MINIRIN
Active материал: Desmopressin
Когато ATH: H01BA02
CCF: Вазопресин аналогов. Антидиуретик
МКБ-10 кодове (свидетелство): E23.2, F98.0, R35
Когато CSF: 15.06.03
Производител: Ferring AB (Швеция)
РУЖА ФОРМУЛЯР, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ
Хапчета бял, Овал, изпъкнал, с валиум от едната страна и надпис “0.1” – още.
1 етикет. | |
десмопрессина* ацетат | 100 ж |
Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, повидон, магнезиев стеарат.
30 PC. – пластмасови бутилки (1) – картонени кутии.
Хапчета бял, кръгъл, изпъкнал, с валиум от едната страна и надпис “0.2” – още.
1 етикет. | |
десмопрессина* ацетат | 200 ж |
Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, повидон, магнезиев стеарат.
30 PC. – пластмасови бутилки (1) – картонени кутии.
* международно непатентно наименование, препоръчано от СЗО – dezmopressin.
Фармакологично действие
Вазопресин аналогов. Антидиуретик.
Desmopressin – структурен аналог на естествения хормон аргинин вазопресин. Desmopressin се получава от промени в структурата на молекулата вазопресин – дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурните промени, съчетани със значително по-добрата способност на антидиуретичен да доведе до по-слабо изразен ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове и вътрешните органи в сравнение с вазопресин, следователно липса на нежелани странични ефекти на спастична.
Лекарството повишава пропускливостта на епитела на дисталните извити каналчета на отделите за вода и увеличава реабсорбция.
Application minirin® когато централен безвкусен диабет води до намаляване на отделяне на урина и едновременно увеличаване и намаляване на урина осмотичното налягане на кръвната плазма осмоларност. Това води до намаляване на честотата на уриниране и никтурия намаляване.
В повечето случаи, на рецепцията 0.1-0.2 мг дезмопресин осигурява антидиуретичен ефект за 8-12 не.
Фармакокинетика
Резорбция и разпределение
Едновременен прием на храна може да намали степента на абсорбция от стомашно-чревния тракт на 40%. ° Смакс плазмен постига за 2 не. Vд е 0.2-0.3 л / кг.
Бионаличността на дезмопресин варира от 0.08% към 0.16% и се характеризира с висока вариабилност. Desmopressin не преминава през кръвно-мозъчната бариера.
Дедукция
Екскретира в урината. т1/2 поглъщане 2-3 не.
Свидетелство
- Централен безвкусен диабет;
- Основно нощно напикаване при деца, по-възрастни 5 години;
- Ноктурия при възрастни (като симптоматична терапия).
Режим на дозиране
Оптимална доза на minirin® трябва да бъде избран поотделно. Лекарството трябва да се приема след хранене, като брашно може да повлияе абсорбцията на лекарството и ефикасността.
При централен безвкусен диабет Препоръчителната начална доза за деца и Възрастен е 0.1 мг 1-3 пъти / ден. Впоследствие дозата варира в зависимост от отговора на лечението. Обикновено, дневната доза е в интервала 0.2-1.2 мг. За повечето пациенти оптималната поддържаща доза е 0.1-0.2 мг 1-3 пъти / ден.
При първично нощно напикаване Препоръчителната начална доза е 0.2 мг през нощта. При липса на ефект на дозата може да бъде увеличена до 0.4 мг. Изисква наблюдение на спазването ограничаване на течностите в вечери. Препоръчителната курса на лечение е непрекъсната 3 на месец. Решението за продължаване на лечението трябва да се базира на клинични данни, което ще се случи след прекъсване за 1 на седмицата.
При никтурия при възрастни Препоръчителната начална доза е 0.1 мг през нощта. Ако няма ефект за 1 седмица да увеличи дозата до 0.2 мг и впоследствие 0.4 мг с увеличаване на мощността на дозата не надвишава 1 пъти седмично. Трябва ли да се забравя за опасностите от задържане на течности в организма.
Ако 4 седмици на лечение и корекция на дозата достатъчен клиничен ефект не се наблюдава, продължи използването на лекарството не се препоръчва.
Страничен ефект
Наблюдаваните в случаи най-честите нежелани реакции, когато лечението се извършва без да се ограничава приема на течности, и има задържане и / или хипонатриемия течност, който може да бъде безсимптомно или да се прояви следните симптоми.
От централната и периферната нервна система: главоболие, виене на свят; При тежки случаи – гърчове.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, сухота в устата.
Друг: периферен оток, качване на тегло.
