MIKROGINON

Контрацептивно комбинирано естроген-гестагенно лекарство. Когато се приема перорално, инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони. Контрацептивният ефект е свързан с няколко механизма. Като прогестин компонент (прогестин) съдържа производно на 19-нортестостерон – левоноргестрел, прогестерон, хормон, който е по-активен от жълтото тяло (и синтетичен аналог на последния – прегнин), действа на рецепторно ниво без предварителни метаболитни трансформации. Естрогенният компонент е етинил естрадиол. Под въздействието на левоноргестрел се блокира освобождаването на освобождаващи фактори (LH и FSH) хипоталамус, инхибиране на хипофизната секреция на гонадотропни хормони, което води до инхибиране на съзряването и освобождаване на готова за оплождане яйцеклетка (Овулация). Контрацептивният ефект се засилва от етинил естрадиол. Поддържа висок вискозитет на цервикалната слуз (затруднява навлизането на спермата в маточната кухина). Наред с контрацептивния ефект, при редовен прием нормализира менструалния цикъл и предотвратява развитието на редица гинекологични заболявания., вкл. естеството на тумора.

Контрацепция, функционални нарушения на менструалния цикъл (вкл. дисменорея без органична причина, дисфункционална метрорагия, предменструален синдром).

Свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, вродена хипербилирубинемия (Синдром на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor), тумори на черния дроб (gemangioma, рак на черния дроб). Злокачествените тумори (предимно рак на гърдата или ендометриума). Наличие или анамнеза за тежки сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, тромбоемболия и предразположение към тях (исхемичен или хеморагичен инсулт, широкото атеросклероза, miokardit, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване, тежка хипертония). Тежък захарен диабет (придружен от ретинопатия и микроангиопатия). Drepanocytemia, хронична хемолитична анемия, вагинално кървене с неизвестна етиология, мигрена. Отосклероза; гроздовидна бременност, отосклероза с увреден слух, идиопатична жълтеница или сърбеж – по време на предишна бременност. Вродена хиперлипидемия, жени, подложени на големи натоварвания на гласните струни (професионални диктори, преподаватели), Marfan синдром, по-стари от 40 години. С повишено внимание. Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, епилепсия, депресия, язвен колит, hysteromyoma, мастопатия, туберкулоза, бъбречно заболяване, юношество (без редовен цикъла ovulâtornyh).

Гадене, повръщане, главоболие, гърдата кръвонапълване, качване на тегло, намалено либидо и настроение, brutalization глас, появата на междуменструално кървене, в някои случаи – подуване на клепачите, конюктивит, замъглено зрение, дискомфорт, докато носите контактни лещи (тези явления са временни и изчезват след преустановяване на лечението без предписване на терапия). При продължителна употреба много рядко може да се появи хлоазма., загуба на слуха, генерализирана сърбеж, жълтеница, крампи на краката, повишена честота на епилептичните припадъци. Хипертриглицеридемията е рядка, giperglikemiâ, намален глюкозен толеранс, повишено кръвно налягане, тромбоза и венозен тромбоемболизъм, кожни обриви, промяна в естеството на вагиналната секреция, вагинална кандидоза, умора, диария.

