INFUKOL ХЕС

Active материал: Pentastarch (Gidroksietilkraxmal)
Когато ATH: B05AA07
CCF: Plasma-лекарство
МКБ-10 кодове (свидетелство): E86, I63, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, J44, O43, P 61,2, R57.1, R57.8, Т79.4, Z31.1
Когато CSF: 21.05
Производител: SERUMWERK BERNBURG AG (Германия)

Доза от, състав и опаковка

Решение за инфузия 6% под формата на безцветни или жълтеникаво, прозрачни или леко opalescirujushhej течност.

Помощни вещества: изотоничен разтвор (На⁺ 154 ммол / л, кл^– 154 ммол / л), вода г / и.

100 мл – бутилки (1).
100 мл – бутилки (10).
250 мл – бутилки (1).
250 мл – бутилки (10).
250 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (1).
250 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (10).
500 мл – бутилки (1).
500 мл – бутилки (10).
500 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (1).
500 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (10).

Решение за инфузия 10% под формата на безцветни или жълтеникаво, прозрачни или леко opalescirujushhej течност.

Помощни вещества: изотоничен разтвор (На⁺ 154 ммол / л, кл^– 154 ммол / л), вода г / и.

100 мл – бутилки (1).
100 мл – бутилки (10).
250 мл – бутилки (1).
250 мл – бутилки (10).
250 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (1).
250 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (10).
500 мл – бутилки (1).
500 мл – бутилки (10).
500 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (1).
500 мл – полимерни торбички “Propifleks” (Propyflex®) (10).

Фармакологично действие

Инфузионен разтвор Infukol ХЕС – Това е съответно 6% и 10% разтвор, получен от картофено нишесте синтетични колоидно хидроксиетил нишесте в izotonicescom разтвор със средно молекулно тегло 200 000 Далтон и степен на заместване 0.45-0.55. Дължи на способността да се обвърже и задържане на вода (вкл. от интерстициален пространство в интраваскуларна), лекарството има volemicheskim влияние 85-100% и 130-140% Въведената сума съответно за 6% и 10% решение, който упорито съхранени по време на 4-6 не. Физико химични параметри на първоначалното вещество на лекарството Infukol ХЕС осигурява висока терапевтична ефективност в хиповолемия и шок, както и за терапевтични hemodilution поради нормализиране на централни и периферни хемодинамиката, микроциркулацията, подобряване на доставка и кислород consumption в органите и тъканите, реконструкция на poroznyh капилярните стени (нормализира пропускливостта на съдовата стена), намаляване на локални възпалителни реакции, ревитализация пълен имунен отговор, мобилизиране на хлабав кръв от солни депозити и участието им в активен метаболизъм сред умерено hemodilution.

Освен това, лекарството подобрява свойствата на притока на кръв при намаляването на хематокрита, и също така намалява плазмен вискозитет, въздействие agregatia тромбоцити и предотвратява натрупването на еритроцити.

Лекарството не се показва като дразнещи и имунотоксични действие. Deponirujas в ретикулоендотелната система, лекарството има токсичен ефект върху черния дроб, бели дробове, далак и лимфни възли.

Сходството на структурата на лекарството Infukol ХЕС гликоген структура обяснява високото ниво на приемливост на наркотици и почти пълната липса на странични реакции.

Под влияние на наркотици серум амилаза Infukol ХЕС счупени преди молекулярните фрагменти (по-малко 70 000 Dalton), че бъбреците.

Фармакокинетика

По време на 12 h след лекарствата T_1/2 е 4.94 не. Изчистване е 7.33 мл / мин. ° С_макс в серум е 11,1 ± 2,7 мг/мл; на 3-тия ден след инжектиране на серум, определен от следи от размера на наркотици. За първи 12 h след началото на наркотик в урината е налице 24.48 ± 3.93 mg/ml Infukola ХЕС (49% от броя на).

Свидетелство

-Профилактика и лечение на gipovolemii и удар по време на операция, остра кръвозагуба, наранявания, инфекциозни болести и изгаряния;

— нарушение на микроциркулацията;

— терапевтични кръв разплод (хемодилуция), вкл. в терапията на Feto-плацентарната недостатъчност и токсемия при бременност, антифосфолипиден синдром при жени, програми за ин витро оплождане, polycytemia при новородени, в лечението на облитериращ лезии на съдове на долните крайници, хронична обструктивна белодробна болест, Исхемични инсулти (острата и подострата етапи, остър исхемичен инсулт с намален обем на сърдечния дебит и mikroangiopatijami, Ако има признаци на дехидратация и хиповолемия, Ако има знаци/хематокрит gemokoncentration повече 35%/).

