Проучване съдържанието на вагината, ендоцервикални и уретрата

Проучване съдържанието на вагината

Бактериалната флора на влагалището здравословен, полово зрели жени се състои почти изцяло от Грам-положителни пръчици Dederleyna, които разграждат гликоген, освобождава от разлагащото клетки повърхностния епител на лигавицата на влагалището, до млечна киселина и по този начин запази своята кисела съдържание (рН 4,5-5,0). В тази реакция, се придържа Dederleyna най жизнеспособен, разработване интензивно други микроорганизми и да ги унищожи.

Патогените, хванати в капана на влагалището по време на полов акт, 2,5-70 умират в рамките на часове. Той играе важна роля в това като тайната на цервикалния канал, има антибактериални свойства. Въпреки това, способността на самопречистване на вагината не е неограничен, така че, когато се удари от множество патогени може да се развие възпалителен процес. Реакцията със съдържанието на вагината става алкална.

Вагината новородени 52 % При стерилна. В следващите няколко часа след раждането, тя се появява оскъдни coccal флора.

Преди началото на пубертета, както и в менопауза реакция, съдържанието на вагината неутрална до слабо алкална, се установи, coccal флора.

След пубертета вагиналната флора става-пръчици, съдържание и рН варира 4,0-4,7.

При възпаление на влагалището рН се повишава до съдържанието му 5,5 и още. Изключение е вулвовагиналната микотичен, където рН е нормално или дори съдържание става по-кисела.

В зависимост от естеството на микрофлората и клетъчния състав на съдържанието на четири отличава чистота на вагината.

Първата степен на чистота на вагината

Съдържанието на влагалището разкриха пръчки Dederleyna, които изглеждат доста груби Грам-положителни пръчици, често се намират в непосредствена близост до две, както и епителните клетки, изолирани белите кръвни клетки и слуз; рН 4,0- 4,7. Тази картина на съдържанието на вагината на здрави жени е рядко. Грубо разпределение изглежда като гъста нишесте.

Втората степен на чистота на вагината

Съдържанието на влагалището много пръчки Dederleyna, Има коки, епителна, големи количества слуз; рН 4,5 5,0. Грубо полу-изолация, белезникав. Такива съдържание на влагалището е най-честата и не показват всяка патология.

Трета степен на чистота на вагината

Съдържанието на влагалището съдържа малко количество от пръчки Dederleyna, много различни коки (включително стрептококи- и стафилококи), левкоцити, епителни клетки; рН 5,0-6,5. Грубо жълтеникави вагинални съдържание, Течност. Този модел е характеристика на възпаление на лигавицата на вагината.

Четвъртата степен на чистота на вагината

Пръчици Dederleyna липсва, има голям брой на белите кръвни клетки, епителни клетки, различни гнойни микроорганизми; рН 6,5-8,5. Грубо съдържанието на влагалището е богата жълто гнойно тайна, с трихомонаден колпит - пенлив. Подобен модел е характерен за по-ясно изразено възпаление на лигавицата на влагалището.

Има и нулева степен на чистота на вагината, при което не бактерии във влагалището, но има бели кръвни клетки. Наблюдаван след лекарства за лечение sulfanilamidnymi, антибиотици и след промивка.

За здрави жени и момичета, обикновено се характеризира с първа и втора степен на чистота на вагината. Бременните жени, особено в първите месеци, Той отбеляза първата и втората степен на чистота на вагината; рН 4,0- 5,0. Гинекологични заболявания обикновено се наблюдава трета и четвърта степен на чистота; реакцията на съдържанието на вагината неутрална до слабо алкална.

Съдържание реакция на вагината и развитието на микроорганизмите в него Това зависи от хормонална активност на яйчниците. Следователно, при момичета преди пубертета и при жени по време на менопаузата, както и при жени с лезии на яйчника съдържанието на вагината трета или четвърта степен на чистота, неутрална или леко алкална реакция.

Най-честата причина за хронично възпаление на влагалището, шийката на матката и уретрата е трихомонас инфекция.

Изследване на трихомонада

Trichomonas - са едноклетъчни паразити круши или овална, малко по-голям от левкоцити; единия край заточени и има четири камшичета. Водени от паразит вълнообразни мембрана.

Trichomonas могат да бъдат във вагината на жените и момичетата, в уретрата, мехур и ректума. Може присъствието на Trichomonas като кистозен форми, T. е. постоянен, без камшичета, по-устойчива. Установен, че Trichomonas патоген и са причинители на вагинит, цервицит и т.н.. д.