Противопоказания
- Обичайно или психогенна полидипсия;
- Сърдечна недостатъчност и други условия, изискващи назначаването на диуретици;
— гипонатриемия;
- Бъбречна недостатъчност умерена и тежка (CC<50 мл / мин);
- Синдром на неадекватна антидиуретичен хормон производство;
- Свръхчувствителност към дезмопресин или други съставки.
ОТ предпазливост Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност, фиброза на пикочния мехур, за нарушения на водно-електролитния баланс, потенциалния риск от повишено вътречерепно налягане, по време на бременност и при деца на възраст под 1 година.
ОТ предпазливост употребата на наркотици при пациенти в старческа възраст (старши 65 години) поради високия риск от странични ефекти (вкл. задържане на течности, гипонатриемия). Ако решението за лечение minirin® приет: преди да се предписва лекарството, през 3 ден след началото на приемане, и за всяко увеличение на дозата трябва да се определи нивото на натрий в кръвната плазма и наблюдение на пациента.
Бременност и кърмене
Резултатите от прилагането на minirin® аз н 53 бременни жени с безвкусен диабет сочат отсъствието на странични ефекти върху бременността, здравето на бременната жена, плода и новороденото.
Въпреки това, трябва да се внимава, когато се използва лекарството по време на бременност.
Както показаха изследванията, количеството на дезмопресин, влизат в тялото на новороденото чрез кърмата на жени, получаващи високи дози дезмопресин, значително по-малко от, който е в състояние да повлияе диуреза.
Внимание
За да се избегнат нежелани реакции трябва да бъде задължително, за да се ограничи приема на течности до минимум 1 ч преди употреба и за 8 з след лечение при пациенти с първична нощно напикаване.
Клиничните изпитвания са показали, хипонатремия, че се появява най-често при пациенти в напреднала възраст (старши 65 години).
Minirin® Не трябва да се използва, когато има други допълнителни причини за забавяне Нарушения на водно-електролитния. Висок риск от нежелани реакции при пациенти в старческа възраст с първоначално ниски нива на натрий в кръвната плазма и полиурия от 2.8 към 3.0 л.
Предотвратяване на хипонатремия е да се увеличи честотата на определяне плазма натриев, особено при употребата на наркотици, причинява синдрома на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (вкл. трициклични антидепресанти, Селективни инхибитори на серотонин, хлорпромазин и карбамазепин) и НСПВС.
В случай на остра уринарна инконтиненция, дизурия и / или никтурия, инфекция на пикочните пътища, подозира, тумор на пикочния мехур или на простатата, Свободно полидипсия и декомпенсирана диабет диагностика и лечение на тези състояния и заболявания трябва да се извършва преди началото на лечението minirin®.
С развитието по време на лечението на системни инфекции, треска, гастроентерит използване на лекарството трябва да се преустанови.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление без наличие.
Свръх доза
Симптоми: предозиране води до увеличаване на продължителността на действие на лекарството и да увеличи риска от задържане на течности (вкл. гърчове, загуба на съзнание) и хипонатриемия.
Лечение: когато хипонатриемия – спиране на лекарството, премахване на ограниченията за прием на течности, може да провежда инфузия на изотонични или хипертонични разтвор на натриев хлорид. В тежка задръжка на течности – да трябва да се добави по-горе лечение фуроземид.
В случай на предозиране контакт с Вашия лекар.
Лекарствени взаимодействия
С едновременна употреба на индометацин може да обостри, но не води до увеличаване на продължителността на minirin®.
В glibutida заявление, тетрациклин, литий, норепинефрин отслаби антидиуретичен minirin действие®.
При едновременно използване на дезмопресин, увеличава ефекта на хипертензивни агенти.
С едновременна употреба на трициклични антидепресанти, Селективни инхибитори на серотонин, хлорпромазин и карбамазепин, може да доведе до синдрома на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон, може да повиши антидиуретичен ефект minirin® и да увеличи риска от задържане на течности и хипонатриемия.
В minirin заявление® НСПВС може да увеличи риска от странични ефекти.
В minirin заявление® с лоперамид може трикратно увеличение на плазмените нива на дезмопресин, което значително увеличава риска от задържане на течности и хипонатриемия. Предполага се, че други лекарства, забавя перисталтиката, може да предизвика подобен ефект.
В minirin заявление® с диметикон може да намали абсорбцията на дезмопресин.
Условия за доставка на аптеки
Лекарството се разпространява под рецептата.
Условия и срокове
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо място при температури не по-високи от 25 ° C; не трябва да се отстранява от капак капсула сушене. Срок на годност – 2 година.