Магнезиев сулфат (Когато ATH A06AD04)

Когато ATH:
A06AD04

Характеристики на магнезиев сулфат

Безцветни призми, vyvetrivayuschiesya въздух. Много е лесно разтворим във вода (1:1 Студена и 3,3:1 кипене); почти неразтворим етанол. Водни разтвори са горчиво-солен вкус.

Фармакологичното действие на магнезиев сулфат

Антиконвулсантен, антиаритмични, vazodilatirtee, хипотензивен, спазмолитично, успокоително, разслабително, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Използването на магнезиев сулфат

Инжектиране: хипертонична криза (вкл. със симптоми на мозъчен оток), еклампсия, енцефалопатия, гипомагниемия, вкл. предотвратяване (неадекватни или небалансирано хранене, орални контрацептиви, диуретици, мускулни релаксанти, Злото Saint Martin е), повишена нужда от магнезий (бременност, период на растеж, възстановителен период, напрежения, прекомерно изпотяване), Остра хипомагнезиемия (признаци на тетания, миокардна дисфункция), крампи в гестоза, опасност от преждевременно раждане; камерни аритмии, свързани с удължаване на QT интервала; камерна тахикардия тип "пирует"; появата на аритмии в основата на ниски плазмени концентрации на калий и / или магнезий, епилептичен синдром, задръжка на урина, отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, водя).

Вътре: запек, kholangit, холецистит, жлъчния мехур дискинезия на хипотоничен тип (за tyubazh), дуоденална интубация (за кистозна жлъчката част), очистване преди диагностични процедури. Отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, водя, барий).

Магнезиев сулфат – Противопоказания

Свръхчувствителност, gipermagniemiya. За инжектиране (допълнително): хипотония, депресия на дихателния център, тежка брадикардия, НА блокада, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин), пренатален (за 2 часа преди доставка).

За целите вътре (допълнително): апендицит, ректално кървене (вкл. очакван), илеус, дехидратация.

Магнезиев сулфат – Прилагат Ограничения

За инжектиране: миастения, респираторни заболявания, увреждане на бъбречната функция, хронична бъбречна недостатъчност, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. За целите вътре: сърдечен блок, увреждане на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност.

Използването на магнезиев сулфат по време на бременност и кърмене

Проучванията при животни / в приложение на магнезиев сулфат не прекарват. неизвестен, дали магнезиевия сулфат да има неблагоприятни последици върху ембриона в / във въведението на бременни жени или да повлияе на репродуктивната способност. Той трябва да се използва по време на бременност само когато е необходимо.

За парентерално приложение в еклампсия при бременни жени бързо преминава през плацентата и достига плода серумните концентрации, приблизително равни на тези на майката. Ефекти на магнезиев сулфат при новородени са подобни на тези на майката и могат да включват хипотония, хипорефлексия, респираторна депресия, ако жената получила магнезиев сулфат преди раждането. Следователно, обикновено магнезиев сулфат не се използва в пренатална период (за 2 часа преди доставка), с изключение на, когато искате да предотвратите пристъпи при еклампсия. Магнезиев сулфат може да се прилага непрекъснато / вливане със скорост 1-2 всеки час при условие, че внимателно проследяване на плазмените концентрации на магнезий, ОТ, честотата на дишане и дълбоки сухожилни рефлекси.

Магнезиев сулфат – Странични ефекти

Когато се инжектира,: признаци и симптоми хипермагнезиемия - брадикардия, диплопия, прочистване, Изпотяване, понижаване на кръвното налягане, инхибиране активност на сърцето и централната нервна система, при концентрация от Mg²⁺ Blood 2-3,5 ммол / л - намаляване на дълбоките сухожилни рефлекси; 2,5-5 Ммол / л - PQ интервал удължаване и разширяване на QRS комплекса на ЕКГ; 4-5 Ммол / л - загубата на дълбоки сухожилни рефлекси; 5-6,5 Ммол / л - депресия на дихателния център; 7,5 ммол / л - нарушение на сърдечната проводимост; 12,5 ммол / л - сърдечен арест. Освен това, аларма, главоболие, слабост, metroparalysis, хипотермия. Съобщените симптоми на хипокалциемия с тетания вторично, когато арестуват еклампсия. При прекалено високи плазмени концентрации на магнезий (Например, когато много бързо върху / в, при бъбречна недостатъчност): гадене, парестезия, повръщане, полиурия.