Вагинален трихомониаза Течност, белезникаво жълто, пенест. Пациентите се оплакват от сърбеж в областта на гениталиите. Родната подготовката Trichomonas лесно се открива, особено в случай на мобилността. Те могат да бъдат боядисани по Романовски, фуксин или други багрила. Най-ефективният метод за оцветяване Романовски. Този Trichomonas имат формата на овални клетки с пенеста цитоплазма, боядисана в син цвят, и бледо лилаво blefaroblastom.

Изследване на gonokokki

Ако подозирате, че гонококова инфекция при жените изучава съдържанието на канала на шийката на матката и уретрата. Проучване съдържанието на влагалището за GC при възрастни жени е непрактично, поради изобилието на нормалната микрофлора. В младите момичета се дължи на незрялост на плоския епител, покриване на вулвата и вагината, гонококова инфекция се проявява под формата на вулвовагиналната.

Микроскопско изследване на секрети в случая на остра гонорея гонококи са разположени главно в препарата в неутрофилни гранулоцити и групирани в шахматно, и в случай на хронично - главно извънклетъчно.

При хронична гонорея може да се наблюдава dyegyenyerativnyye форма gonokokkov. В първия етап на дегенерация появи slabookrashivayuschiesya микро- и макро-гонококов; Второто - те губят своята типична бъбрековидна форма и са полукръгли; в третата - под формата на заоблена сферична diplokokkov; в четвъртата - сгъстения като отделни точки.

След 10-12 часа след започване на лечение с пеницилин гонококи изчезнат от съдържанието на уретрата и endocervix.

За диагностика на гонорея са от интерес за следните опции микроскопска картина.

• В типична гонорея Той има голям брой неутрофилни гранулоцити; гонококи обезвредени в левкоцити и извънклетъчно. Друг бактериална флора не е.
• Когато латентния течаща хронична гонорея има много на неутрофилни гранулоцити. Гонорея и други микрофлора липсващите. За откриване на Neisseria гонорея изисква използването на метода на провокация за секреция на цервикалния канал.
• На възстановяване при лечение на гонорея посочва голям брой дегенеративни промени в неутрофилите гранулоцити с порутени ядра и цитоплазма, изобилие от банална бактериална микрофлора; възможно наличие на пръчки Dederleyna.

Изследване на слуз на цервикалния канал

Слуз се състои предимно от тайните жлези на шийката на матката и една малка добавка на маточните жлеза секрети. Микроскопски, в допълнение към цилиндрични епителни клетки от цервикалния канал намерено малко количество от епителни клетки от матката, и левкоцити.

Промени в съдържанието на цервикалния канал се наблюдават при endocervicitis и ендометриума, хормонални нарушения, безплодие; има диагностична стойност за определяне на времето на овулацията.

Физическите свойства на слузта на цервикалния канал Тя варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

В фоликуларната фаза, с увеличаване на влиянието на естроген, особено преди овулацията, обилно слуз, стъкловидно-ясна, вискозен, лесно преминава спермата; рН около 7,5. Извън откриването на цервикалния канал, изпълнен с слуз, Тя е под формата на зеницата.

По време на лутеалната фаза на цикъла, когато прогестерона стимулация, малко слуз, вискозитета се увеличава, тя не минава спермата. Под микроскоп разкри много левкоцити; рН 6,0-7,0. Откриването на цервикалния канал е под формата на пропастта.

През последните години на изучаването на слуз от цервикалния канал отдава голямо значение на установяването на причините за безплодие. Това проучване се извършва в случаите,, когато двойката в сексуалното здраве и на наличието на антагонизъм между секрецията жлеза на шийката на матката и сперматозоидите възможно. Смята се,, че такъв антагонизъм е израз на някаква имунитет, T. е. разработване дълъг брак, когато съпругата или spermoantitel spermoingibitorov към спермата на мъжа си.

Изследователски секрети от уретрата

Изследователски секрети от уретрата е от голямо значение за диагностика на урогенитални инфекции. Материал вземе стерилна платина линия или малка метална лъжица с тъпи ръбове, внимателно остъргване стените на уретрата, Препоръчва се за масаж на уретрата чрез вагината.

Преди да вземе тайната на една жена не трябва да уринира за 2 не. Получената тайна се прилага към нетната, напредне изгорял слайд, цитонамазка оцветени с метиленово синьо Pappenheim, Грам и опознаването. Тайната за засаждане приемате стерилен тампон.