Nalbuphine
Когато ATH:
N02AF02
Фармакологично действие.
Аналгетик (опиоидна).
Приложение.
Болевой синдром средней и выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, в подготовка за операция (предотвратяване) и в послеоперационном периоде; в качестве дополнительного средства обезболивания при общей анестезии.
Противопоказания.
Свръхчувствителност.
Прилагат Ограничения.
Нарушаване на черния дроб и бъбреците, повишено вътречерепно налягане, респираторна депресия (вкл. при уремии, обострении бронхиальной астмы, тежки инфекции), оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди), бременност, доставка, Децата и младежта възраст (към 18 години).
Странични ефекти.
От нервната система и сетивните органи: сънливост, угнетение центра дыхания (малые дозы урежают и повышают глубину дыхательных движений), главоболие, еуфория или депресия, disforija, халюцинации.
Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): Хипертония / хипотония, брадикардия/тахикардия, белодробен оток.
От храносмилателния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, диспепсия, спастические боли.
Алергични реакции: анафилактичен шок или анафилактоидна, бронхоспазъм, копривна треска, оток на ларинкса, сърбеж, chikhaniye.
Друг: desudation, боль в месте в/м инъекции.
Сътрудничество.
Общи анестетици, транквиланти, седативные и снотворные средства, алкоголь усиливают эффект, вкл. страна (при комбинированной терапии необходимо снизить дозу налбуфина и/или этих препаратов).
Свръх доза.
Симптоми: увеличени нежелани реакции, загуба на съзнание, кома, периодическое дыхание типа Чейна — Стокса, бледность и снижение температуры кожных покровов, деклинация на свинете, mioz; смърт (парализа на дихателния център).
Лечение: стомашна промивка, в/в введение специфических антидотов — налоксона или налорфина, оксигенотерапия, поддържане на жизнените функции.
Дозиране и приложение.
Б /, / M. Възрастни: в/в или в/м по 0,15–0,3 мг/кг массы тела. При необходимости — повторно каждые 3–6 ч. Максималната еднократна доза - 0,3 мг / кг, Максималната дневна - 2,4 мг / кг.
Бебетата: в/в или в/м по 0,1–0,25 мг/кг. Максималната единична доза 0,25 мг / кг, Максималната дневна - 2 мг / кг.
При общей анестезии: первоначально вводится в/в капельно 0,3–3,0 мг/кг в течение 10–15 мин, затем — поддерживающая доза 0,25–0,5 мг/кг однократно.
Предпазни мерки.
Не рекомендуется применять более 3 дней и превышать дозировку, т.. возможна физическая зависимость. Внезапное прекращение приема после длительного использования может вызвать абстинентный синдром (коремни спазми, гадене, повръщане, ринорея, сълзене, слабост, безпокойство, треска). С осторожностью назначают при эмоциональной нестабильности, наркомании (высокая вероятность развития острого приступа абстиненции). Из-за седативного и снотворного эффектов не следует применять амбулаторно водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
Внимание.
В готовой лекарственной форме в качестве консерванта содержится дисульфит натрия, который может вызывать у больных с бронхиальной астмой (при повышенной чувствительности к сульфиту) приступы удушья, анафилактичен шок или анафилактоидна.