Лидокаин (Аерозол за локални приложения)

Active материал: Лидокаин
Когато ATH: D04AB01
CCF: Местна упойка за повърхностна анестезия
МКБ-10 кодове (свидетелство): Z 51,4
Когато CSF: 21.02.04
Производител: EGIS фармацевтични продукти АД (Унгария)РУЖА ФОРМУЛЯР, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Аерозол за локални приложения 10% под формата на безцветна течност с мирис на риган и горчив вкус g.

Помощни вещества: ментово масло, пропилен гликол, етанол 96%.

650 дози – флакони тъмно стъкло (1) с измерване на помпата в комплект с дюза за пръскане – картонени кутии.

Фармакологично действие

Местна упойка, acetanilida производно. Антиаритмични свойства означава клас I Б и membranostabiliziruûŝej дейност.

Предоставя местна упойка чрез блокиране образуването и провеждането на импулси в нервните окончания. Механизмът на действие, свързано със стабилизация на невронната мембрана пропускливост на натриеви йони. Electroexcitability праг се увеличава.

Достигане на ларинкса и трахеята, Наркотикът потиска фаринкса рефлекс и потискаща kashleva рефлекс, Това може да доведе до стремеж, бронхопневмония.

В терапевтични дози обикновено не влияе върху силата и сърдечната честота.

Ефект на лидокаин аерозолни развива над 1 мини и продължава 5-6 м. Намаляване на чувствителността, постига бавно изчезва по време на 15 м.

Фармакокинетика

Абсорбция

Когато се прилага локално лигавиците лидокаин абсорбира в различна степен, В зависимост от дозата и мястото на чертеж. Перфузия курс в лигавица засяга кожата.

Лидокаин се абсорбира добре от дихателните пътища, Това изисква повишено внимание и предупреждение за възможността за въвеждане в токсични дози.

Свидетелство

За местна анестезия лигавиците в стоматологичната практика, орална хирургия:

— аутопсия на повърхностни абсцеси;

— премахване на подвижни зъбите;

— Премахване на парчета от кости и зашиване на раната мукозните мембрани;

— анестезията венците за фиксиране на корони или pontics (Ако използвате само еластична излят материал);

-ръчен или инструмент за премахване (или ексцизия) разширен папили на езика;

-да се намали или потискат повишени glotocnogo рефлекс при подготовката за rentgenologicsky изследване;

-анестезия за ексцизия на повърхностни доброкачествени тумори на устната лигавица;

-при деца – за frenuloèktomii и аутопсия кисти на слюнчените жлези.

В УНГ практиката:

преди Електрокоагулация (при лечение на кървене от носа), septèktomiej and резекция на носни полипи;

преди tonzillèktomiej да се намали glotocnogo рефлекс и анестезия инжекция местоположение (с изключение на сливиците и adenèktomii при деца под 8 години);

като допълнителна анестезия преди отваряне peritonzillârnogo абсцес или преди пункция на максиларния синус;

— анестезията преди промиване на синусите.

Ако ендоскопия и инструментални изследвания:

— анестезията преди да влезе през носа или устата на различни сонди (дуоденална сонда, преди изпитването на частична храна);

— анестезията преди rektoskopiej и в случай на подмяна на катетри.

В акушерство и гинекология:

— анестезията чатала за лечение и/или епизиотомия;

— анестезията оперативни полета в вагинално хирургия или хирургия на шийката на матката;

— анестезия за ексцизия в лечението на разрушаване на химен;

— анестезия за зашиване на abscessah.

В дерматологията:

-анестезия лигавиците при ниски хирургични интервенции.

Режим на дозиране

Аерозолни напръскани върху лигавиците. Всяко пръскане 1 части от аерозолните на повърхността е хвърлен 4.8 mg лидокаин. Дозата зависи от показания и повърхностни anesteziruemoj площад. За да се избегне висока концентрация на лидокаин в плазма трябва да се използва най-ниската доза, осигуряване на задоволителен ефект. Това обикновено е достатъчно да 1-3 raspylenij, Въпреки че акушерство и прилагат 15-20 raspylenij (максималната доза – 40 raspylenij/70 кг телесно тегло).

Индикативна доза (брой на raspylenij) Когато различни показания:

Използване на тампон, напоена с продукта могат да бъдат приложени към големи повърхности.

Аз Н деца на възраст под 2 години лекарството е за предпочитане прилага чрез покритие на тампон, Това се избягва страх, Появява се при пръскане, както и щипане чувства.

