CO-Diovan

Комбиниран препарат, като хипотензивна активност, състояща се от ангиотензин II рецепторни блокери и тиазиден диуретик. Валсартан – периферни вазодилататори, хипотензивни и диуретичен ефект. Специфична блокер на AT1 ангиотензин II рецепторен, Тя не инхибира ACE; не оказва влияние върху общия холестерол, TG, глюкоза и пикочната киселина, Той не взаимодейства и не блокира рецептори и т.н.. хормони или йонни канали, свързани с регулирането на функциите CCC. Налице е намаление на кръвното налягане, не са придружени от промяна на сърдечната честота. Gidroxlorotiazid – салуретик средна якост. Това намалява реабсорбцията на Na в нивото на кортикална сегмент от верига на Henle, без да засяга нейната част, се провежда в бъбреците медула, който определя слабите диуретично действие в сравнение с фуроземид. Blocks карбоанхидраза в проксималната сложен каналчета, увеличава уринарна екскреция на К (в дисталните тубули Na се разменя за K ), бикарбонати и фосфати. Почти не се отразява на CBS (Na или изложен заедно с СГ, или с натриев, Така че, когато алкалоза увеличава отделянето на натрий, с ацидоза – СГ). Повишава отделянето на Mg2 ; закъснения в организма йони Ca2 и урати. Ефектът на диуретик се развива в 1-2 не, достига чрез 4 не, продължава 10-12 не. Действие се намалява с намаляване на скоростта на гломерулната филтрация и спира, когато тя е по-малка от стойността на 30 мл / мин. Той понижава кръвното налягане чрез намаляване на БКК, реактивността на съдовата стена, намаляване съдосвиващия ефект на Съдосвиващи наркотици (епинефрин, норепинефрин) и укрепване на депресивен ефект върху ганглии. Максималният антихипертензивен ефект се наблюдава в първата 2-4 седмици от лечението.

Артериалната хипертония (неефективността на монотерапия с валсартан).

Свръхчувствителност; билиарна цироза, жлъчния канал обструкция; anurija, CRF (CC-малко от 30 мл / мин); гипонатриемия, kaliopenia, хиперкалциемия, хиперурикемия с клинични прояви, рефрактерни на адекватна терапия; стеноза на бъбречната артерия (единична или двойна); SLE; бременност, кърмене.

Виене на свят, чувство на умора, диария, болка в корема, гадене, кашлица, ринит, фарингит, вирусни инфекции, намаляване на хематокрита, хиперкалиемия, гиперкреатининемия, артралгия, болки в гърдите, алергични реакции, ангиоедем, сърбеж, серумна болест, васкулит, всяко изригване, увреждане на бъбречната функция. Потенциалност: валсартан – подуване, безсъние, астения, намалено либидо (по-малко 1%); gidroxlorotiazid – разстройство на водния и електролитен баланс; често: копривна треска, понижен апетит, гадене, повръщане, ортостатична хипотония, намалена потентност; рядко: фоточувствителност, запек или диария, дискомфорт в коремната област, чернодробна холестаза, жълтеница, Аритмията, главоболие, депресия, парестезии, зрителни увреждания, тромбоцитопения, понякога с пурпура; рядко: некротизиращ васкулит, токсична епидермална некролиза (Синдром на Lyell), кожни реакции, наподобяващи SLE, обостряне на кожни прояви на SLE, панкреатит, левкопения, агранулоцитоза, потискане на костния мозък, хемолитична анемия, пневмонит, подуване legkih.Peredozirovka. Симптоми: понижаване на кръвното налягане. Лечение: стомашна промивка, I / 0.9% Разтвор на NaCl. Хемодиализа е ефективна по отношение на хидрохлоротиазид.

Вътре, от 1 таблетка 1 веднъж дневно, ежедневно (80 мг валсартан и 12.5 мг хидрохлоротиазид, за тези пациенти, което показва по-нататъшно понижаване на кръвното налягане, – 160/12.5 мг съответно).

Преди лечението трябва да коригира съдържанието на Na в кръвта и / или БКК. Изисква редовно проследяване на плазмената K , Гликоза, Пикочна киселина, мазнини и креатинин. В случай на бременност по време на лечението с лекарството трябва да се преустанови. По време на периода на лечение, трябва да бъдат внимателни при шофиране и други урок. потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Подобрява невротоксичност салицилати, странични ефекти на сърдечни гликозиди, кардиотоксичните и невротоксични ефекти на лекарствата Li , ефективността на мускулни релаксанти curariform. Той намалява екскрецията на хинидин, намалява ефекта на орални хипогликемични медикаменти, норепинефрин, адреналин и arthrifuge наркотици. Той се увеличава честотата на алергичните реакции към алопуринол; намалява бъбречната екскреция на цитотоксични лекарства (циклофосфамид, метотрексат) и води до повишаване на техните миелосупресивни действие. PM, бързо се свързва с кръвни протеини (индиректни антикоагуланти, клофибрат, НСПВС), повишаване на диуретично действие. Увеличете хипотензивния ефект на вазодилататори, бета-блокери, барбитурати, фенотиазин, трициклични антидепресанти, етанол. В същото време, като метилдопа може да се развие хемолиза; холестирамин намалява абсорбцията на.