Метоклопрамид-акра

Active материал: Метоклопрамид
Когато ATH: A03FA01
CCF: Лекарства против повръщане на централната действие, блокиране на допаминовите рецептори
Когато CSF: 11.06.02
Производител: Химико-фармацевтичен завод Quinacrine на (Русия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета бяло или бяло с жълтеникав оттенък, Валиум, скосена; толеранс от жилки.

Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, колоиден силициев двуокис, магнезиев стеарат.

10 PC. – опаковки Валиум планиметражна (5) – опаковки картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНИ ВЕЩЕСТВА

Фармакологично действие

Антиеметичен, намалява гаденето, хълцане; стимулира перисталтиката на стомашно-чревния тракт. Антиеметичен ефект се дължи на блокиране на допамин D₂-рецептори и повишаване на спусъка зона праг хеморецептор, Това е блокер на серотонин рецептори. Смята се,, че метоклопрамид инхибира релаксация на гладката мускулатура на стомаха, причинени от допамин, по този начин подобрява холинергичната реакция стомашно-чревния тракт на гладката мускулатура. Той помага да ускори изпразването на стомаха чрез предотвратяване на релаксацията на организма и повишаване на активността на антрума стомаха и тънките черва горната. Намалява съдържание на рефлукс в хранопровода чрез увеличаване на налягането на хранопровода сфинктер в покой и подобрява киселини на хранопровода клирънс чрез увеличаване на амплитудата на нейния перисталтична.

Метоклопрамид стимулира секрецията на пролактин и причинява преходно увеличение на циркулиращите нива на алдостерон, който може да бъде придружен от краткосрочно задържане на течности.

Фармакокинетика

След поглъщане се абсорбира бързо от гастроинтестиналния тракт. Свързването с плазмените протеини е около 30%. Биотрансформира в черния дроб. Напиши основно бъбреците в непроменена форма, както и метаболити. т_1/2 Тя е между 4 към 6 не.

Свидетелство

Повръщане, гадене, хълцане с различен произход. Atonia и хипотония на стомаха и червата (вкл. Следоперативният); жлъчна дискинезия; рефлуксен езофагит; метеоризъм; в комплекс лечение на остра язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; ускоряване на перисталтиката на стомашно-чревни време проучвания radiocontrast.

Режим на дозиране

Възрастни вътре – от 5-10 мг 3-4 пъти / ден. Повръщане, тежко гадене прилага метоклопрамид / m или / доза 10 мг. Интраназален – от 10-20 мг във всяка ноздра 2-3 пъти / ден.

Максималната доза: еднократен прием – 20 мг; ежедневно – 60 мг (за всички начини на прилагане).

Средната единична доза за деца над 6 S е 5 мг 1-3 пъти / ден през устата или парентерално. За деца на възраст под 6 години дневна доза за парентерално приложение е 0.5-1 мг / кг, честотата на администриране – 1-3 пъти / ден.

Страничен ефект

От храносмилателната система: в началото на лечението може да се запек, диария; рядко – сухота в устата.

CNS: В началото на лечението може да се чувства уморен, сънливост, виене на свят, главоболие, депресия, акатизия. Може би появата на екстрапирамидни симптоми при деца и млади хора (дори и след еднократно приложение на метоклопрамид): спазъм на мускулите на лицето, хиперкинеза, спастичен тортиколис (обикновено, проведе веднага след прекратяването на метоклопрамид). С продължителна употреба, по-често при пациенти в напреднала възраст, възможните ефекти на болестта на Паркинсон, дискинезии.

От хематопоетичната система: ранно лечение възможно агранулоцитоза.

От страна на ендокринната система: рядко, продължителна употреба във високи дози – галакторея, гинекомастия, менструални нарушения.

Алергични реакции: рядко – кожен обрив.

Противопоказания

Кървене от стомашно-чревния тракт, Механично запушване на червата, перфорация на стомаха или червата, феохромоцитом, екстрапирамидни нарушения, епилепсия, prolaktinozavisimye тумор, глаукома, бременност, кърмене, едновременната употреба на антихолинергични лекарства, Свръхчувствителност към метоклопрамид.

Бременност и кърмене

Противопоказно по време на бременност.

Когато се използва по време на кърмене (кърмене) следва да се счита, метоклопрамид, че преминава в кърмата.

АЗ Н експериментални изследвания не е установено неблагоприятно въздействие върху плода на метоклопрамид.

Внимание

За да използвате повишено внимание при пациенти с астма, хипертония, нарушена чернодробна и / или бъбречна, Болестта на Паркинсон.

С трябва да се използва изключително внимателно при деца, особено малки деца, защото те имат много висок риск от синдром дискинетична. Метоклопрамид в някои случаи може да е в сила за повръщане, причинена от приема цитостатици.

Когато се прилага при пациенти в напреднала възраст трябва да се има предвид, че дългосрочната употреба на метоклопрамид във високи дози или средни Най-честите нежелани реакции са екстрапирамидни нарушения, особено паркинсонизъм и късна дискинезия.

На фона на метоклопрамид може да бъде изкривена информация в лабораторните показатели на чернодробната функция и се определя концентрацията на алдостерон и пролактина в кръвната плазма.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

По време на лечението трябва да избягват потенциално опасни дейности, изискващи внимание, бързи реакции психомоторни.

Лекарствени взаимодействия

В заявление с антихолинергици възможните ефекти взаимно отслабващите.

Докато използването на невролептици (особено фенотиазин серия и производни на бутирофенон) повишен риск от екстрапирамидни реакции.

При прилагането на засилено усвояване на ацетилсалициловата киселина за, Парацетамол, етанол.

Метоклопрамид във въведението / повишава степента на усвояване на диазепам и повишава нейната максимална концентрация в плазмата.

В приложение с бавно разтваряне дозирана форма може да бъде намалена концентрация на дигоксин дигоксин в кръвния серум 1/3. Докато се наблюдава използването на дигоксин в течна дозирана форма или под формата на дозирани бързо разтворими форми на взаимодействие.

В заявление с ускореното усвояване на зопиклон зопиклон; с каберголинът – може да намали ефективността на каберголинът; кетопрофен – намалена бионаличност на кетопрофен.

Поради антагонизъм на допамин рецептори може да намали метоклопрамид антипаркинсоново действие на L-допа, по този начин може да увеличи бионаличността на леводопа поради ускорено изпразване на стомаха под влиянието на МСР. Резултатите са двусмислени взаимодействие.

На едновременно прилагане с валиум ускорено усвояване на мексилетин; с мефлокин – мефлокин увеличения процент на абсорбция и концентрацията му в кръвната плазма, По този начин е възможно да се намалят страничните ефекти.

Докато използването на морфин бърза абсорбция при прилагане на морфин и засилено присъствие на седативен ефект.

В заявление с нитрофурантоинова намалена абсорбция на нитрофурантоинова.

При използване на метоклопрамид непосредствено преди приложение на пропофол или тиопентал може да се изисква да се намалят дозите си индукционни.

Пациентите, получаване на метоклопрамид, разширят и да удължи ефектите от суксаметониум хлорид.

В заявление с tolterodinom намалява ефективността на метоклопрамид; с флувоксамин – описан случай на екстрапирамидални разстройства; флуоксетин – съществува риск от екстрапирамидни нарушения; Циклоспорин – увеличава абсорбцията на циклоспорин и увеличаване на неговата концентрация в кръвната плазма.