За пациенти с чернодробна и/или сърдечна недостатъчност намаляване на дозата се препоръчва при 40%.

Когато използвате спрей бутилката трябва да се съхраняват в изправено положение.

Страничен ефект

Локални реакции: усещане леко смъдене, това изчезва с развитието на обезболяващи ефект (по време на 1 м).

Алергични реакции: в някои случаи – анафилактичен шок.

CNS: в някои случаи – тревожност.

Сърдечно-съдова система: в някои случаи – хипотония, брадикардия.

Противопоказания

— уточняване в историята на конвулсии, свързани с употребата на наркотици;

-AV блокада II и III степен и нарушения vnutrijeludockova проводимост (Освен в случаите на, Когато сондата е въведена за стимулиране на камерите);

синдром morgagni-Adams-Стоукс;

— изрази етиология;

-SSSU;

-Кардиогенен шок;

-значително намаляване на лявата вентрикуларна функция;

-свръхчувствителност към lidokaino и други компоненти на наркотици.

Когато се използва в стоматологията като мазилка излят материал аерозолни е противопоказан поради риск от аспирация.

Бременност и кърмене

Лидокаин спрей може да се използва по време на бременност, т.. в Препоръчителните дози не е опасно.

Кърмене на употребата на наркотици е възможно след внимателна предварителна оценка на очакваните ползи от терапия на майката и потенциалният риск за детето.

Внимание

Да се прилага внимателно при пациенти с нарушена чернодробна функция, недостатъчност на кръвообращението, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, Епилепсия. В тези случаи може да се наложи да се намали дозата на лекарството.

С изключително внимание следва да се прилагат когато има наранявания мукозните мембрани, с умствена изостаналост, както и възрастни пациенти и пациенти с увреждания, които вече получават лекарства с подобно действие над консултативен Кардиологичен болести.

Предотвратите появата на спрей вътре или контакт с очи, Важно е да се предотврати нахлуването на аерозол в дихателните пътища (риск от аспирация). Наркотиците покритие върху задната стена на фаринкса изисква специални грижи.

Използвайте по педиатрия

Тя трябва да се има предвид, glotatel′nyj деца значително по-вероятно възниква рефлекс, отколкото при възрастни.

Лидокаин в аерозолна форма не се препоръчва за местна упойка преди tonzillèktomiej и adenotomiej от деца на възраст под 8 години.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Ако странични ефекти след използването на лекарството не причинява дискомфорт, ограничения за шофиране на превозни средства и механизми за управление не.

Свръх доза

Симптоми: възможни симптоми на централната нервна система (вкл. гърчове) и сърдечно-съдовата система.

Лечение: Симптомите на централната нервна система и сърдечно-съдовата система е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища, осигури достъп на свеж въздух, доставката на кислород и/или провеждане на командно дишане. Когато видите крампи трябва да въведете колкото е възможно по-скоро 50-100 mg ditilina и/или 5-15 mg диазепам, Възможно е да се използват производни барбитурова киселина (тиопентал). В острата фаза на лидокаин свръхдоза диализа неефективни.

Когато брадикардия, нарушения на сърдечната проводимост може да присвоите атропин 0.5-1 mg в/в.

Лекарствени взаимодействия

Заедно с приложението antiaritmicakimi медикаменти клас I А (вкл. с hinidine, prokainamidom, dizopiramidom) се случва удължение QT интервал and, в много редки случаи, развитието на AV-блокада или камерно мъждене.

Difenin повишава cardiodepressivne ефект на лидокаин.

Комбинираната въвеждането на лидокаин и прокаин (novocaine) може да предизвика лудост (халюцинации).

Лидокаин може да изостри последиците от наркотиците, причиняване на ембаргото нервно-мускулното предаване, т.. по-късно намаляване проводимостта на нервните импулси.

В лицето на интоксикация гликозиди naperstanki лидокаин може да изостри тежестта на AV-блокада.

Етанол подобрява сдържащ ефект на лидокаин на дишане.

Фармацевтични взаимодействие

При прилагането на следните лекарства увеличават концентрацията на лидокаин в серума: aminazin, cimetidine, Пропранолол, pethidine, bupivacaine, хинидин, dizopiramid, Амитриптилин, имипрамин, nortryptylyn.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 ° до 25 ° C . Срок на годност – 5 години.