Вътре, от 1 изпускайте 1 веднъж дневно, започва с 1 или 5 ден на менструалния цикъл (в зависимост от вида на използваното лекарство: монофазен, 2- или 3-фазен) по време на 21 ден, последвано от 7-дневен интервал. При запазване 28 драже в календарна опаковка – приемайте непрекъснато. Една календарна опаковка съдържа различни дражета (двама- и трифазни лекарства) или същия цвят (монофазен). Таблетките се, без да се дъвчат, пийте с малко количество течност. Време прием не играе роля, Обаче тя трябва да бъде последвана от прием в същия избраните h, предпочитане след закуска или вечеря (за осигуряване на постоянна концентрация на хормони в плазмата, интервалът между дозите не трябва да надвишава 36 не, трябва да се поддържа на ниво 22-26 не). Ако лекарството е започнало през втората половина на седмицата, първият менструален цикъл може да е по-кратък 4 седмици. След приключване на лекарството се прави 7-дневна почивка, след което трябва да започне типично менструално кървене. Независимо от появата и продължителността на кървенето, следващият 21-дневен курс на приемане на лекарството трябва да започне веднага след края на 7-дневната почивка (т.е. На 8 ден). Обикновено първият менструален цикъл след спиране на лекарството се удължава с 1 седмици. Ако пропуснете доза, трябва да вземете лекарството за следващата 12 не. Ако интервалът на дозиране е повече от 36 Надеждният контрацептивен ефект не е гарантиран (Въпреки това, лечението трябва да продължи, за предотвратяване на появата на преждевременна менструация, свързани с преустановяване на приема на лекарството). През този период се препоръчва използването на др. нехормонални методи за контрацепция (с изключение на календарния метод по Кнаус-Огино, както и метод за измерване на температурата). За терапевтични цели дозата се избира индивидуално. Обикновено се приема от 2-3 таблетки на ден за 10 дни (или докато кървенето спре).

При използване на двуфазно лекарство, надежден контрацептивен ефект се проявява само във втория цикъл на приемане на лекарството, следователно трябва да използвате други. нехормонални методи за контрацепция през първата половина на цикъла. Тийнейджърки и по-млади жени 35 години се препоръчват 3-фазни лекарства с ниски дози. 2-лекарствата във фаза са най-подходящи за жени с умерен гестагенен фенотип, и може да се използва и при млади нераждали жени, т.. осигуряват трансформация на лигавицата на матката. За терапевтични и профилактични цели е препоръчително да се използват монофазни лекарства. Фертилитетът се възстановява доста бързо след спиране на лекарството., по време на 1-3 менструални цикли. Рецепта след раждане или аборт (аборт) Препоръчва се не по-рано от първия нормален менструален цикъл. Преди започване на контрацепция и всеки 6 месеца се препоръчва общ медицински и гинекологичен преглед (включително преглед на гърдите, чернодробната функция, контрол на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта, Анализ на урина). В малки количества преминава в кърмата. Обикновено приемането на орални контрацептиви е показано само по време на дълъг период на кърмене, т.. по време на кратък период на кърмене, менструалния цикъл, обикновено, не е възстановен. Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да се спре кърменето. Пушенето на жените, приемане на хормонални контрацептиви, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (инфаркт на миокарда, удар). Рискът се увеличава с възрастта и в зависимост от броя на изпушените цигари (особено при по-възрастни жени 35 години). Когато диария, повръщане, контрацептивният ефект е намален (Докато приемате лекарството, Трябва да използвате допълнителни нехормонални методи за контрацепция). Лечението трябва да се спре незабавно, ако настъпи бременност., развитие на мигреноподобно главоболие (ако не са били там преди), когато се появят ранни признаци на флебит или флеботромбоза (необичайна болка или подути вени на краката), появата на жълтеница, зрителни увреждания, мозъчно-съдови нарушения, пронизваща болка с неизвестна етиология при дишане или кашляне, болка и стягане в гърдите, с повишено кръвно налягане, а също и за 3 месеца преди планираната бременност и приблизително за 6 седмици преди планираната операция, Когато продължително обездвижване. Умереното кървене по време на курса не изисква прекъсване на употребата.

Барбитурати, някои antiepileptic HP (карбамазепин, фенитоин), сулфонамиди, пиразолонови производни могат да подобрят метаболизма на стероидните хормони, включени в лекарството. Намаляване на контрацептивната ефективност може да се наблюдава и при едновременно приложение с определени антимикробни лекарства. (Ампицилин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, Полимиксин В, sulьfanilamidami, Тетрациклин), Това е свързано с промяната на микрофлората в червата. Когато приемате гестаген-естрогенни лекарства, може да се наложи коригиране на режима на дозиране на хипогликемични лекарства и индиректни антикоагуланти.