Gidroksikarʙamid

Когато ATH:
L01XX05

Характеристика.

Antimetaʙolit, карбамид производно, Тя се отнася към групата на хидроксиламини. The бял кристален прах, почти лишена от вкус. Молекулна маса 76,05.

Фармакологична действие.
Антитуморно.

Приложение.

Хронична миелогенна левкемия, остеомиелофиброза, erythremia, меланом, мозъчен тумор, глави (с изключение на устните) и врата с невъзможността на радикална операция или лъчетерапия; рак на маточната шийка (за повишаване на ефективността на лъчева терапия).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, тромбоцитопения (меньше 100·10⁹/л), тежка левкопения (меньше 2,5·10⁹/л), дълбока анемия, Вирусен (позволи vetryanaya, херпес зостер) и други инфекции.

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: рядко - главоболие, виене на свят, умора, сънливост, гърчове, дезориентация, халюцинации.

Сърдечно-съдова система и кръв: часто — миелосупрессия (анемия, левкопения, обикновено асимптоматична; по-рядко - фебрилна; повишена скорост на утаяване на еритроцитите; рядко - тромбоцитопения.

От дихателната система: белодробен оток, белодробни инфилтрати.

От храносмилателния тракт: рядко - стоматит, анорексия, диспепсия, язви на стомашно-чревната лигавица, повишаване на чернодробните ензими.

С пикочно-половата система: интерстициален нефрит, уремия, хиперурикемия, болезнено или затруднено уриниране, Обезценка на Fertility (азооспермия, ischomenia).

За кожата: макулопапулозен обрив, сърбеж, зачервяване на лицето, косопад, язви, dermatomelasma, изостряне на пост-лъчение еритема, чупливи нокти.

Друг: треска.

Сътрудничество.

На фона на урикозурични агенти да увеличи риска от нефропатия. Препарати, причинявайки кръвна дискразия, подобряване на левкопения и / или тромбоцитопения, ако тези лекарства имат същия ефект, като хидроксиурея, в левкоцити и тромбоцити. Други лекарства, причинявайки депресия на функцията на костния мозък, или да усили ефекта на лъчетерапия и функцията на костния мозък добавка Depress. С въвеждането на живи вирусни ваксини могат да бъдат увеличени странични ефекти или намалена продукция на антитела; инактивирани ваксини - намаляване на производството на антивирусни антитела.

Свръх доза.

Симптоми: при по-високи дози (по-висок, от 60 мг / кг / ден) може да увеличи нежеланите реакции, вкл. с тежко увредена функция на костния мозък.

Лечение: симптоматичен, превантивна антиинфекциозно терапия, преливане на кръвни съставки чрез показанията.

Дозиране и приложение.

Вътре, ако е необходимо (невъзможността за гълтане капсули) изсипете съдържанието на капсулата в чаша с вода и незабавно да предприеме. Използва се като монотерапия (паллиативная химиотерапия III-IV линии), или в комбинация с други цитотоксични лекарства или лъчетерапия. При монотерапия (вкл. с цел лъчечувствителността): 20-30 Мг / кг дневно в продължение на 3 седмици, дневна доза - 2000 мг; или 80 мг / кг 1 веднъж на всеки 3 ден (6-7 Дози). Ако 4 седмици на лечение продължава да се наблюдава изразена прогресия на заболяването, лечението трябва да бъде спряно. За radiosensibilization препоръчва лекарството за 7 дни преди лъчетерапията.

Когато ефективността на лечението е достатъчно за неограничено време. Средната поддържаща доза - 500-2000 мг. Анемията не изисква прекъсване на лечението с подходяща терапия.

В дерматологични заболявания средна доза - 1-2 грама на ден, еднократна доза - 500 мг всеки 6 не (пустулозен псориазис) или веднъж (обикновената псориазис) 7-10 дни, след това почивка 4 ден.

Предпазни мерки.

Използването на хидроксиурея се провежда под строг лекарски контрол.

Бъдете предпазливи назначи за възрастни хора и деца (Това изисква намаляване на дозата), пациенти, които преди това са били радиация или химиотерапия, пациенти с тумори на бъбреците, при бъбречна и чернодробна недостатъчност. Преди лечението е дълбока корекция на анемия (преливане на цяла кръв препарати). Преди и по време на лечението (поне 1 пъти седмично) изисква редовни кръвни изследвания; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/л курс на лечение се прекъсне до ясно изразена тенденция към нормализиране на хематологичните параметри. Също така се препоръчва на динамичния контрол на нивата на пикочна киселина, креатинин, трансаминази; докато намаляване на креатинин Cl-малко от 10 мл / мин дозата намалена 2 пъти.

Дентални процедури трябва да бъдат завършени преди началото на лечението или разсрочени до нормализиране на кръвната картина (може да увеличи риска от микробна инфекция, забавя оздравителния процес, кървящи венци). По време на лечението повишено внимание при използване на четки за зъби, конци или клечки за зъби.

По време на лечението не се препоръчва ваксиниране вирусни ваксини, Да се ​​избягва контакт с хора, получили ваксината срещу полиомиелит, пациенти с бактериални инфекции. Използвайте живи вирусни ваксини при пациенти с левкемия в ремисия не трябва да бъде най-малко 3 месеца след последния цикъл на химиотерапия. Имунизация на перорална ваксина срещу полиомиелит хората, Тя е в близък контакт с пациента, особено членове на семейството, трябва да се отложи.

Появата на симптоми на депресия на функцията на костния мозък, необичайно кървене или кръвоизлив, черни изпражнения, кръв в урината или изпражненията или точката на червени петна по кожата изисква съвети незабавна лекарска.

Бъдете внимателни, за да се избегнат случайни разфасовки с остри предмети (самобръсначка, ножици), Да се ​​избягва контакт спортни или други ситуации, които биха могли да кръвоизлив или травма.

По време на лечението, важно е достатъчно прием и диурезата течност за последващо усилване предоставяне урикозуричен.

Бъдете внимателни при комбинирана терапия; всеки продукт трябва да бъде взето в срок.

При липса на клиничния отговор на пациента чрез 6 седмици на лечение, употребата на лекарството трябва да се преустанови; в случай на ефективността на лекарствената терапия може да продължи неопределено.

При пациенти, които развиват като резултат от хидроксиурея тромбоцитопения препоръчва специални предпазни мерки (ограничение на честотата венепункция, отхвърлянето на инжекция / m, Редовни проверки на местата на / в подготовката, кожата и лигавиците, отказ от употребата на ацетилсалицилова киселина, и т.н.).

По време на лечението не се препоръчва да се кара автомобила и изпълнение на произведението, свързана с висока концентрация на вниманието.

А комбинация с лъчева терапия може да доведе до увеличаване на тежестта на страничните ефекти (аплазия на костния мозък, диспепсия и развитие на язвени поражения GIT).

По време на лечението се препоръчва използването на противозачатъчни.

Внимание.

Пациенти, които развиват левкопения трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на инфекция, ако е необходимо - да предписват антибиотици. Пациенти с неутропения увеличаване на телесната температура с широкоспектърни антибиотици, предписани емпирично, докато резултатите от бактериологични изследвания и свързаните с диагностични тестове.

Сътрудничество