Active материал: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Когато ATH: C09DA01
CCF: Антихипертензивни препарати
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10
Когато CSF: 01.09.16.05
Производител: ZENTIVA A.Ş. (Чехия)
Хапчета, Филмирани светложълто, продълговат, с разделяющей риской на обеих сторонах.
| 1 етикет. | |
| лосартан калий | 50 мг |
| gidroxlorotiazid | 12.5 мг |
Помощни вещества: манитол, микрокристална целулоза, натриева кроскармелоза, повидон, магнезиев стеарат, gipromelloza 2910/5, макрогол 6000, талк, simethicone емулсия, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (Пречистената вода, Титанов диоксид, денатуриран етанол (денатуриран спирт: етанол 99% и метанол 1%), gipromelloza, краситель Quinolin Yellow (E104), Pounceau 4R (E124)).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Антихипертензивно лекарство на комбинирания състав.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II – фермент, унищожава брадикинин. Намалява PR, концентрацията на епинефрин и алдостерон кръв, ОТ, налягането в белодробното кръвообращение; намалява следнатоварването, Той има диуретичен ефект. Тя предпазва от развитието на миокарден хипертрофия, подобрява упражнения толеранс при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Той понижава кръвното налягане чрез намаляване на БКК, реактивността на съдовата стена, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максималният антихипертензивен ефект се достига в рамките на 3 седмици след започване на лечението.
Абсорбция
После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана – около 33%. Времето за достигане на Cмакс
Losartan е 1 не, неговият активен метаболит е 3-4 не.Разпределение
Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.
Метаболизъм
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.
Хидрохлоротиазид не се метаболизира в черния дроб.
Дедукция
т1/2 лозартана – 1.5-2 не, и неговият основен метаболит 3-4 не. Около 35% дозата се отделя в урината, около 60% – с калом.
т1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 не. Около 61% екскретира в урината като непроменен.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
Лосартан концентрация в кръвната плазма на пациенти с цироза на черния дроб е значително увеличена.
- Артериална хипертония (пациенти, для которых комбинированная терапия является оптимальной);
- За да се намали риска от сърдечно-съдови заболявания (вкл. удар) и смъртност при пациенти с хипертония и левокамерна хипертрофия.
Лекарството се приема през устата, независимо от хранене.
При лечение на хипертония средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб. / ден. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 етикет. 1 време / ден. Максималната доза е 2 етикет. 1 време / ден.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациенти в напреднала възраст.
ОТ целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (вкл. удар) и смъртност при пациенти с хипертония и левокамерна хипертрофия назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг / ден. Пациентите, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг / ден, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 етикет. (100 Mg lozartana и 25 мг хидрохлоротиазид) 1 време / ден.
Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.
CNS: често световъртеж.
Алергични реакции: копривна треска, ангиоедем, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), причинява запушване на дихателните пътища, устни, гърлото и / или езика (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, вкл. и АСЕ инхибитори. В някои случаи, (при приеме лозартана) – васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.
Сърдечно-съдова система: хипотония.
От храносмилателната система: рядко (<1%) при приеме лозартана – диарея, хепатит, повишаване на чернодробните трансаминази.
Дихателната система: при приеме лозартана – кашель.
Со стороны водно-электролитного баланса: рядко (<1%) – гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 ммол / л).
- Anurija;
- Тежка хипотония;
- Изразени от човешки бъбрек (КК≤30 мл/мин);
- Изрази човешки черен дроб;
- Гиповолемия (вкл. на фоне высоких доз диуретиков);
- Бременност;
- Кърмене;
- Детството и юношеството до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
- Свръхчувствителност към лекарственото.
ОТ предпазливост назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациенти със захарен диабет, гиперкальциемией, хиперурикемия и/или подагра, в системни заболявания на съединителната тъкан (вкл. SLE), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.
Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.
Хранителните добавки, действащи директно върху системата ренин-ангиотензин, по време на ІІ и ІІІ триместър на бременността може да предизвика плода.
Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, майчина тромбоцитопения. Диуретична терапия предотвратява развитието на toxicosis на бременността.
Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.
На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (намаляване на СК, giponatriemia, гипохлоремический алкалоза, gipomagniemia, хипокалиемия), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, предизвика хиперурикемия и подагра.
Gidroxlorotiazid, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.
Използвайте по педиатрия
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у деца и юноши на възраст под 18 години не е зададено.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Симптоми: лозартан – выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperchloremia, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Лечение: ако лекарството наскоро е приела, трябва да се промият стомаха; simptomaticescuu и поддържащата терапия; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, digoksinom, nepryamыmy антикоагуланти, циметидин, fenoʙarʙitalom, кетоконазол, Еритромицин.
Одновременное назначение лозартана (както и други лекарства, блокирующих ангиотензин II) и калий-съхраняващи диуретици (напр, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидни аналгетици, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особено калий.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (напр, tuʙokurarin) възможно е да се засили тяхното действие.
В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.
Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
Лекарството се разпространява под рецептата.
Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, недостъпни за деца при температура под 30 ° C. Срок на годност - 3 година.
Този сайт използва бисквитки и услуги за събиране на технически данни от посетителите, за да осигури производителност и подобряване на качеството на услугата.. Като продължите да използвате нашия сайт, автоматично се съгласявате с използването на тези технологии.
Read More