Синдром на комплексна регионална болка

Описание на комплекс синдрома на регионалното болка

Синдром на комплексна регионална болка (CRPS) Тя се отнася до хронични заболявания, които влияят на нервите и кръвоносните съдове на един или повече крайници. Разстройството включва неприятно усещане за парене, подпухналост, Изпотяване, промени в цвета и други симптоми.

Има два вида CRPS:

• CRPS 1 (наричан също рефлекс симпатична дистрофия или RSD) – siptomy заболявания се срещат в интактни нерви;
• CRPS 2 (наричан също каузалгия) – Симптомите се появят, когато нервите непокътнати.

Причините за комплекс регионален болков синдром

Причината за CRPS не е известно. Болест, вероятно, Това е в резултат на съвпадение на няколко фактора, например може да включва хиперактивност на симпатиковата нервна система. Също така, в случай на смущения може да действа като възпаление на нервните влакна.

Рискови фактори за комплекс регионален болков синдром

Фактори, което може да доведе до синдром на комплексна регионална болка, Те включват:

• Травма;
• Фрактури;
• Cuts;
• Бърнс;
• Възпалителен;
• Операция;
• Прониквайки наранявания;
• Crush наранявания;
• Една инжекция в мускула;
• Кръвоизлив;
• Диабетна невропатия;
• Множествена склероза;
• Удар;
• Синдром на карпалния тунел.

Симптомите на комплекс регионален болков синдром

Тези симптоми, в допълнение към комплекс синдром на регионална болка, Те могат да бъдат причинени от други заболявания.

Най-често страдат от горен крайник, особено ръце. Симптомите могат да прогресират и се променят в хода на заболяването. Болката може да се разпространи от една част от тялото на друг. Много лекари описват симптоми по отношение на етапи на.

В рамките на няколко часа или дни след контузията

Симптомите могат да включват:

• Силна болка или парене, обикновено, по-тежък, от очакваното;
• Чувствителност при допир или дори лек ветрец;
• Подуване на ръцете или краката;
• Силно изпотяване;
• Твърде топло или студено кожата;
• Промените във външния вид на косата и ноктите.

Симптомите могат да се влошат от наличието на стрес и се влошават с течение на времето.

3-6 месеца след контузията

Симптомите могат да включват:

• Пареща болка горе и по-долу основните области на травма;
• Hard подуване на ръцете или краката.
• Мускулни крампи или слабост;
• Крайници стават студени;
• Бавният растеж на косата;
• Чупливи нокти.

Шест месеца или по-късно, след като контузия

Симптомите могат да включват:

• Блед, син, и / или лъскава кожа;
• Ограничено подвижността на ставите;
• Загуба на мускулна маса.

Диагностика на комплекс регионален болков синдром

Лекарят ще попитам за вашите симптоми и медицинска история, и извършване на физическа проверка. За да се диагностицира CRPS лекар използва четири критерии:

• Травма или поява на болки в крайниците, и го запазете за известен период от време;
• Продължавайки болка в крайник, реакция към стимулиране, дори леко докосване;
• История на едем, промени в кожата на кръвния поток, или температура на засегнатия крайник;
• Липсата на други възможни причини за симптомите.

Те могат да бъдат възложени на допълнителни изпитвания, да изключи други заболявания:

• Трябва да се срещне снимки Проблем крайници. За тази цел следните методи:
  • Рентгенов;
  • Костна сцинтиграфия;
  • Магнитен резонанс (ГОСПОДИН Т);
• Може Би, трябва да се тества електрическата активност на нервите и мускулите,. За тази цел:
  • Nerve изследване на проводимостта;
  • Rheotachygraphy;
• Понякога е необходимо да се измери температурата на различните части на тялото. Това може да стане чрез термография;
• Може да се наложи да се оцени на вегетативната нервна система чрез количествен тест sudomotornogo аксон рефлекс (KTSAR).

Лечение на синдром на комплексна регионална болка

Лечението е насочена към намаляване на болката и подобряване на функцията на засегнатия орган. В някои случаи, заболяването е в самата (по-често при деца).

Лечението включва:

• Biofeedback;
• Акупунктура;
• Физиотерапия – активни и пасивни упражнения спомагат за поддържане на функционирането. Уроци в топлия басейн ще подобрят здравето;
• Mirror Therapy (с огледални кабинет) – на пациент в сагитална равнина огледалото разположен така,, че то отразява здравословно крайник. Тази визуална проверка се извършва само за здрави крайника и нейното отражение, която създава пациентски визуални илюзии, ако двете половини на тялото функционират правилно. Терапия Mirror може да намали болката и подобряване на двигателната функция при хора с CRPS, възникнала в резултат на инсулт;
• Стимулиране nervrv чрез различни устройства:
  • Транскутанното нервна стимулация – устройството се носи по повърхността на кожата, което създава изтръпване, и в някои случаи може да облекчи болката;
  • Имплантируеми гръбначния мозък Стимулатори – То може да бъде полезно за някои пациенти;
• Лекарства, като:
  • Лекарства против тревожност, По-ниски дози от антидепресанти и медикаменти, се използва за лечение на епилепсия;
  • Обезболяващите;
  • Bisfosfonatы – препарати, използвани за лечение на остеопороза;
  • Стероидите;
  • Лекарства, се прилага върху кожата, напр, капсаицин и диметилсульфоксид;
• Блокадата на симпатичните нерви – интравенозни наркотици, че забавянето сигнали, минаваща през симпатична нервите. В някои случаи, може временно облекчаване на болката;
• Симпатектомия – ако нервите блок е успешно, хирург може трайно да унищожи симпатичните нерви. Но, В някои случаи, хирургична интервенция може да влоши симптомите;
• Психологическа подкрепа – Дългосрочна болка често води до депресия или аларма. Консултации, необходими, да помогне на пациентите да се справят с хронична болка и загуба на функцията на крайник.

Профилактика на комплекс регионален болков синдром

Quick мобилизация след операция или нараняване може да се минимизира рискът от CRPS в засегнатия крайник. Други стъпки, че може да бъде полезно:

• Използването на болкоуспокояващи веднага след травмата;
• Използването на блокадата на симпатиковата нервите след контузията;
• Прилагане на десенсибилизация, ако е необходимо;
• Използването на витамин С може да намали риска от CRPS след фрактура на китката.