Ако продуктът е погълнат: гадене, повръщане, диария, обостряне на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, електролитен дисбаланс (умора, астения, объркване, аритмия, гърчове), метеоризъм, коремна болка, спастичен характер, жажда, признаци и симптоми gipermagniemii (особено в бъбречна недостатъчност).

Взаимодействие на магнезиев сулфат

Приемане на нефротоксични лекарства, като амфотерицин Б, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, увеличава необходимостта от магнезий. Loop и тиазидни диуретици, продължителна употреба може да намали способността на magniysohranyayuschuyu бъбреците, което води до хипомагнезиемия (изисква мониторинг на нивата на магнезий в кръвта). Калий-съхраняващи диуретици, дългосрочна употреба увеличава тубулна реабсорбция на магнезий в бъбреците, което може да доведе gipermagniemiya, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност. Калциеви соли (на / в) неутрализира ефектите на магнезиев сулфат, прилага парентерално. Въпреки това, калциев глюконат или калциев хлорид се използва за отстраняване на токсични ефекти в gipermagniemii. Съвместен лекарства за калциеви и магнезиеви перорални лекарства за приемане може да доведе до повишени серумни концентрации на калций или магнезий при предразположени пациенти, предимно при пациенти с бъбречна недостатъчност. Deprimiruyuschee ефект върху централната нервна система, когато се прилага парентерално увеличава, когато се комбинира с помощта, Депресанти на ЦНС. Беше съобщено за развитието на хипомагнезиемия при пациенти, едновременно получаване гликозиди, която може да доведе до дигиталисова интоксикация (магнезиеви нива трябва да бъдат проследявани в серума). С едновременното използване на перорални лекарства може да намали абсорбцията на магнезий и кръвната концентрация на гликозиди (необходимо за изключителна предпазливост, особено в случаите,, когато се прилага същата I / калциева сол; Възможно сърдечната проводимост и сърдечен блок. Мускулни релаксанти повишават невромускулната блокада. Намалява абсорбцията etidronovoy киселина, тетрациклини (неабсорбиращи формуляри комплекси с перорални тетрациклини). Прекомерната употреба на алкохол или глюкоза повишена бъбречна екскреция на магнезий.

Магнезиев сулфат – Свръх доза

Симптоми, когато се прилага парентерално: изчезването на първосигнално (класически клинични признаци на началото на интоксикацията), гадене, повръщане, рязко спадане на кръвното налягане, брадикардия, респираторна депресия и CNS.

Лечение: като антидот се прилага в / в (бавно) калциеви добавки (Калциев хлорид или калциев глюконат - 5,10 мл 10%), оксигенотерапия, вдишване на карбоген, IVL, pyeritonyealinyi диализа и хемодиализа ILI, симптоматични средства (коригиране на централната нервна система и сърдечно-съдовата система).

Симптомите на поглъщане: тежка диария.

Лечение: симптоматичен.

Магнезиев сулфат – Дозиране и приложение

/ M, I /, вътре. V / M / или (бавно, първи 3 мл - за 3 м) - 5-20% 20-25 мл от разтвора на всеки 1-2 пъти на ден. Ако имате отравяне с арсеник, живак, Тетраетилолово - в / 5-10 мл 5-10% разтвор. За лечение на гърчове при деца / м 20-40 мг / кг (0,1-0,2 Мл / кг 20% решение) / M. Максималната доза - 40 г / ден (160 мг / ден).

Вътре: като слабително (през нощта или на празен стомах) възрастни - 10-30 грама 0,5 чаша вода, деца - със скорост 1 г-н 1 година от живота; като choleretic - за 1 st.lojke 20-25% разтвор на 3 веднъж дневно, при дуоденална интубация се прилага чрез сонда 50 мл 25% разтвор или 100 мл 10% решение. Когато отравяне разтворими соли на бариев промива стомаха 1% разтвор на магнезиев сулфат, или да му даде вътре (20-25 G 200 мл вода, за да образуват нетоксични бариев сулфат). Когато отравяне с живак, Арсен, Водещият се въвежда в / в (5-10 Ml 5-10% разтвор на).

Магнезиев сулфат – Предпазни мерки

Дългосрочното лечение се препоръчва мониториране на кръвното налягане, Дейността на сърцето, сухожилни рефлекси, бъбречна функция, честота на дишане. Ако е необходимо, едновременното на / в използването на магнезиеви соли и калциеви трябва да се прилага в различни вена.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане не трябва да получават повече 20 г магнезиев сулфат (81 mmol Mg²⁺) по време на 48 не, пациенти с олигурия или тежко бъбречно увреждане не трябва да се дават магнезиев сулфат / твърде бързо.