Misoprostol

Когато ATH:
A02BB01

Характеристика.

Синтетичен аналог на ПГЕ₁. Състои се от две diastereomers в съотношение 1:1.

Прах, формиране в разплод вода вискозна течност. Молекулна маса 382,54.

Фармакологично действие.
Гастрозащитен, protivoyazvennoe, uterotoniziruyuschee, стимулиране на генерични дейности.

Приложение.

Ерозия на ХРАНОСМИЛАТЕЛНИЯ ТРАКТ, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, erosivno-azwenne шок синдром докато терапия HP, вкл. НСПВС гастропатия (Превенция и лечение). Прекратяване на ранните срокове на бременността (към 42 дни от аменорея) само в комбинация с mifepristone.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. други простагландини и техните аналози, кърмене, Децата и младежта възраст (към 18 години).

Прилагат Ограничения.

Изразяване на черния дроб, бъбречна недостатъчност, хипотония, CHD, мозъчно-съдови инциденти, мозъчна атеросклероза, koronarokardioskleroz, епилепсия, ентероколит, диария, напреднала възраст; ендокринопатия и ендокринни заболявания, вкл. диабет, Надбъбречна дисфункция; хормонално зависимите тумори; анемия; Когато се кандидатства за прекратяване на бременността-употребата на вътрематочна контрацепция (преди да нанесете, трябва да деинсталирате WMC), Предполага се, извънматочна бременност.

Бременност и кърмене.

Когато се прилага като средство за gastroprotektivnogo: противопоказан при бременност (вкл. При планиране на бременност). За да се изключи бременност при жени в репродуктивна възраст преди лечение първо трябва да проведе серумен тест за бременност, които трябва да останат негативни за 2 седмици преди приема на лекарството. Лечението трябва да започне не по-рано от 2-3 дни след появата на менструация. През целия период на прилагане на мизопростол трябва да използват надеждни методи за контрацепция (по време на бременността жената е информиран за потенциална опасност за плода).

Когато се прилага като средство за uterotoniziruûŝego може да се използва само за прекратяване на бременността, в противен случай, когато бременност е противопоказан.

Категория действия на плод по FDA — х. (Изпитванията върху животни или клиничните проучвания, показва нарушение на плода и / или има доказателства за риска от нежелани ефекти върху човешкото плода, получено в научните изследвания или практика; риск, свързана с употребата на лекарства по време на бременност, по-голяма от потенциалните ползи.)

Малко вероятно, че мизопростол влиза майчиното мляко, т.. Тя бързо се метаболизира в тялото. Въпреки това информация за своя активен метаболит концентрации на мизопростол киселина-липсва, Следователно не се препоръчва да назначат мизопростол кърмещи жени поради потенциалните концентрации на мизопростол киселина проникване в майчиното мляко, които могат да причинят тежка диария при деца.

Странични ефекти.

От храносмилателния тракт: болка в корема, диспепсия, метеоризъм (2,9%), гадене и / или повръщане, диария (11-40%) или запек (1,1%).

С пикочно-половата система: менструални смущения, дисменорея, hypermenorrhea, postmenopauzne вагинален krovanistye разпределение, menorragija, metrorragija, болка ниско в корема, свързани с намаляване на myometrium.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, ангиоедем.

Друг: промяна на теглото, виене на свят, главоболие (2,4%), астения, умора, хипертермия; изключително редки за жени в пре- и след менопауза етапи-гърчове.

Сътрудничество.

Ядене, Антиациди, придружено от спад в концентрациите на мизопростол киселина концентрациите в плазмата (клинично незначим). Когато се комбинира с magnisoderjasimi антиациди може да увеличи причинени от мизопростол диария. Прием за дълго време, рифампицин, izoniazida, антиконвулсанти, Антидепресанти, циметидин, ацетилсалицилова киселина, индометацин и HP група от Фенобарбитал, Всичко 10 цигари на ден-стимулира метаболизма на мизопростол, намаляване на нейното ниво в серума.

По време на 1 седмици след мизопростол трябва да се откаже допускане Ацетилсалицилова киселина или други нестероидни ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНИ.

Свръх доза.

Явления в човешкия предозиране не са описани. Въз основа на резултатите от изследванията на животни tioksičnosti, клиничните симптоми, е показателно за предозиране на мизопростол, може да бъде сънливост, летаргия, треперене, гърчове, задух, болка в корема, диария, треска, сърдечен пулс, понижаване на кръвното налягане, брадикардия.

Лечение: симптоматична терапия. Хемодиализа nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Вътре. Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от доказателства.

За да се предотврати стомашни язви, причинени от НСПВС, и лечение eroziveh гастрит и язва на стомаха и дуоденална язва: от 200 UG 2 - 4 пъти на ден (Последно допускане е преди лягане); дневна доза-400-800 mcg. В лош преносимост може да намали еднократна доза до 100 мг. При бъбречна недостатъчност дозата намалява с 50%.

Аборт (в комбинация с mifepristone): през 36-48 часа след mifepristone е предписано 400 mg на мизопростол.

Предпазни мерки.

Когато се кандидатства за прекратяване на бременността в ранните етапи мизопростол трябва да се използва само в комбинация с mifepristone. В комбинация с mifepristone лекарството трябва да се използва само по предназначението си и под лекарски контрол и само в специализирани болници, с възможностите на спешни хирургически гинекологични и преливане на кръв и алтернативни кръвопреливане грижи, и с подходящо обучени медицински кадри.

Приложение изисква за предотвратяване на конфликт на резус и други общи дейности, едновременното аборт. Преди да разпределите мизопростол пациентът трябва да бъде информирана в детайли за действие и потенциалните странични ефекти на лекарството. Пациентът трябва да се спазва в медицинско заведение в рамките на 4-6 часа преди приема на лекарството. По време и след като лекарството пациентът трябва да получат навременна медицинска помощ в случай на масивно кървене или други усложнения. След като лекарство при пациенти, обикновено, леко вагинално кървене възниква, някои от жените е много дълго. В един много ранен етап на бременността е възможно след mifepristone аборт, Въпреки това в този случай, вие също ще трябва мизопростол хапчета за медицински аборт резултати оптимизация. След приемане на мизопростол в приблизително 80% жените аборт възниква в рамките на 6 h and приблизително 10% жените в рамките на 1 седмици. Пациентът трябва да претърпи повторна проверка в същото съоръжение през 8-15 дни след приема на лекарството. Ако е необходимо, трябва да се извършва на ултразвук или определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин в кръвния серум. В случай на непълно аборт или запишете бременност трябва да се извърши подробен медицински преглед. Непълен аборт или текущи бременност, Комисиятана 10-14 ден след mifepristone, не забравяйте да притежават вакуум-аспирация с последващо хистологично изследване на аспират.

Приема на лекарството като gastroprotektora трябва да се прекрати, ако се появи диария, (лека диария не се счита за основание за отнемане на лечение, лекарства, преобърнал при тежка диария е приблизително 2% случаи), сърбеж на кожата, кървене от влагалището, спад в рекламата и увеличаване на transaminaz.

Сътрудничество