Режим на дозиране

Infukol ХЕС присвоите като в / настойки.

Доза Infukol ХЕС (6% решение) са представени в Таблица.

Доза Infukol ХЕС (10% решение) са представени в Таблица.

При липсата на други предписания, наркотици Infukol ХЕС даде/вливане в съответствие с необходимостта от подмяна на обема на циркулиращите течност и необходимото ниво на hemodilution.

Бебетата и децата на възраст под 3 години Ние препоръчваме да разпределите средната дневна доза на лекарството. Поради естеството на вода и електролит състояние на децата ние препоръчваме, че ви наблюдава отблизо нивото на хидратация и електролита съдържание.

С оглед на възможни анафилактични реакции, първи 10-20 ml Infukol ХЕС трябва да въведете бавно, с внимателно наблюдение на пациента.

Дневна доза и скорост включване/във въведението се изчисляват според кръвта, концентрацията на хемоглобина и хематокрита индикатор. При млади пациенти без риск от сърдечно съдовата система и белите дробове да ограничи употребата на колоидни obemzameshhajushhego наркотик се смята хематокрита, равен 30% по-малко.

Максимална скорост инфузия зависи от източника на хемодинамиката и приблизително 20 мл / кг телесно тегло / час.

Максималната дневна доза е до 33 ML and 20 мл продукта (към 6% и 10% Решение съответно) На 1 кг телесно тегло / ден (2 g хидроксиетил нишесте/1 кг/ден).

Стандартната версия на терапевтични hemodilution в исхемичен инсулт

1. “Зареждане на доза” В зависимост от целта на хематокрита:

и) Когато gematokritnom номер по-малко 40% (hypervolemic hemodilution терапия): 500 мл 6% Решение Infukol СЕГ and 500 ml разтвор на електролит по време 1 не;

към) Когато gematokritnom повече 40% (izovolemicheskaja терапевтични hemodilution): като 500 мл кръв с едновременното въвеждане 500 мл 6% Решение Infukol СЕГ and 500 ml разтвор на електролит по време 1 не.

2. Терапевтични hemodilution в 1-4 ден:

и) Когато gematokritnom номер по-малко 40% (hypervolemic hemodilution терапия): 1000 мл 6% Решение Infukol СЕГ and 1000 ml разтвор на електролит по време 24 не;

към) Когато gematokritnom повече 40% (izovolemicheskaja терапевтични hemodilution): като 500 мл кръв с едновременното въвеждане 500 мл 6% Решение Infukol СЕГ and 500 ml разтвор на електролит по време 24 не.

3. Терапевтични hemodilution на 5-10 ден:

hypervolemic hemodilution терапия: 500 мл 6% Решение Infukol СЕГ and 500 ml разтвор на електролит по време 12 не.

4. Използването на глюкозидите на стандартната схема съгласно клинични индикации.

5. Инхибиране на тромбоцитната агрегация:

и) 1-4 ден: една инжекция на Ацетилсалицилова киселина 500 мг / ден (изключването на вътречерепен кръвоизлив);

към) 5-10 ден: една инжекция на Ацетилсалицилова киселина 500 мг/ден и аскорбинова киселина (витамин Ц) навътре 400 мг / ден.

6. Приложение на gemoreologicheski активни материали (средства, подобряване на мозъчна циркулация) и фондове, подобряване на мозъчния метаболизъм:

— nootropa по клинични индикации;

-Пентоксифилин в средни дози (в / на 200-300 мг 2 пъти / ден).

Терапевтични gemodiljuciju трябва да започне възможно най-скоро (при първия контакт с пациента).

Остра значителни vnutricerepnogo налягане служи като противопоказание за по-нататъшно терапевтични hemodilution.

Леко кървене не е противопоказание за по-нататъшно терапевтични hemodilution.

Въведение 6% Решение Infukol СЕГ трябва да бъде непрекъснато, вкл. и по време на нощта.

