възрастни с постоперативна респираторна депресия на лечение с опиоидни аналгетици.

При респираторна депресия, причинена от приложението на опиоидни аналгетици майка по време на перинаталния анестезия, новородени се прилагат при начална доза налоксон 1-2 мкг / кг / м, N / A или I /. Ако не се постигне желаният ефект, Re-инжектира лекарството в доза 100 мкг / кг телесно тегло на всеки 2 мин, докато спонтанно дишане и възстановяване на съзнанието. Преди въвеждането на лекарството, за да се уверете, че дихателните пътища при новороденото. Може би превантивна / въведение m 200 ж (60 мкг / кг телесно тегло) Налоксон.

С цел диагноза на опиоидна зависимост I / O е въведен 800 мкг налоксон и се наблюдава състоянието на пациента за признаци на абстиненция.

Страничен ефект

Rapid регресия на потискане на наркотици се използва налоксон може да бъде придружено от различни реакции.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

Сърдечно-съдова система: тахикардия, артериална хипертония, сърдечен арест.

CNS: треперене, гърчове.

Друг: повишено изпотяване.

Когато се използват в терапевтични дози при пациенти, на орган, който не съдържа опиоиди, Налоксон обикновено не причинява странични ефекти.

Чрез използване на дози налоксон постоперативно, превишаване на необходимия минимум, възможно изчезване на обезболяване и вълнение, хипотония, артериална хипертония, камерна тахикардия, мъждене, белодробен оток.

Синдром на отнемане при пациенти с опиоидна зависимост: болка с неуточнена локализация, диария, хипертермия, ринорея, chikhaniye, “гъши пъпки”, Изпотяване, гадене, повръщане, умора, треперене, спазми в епигастриума региона; при новородени – гърчове, диария, хипертермия, bezuderzhnыy вик, хиперрефлексия, chikhaniye, треперене, силна раздразнителност, повръщане.

Противопоказания

- Свръхчувствителност към лекарственото.

Бременност и кърмене

За да използвате повишено внимание по време на бременност налоксон.

неизвестен, дали налоксон се разпределя с кърма. Използване на лекарството по време на кърмене (кърмене) може би на абсолютни основания.

Внимание

Продължителността на действие на някои опиоиди може да надвишава продължителността на налоксон, Затова пациентите трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение и условия, даде възможност на механична вентилация, както и други реанимация.

Налоксон не е ефективна в инхибирането на дишането, причинена от неопиоидни лекарства.

Лекарството не причинява образуването на пристрастяване и зависимост от лекарства.

Свръх доза

В момента, данни за предозиране на наркотици налоксон липсващите.

Лекарствени взаимодействия

Намалява ефекта на опиоидни аналгетици (вкл. ʙutorfanol, фентанил, пентазоцин, nalʙufin, ремифентанил) и ускорява появата на отказ.

С едновременното използване на налоксон може да намали антихипертензивния ефект на клонидин.

Не е съвместим с разтвора на наркотици, съдържаща бисулфат.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Срок на годност – 4 година.