Сумата на типичен ви трябва 6% Решение Infukol СЕГ трябва да бъдат свързани с контрактилната сила на миокарда (контрол на сърдечната честота).

Това е възможно да се приложи подходящото ниво на 10% Решение Infukol ХЕС с лечебни въвеждането електролит (Трябва да избягвате претоварване натрий).

При провеждане на izovolemicheskoj hemodilution недопустимо възникване на хиповолемия: кръв колекция трябва да възникнат едновременно с въвеждането на 6% Решение Infukol ХЕС, кръв колекция скорост никога не трябва да превишава скоростта на разтвор Infukol ХЕС.

Препоръчително е да се търсят първоначално намаляване на gematokritnogo числа 12-15%.

Когато заплахата от мозъчен оток показва: повишена телесна позиция (30°); позицията на главата, улесняване на венозен отток; бързото въвеждане на giperosmoticheskih лекарства (глицерол, сорбитол).

Въвеждане на кортизон и диуретици не са показани.

Страничен ефект

Алергични реакции: рядко – твърд, но обратимо сърбеж; рядко – анафилактични реакции.

Противопоказания

- Gipyergidratatsiya;

- Gipervolemia;

- Декомпенсация Сърдечна недостатъчност;

-бъбречна недостатъчност с Декомпенсирана oliguria или anuriei;

-Кардиогенен оток на белия дроб;

е вътречерепен кръвоизлив;

-човешка кръв coagulability, изразени;

-свръхчувствителност към нишестето и другите компоненти на наркотици.

Противопоказания за терапевтични hemodilution в остра мозъчна циркулаторни нарушения:

— тежки хеморагична диатеза;

-миокарден инфаркт в рамките на последните 6 седмици;

-Ангина пекторис IV функционален клас, всички опции за нестабилна ангина пекторис;

-циркулаторна недостатъчност IIB-III етап;

- Хронична бъбречна недостатъчност (креатинин нива повече 2 мг / дл);

-значително увеличение на вътречерепното налягане;

— история на конвулсии;

-обилно кървене;

— началните стойности gematokritnogo номер по-малко 35%;

-лошо korrigiruemaja хипертоници терапия на артериална хипертония (повече sistolicescoe реклама 180 мм живачен стълб. и диастолното – още 120 мм живачен стълб.)

Бременност и кърмене

Infukol ХЕС се притесняват през първия триместър на бременността.

В Feto-плацентарната недостатъчност и gestozah при бременни жени с повишени АД лечение трябва да извършва на фона на хипертоници терапия.

Установен, че лекарството е няма embryotoxicity и тератогенност.

Внимание

Бъдете предпазливи назначи наркотици е в хеморагична диатеза, с интракраниална хипертензия, при състояния на обезводняване (Тя изисква предварителна коригиращи терапия) и изрази нарушения на водно-електролитния баланс.

Трябва да се вземе под внимание, че твърде бързо върху / в въвеждането на лекарството, както и използването на високи дози, може да доведе до нарушения на хемодинамиката.

В хода на лечението е необходимо да се следи серумния ionogram и баланса на течностите, бъбречна функция.

В случай на реакции на непоносимост, трябва незабавно да се спре приложението на лекарството и да направи необходимите спешни мерки.

Трябва да се вземе под внимание, че при прилагане на лекарството може да увеличи серум амилаза дейност, че не е свързана с клинични симптоми на панкреатит. Продукт Infukol СЕГ може да се използва с консервативно и оперативно лечение на пациенти с разрушителни панкреатит.

Въвеждането на наркотици диабет пациенти не е бил придружен от повишени нива на глюкоза в кръвта, продукт Infukol СЕГ може да се използва с консервативно и оперативно лечение на тази категория пациенти.

Установен, че лекарството е няма mutagennogo действие.

Свръх доза

В момента са докладвани случаи на свръхдоза Infukol СЕГ.

Лекарствени взаимодействия

Фармацевтични взаимодействие

Когато се смесва с други лекарства в същия размер и в същата система може да опита на феномена на несъвместимост.

Условия за доставка на аптеки

Продукт Infukol ХЕС се освобождава с рецепта.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца в C или над 25 °.

Продукт Infukol СЕГ трябва да се използва само, Ако разтворът е прозрачна, и опаковката не е повреден.

Срок на годност – 5 години на наркотици в стъклени бутилки; 3 година на наркотици в полимерни торбички.