Хроничен вирусен хепатит с – лечение на болестта. Симптомите и превенция на заболяванията хроничен хепатит c
Хроничен вирусен хепатит с – Каква е тази болест? Хроничен хепатит с е дифузно заболяване на черния дроб, причинени от вируса на хепатит с (HCV), това продължи повече от 6 месеца.
Риск остър вирусен хепатит С и възстановяване, Според различни източници, до 15-30 %. С малко или никакво е диагноза остър вирусен хепатит, Следователно в повечето случаи става хронична.
Хроничен хепатит с не минава себе си и изисква пълна и дългосрочни грижи.
Хепатит С: причини и фактори
Възбудителя-РНК вирус от семейство Flaviviridae Геномен, способен на отдавна съществуват в човешкото тяло, Това води до високо ниво на хроничност на инфекция.
Източник на инфекцията е болен от остри и хронични форми на болестта, който може да възникне както при клиничните прояви, и асимптоматични.
Механизъм на предаване е чрез заразена кръв, за по-малка степен чрез други човешки биологични течности (слюнка, урина, семената и ascite течност).
Хепатит с предаване на плода от бременна редки, но това е възможно с висока концентрация на вируса в майката, със съпътстваща HIV инфекция.
Можете да изберете следните групи на риска от заболяване:
- човек, контакт с кръв (Пациентите, кръвопреливане присвоени, медицински работници, наркомани);
- човек, пътуване в райони с разпространението на вируса;
- човек, често в контакт или живеят с пациенти с хепатит в.
Стоматологични процедури, са. Липсата на лечение води до зъболекарски инструменти, хепатит с вируса оцелява върху тях (Ако предишните пациента кръвта имали хепатит с вирус) и могат да проникнат в кръвта на здрави пациент. Същата опасност някои козметични процедури.
В момента има една хипотеза, които се заразят с вирусен хепатит с може и някои от ухапване на насекоми, bloodsucking. По-специално, Това се отнася за Дървеници, комари, комарите и други.
Видове на заболяването: класификация на хепатит с
В продължителен процес на вирусен хепатит с разделен:
- остра-да 6 месеца;
- хронична-над 6 месеца.
На тежестта на клиничните прояви разграничава:
- безсимптомни форми (virus превозвач);
- manifestnye.
Подобно на други видове вирусен хепатит, Хроничен хепатит с може да бъде в zheltushnoj и bezzheltushnoj форма.
На съвременни мнения, хепатит с вирус има шест различни генотипове. Не разполагат с конкретни пространственото разпределение на генотипове на вируса на хепатит с. Генотипи на вируса на хепатит със са идентифицирани с арабски цифри (от 1 към 6), и техни подтипове са обозначени с букви от азбуката (напр, 1и, 1б, 1(c) и др.).
- Първият генотипа на вируса на хепатит със се разпространява в целия. Има три подтипове – 1и, 1б, 1° С. Ако един е основавам, за генотипа на пациента трябва да разчитат на дългосрочно лечение е до една година или повече.
- Второ за генотипа на вируса на хепатит със се разпространява в целия. Разпределяйте 4 подтип втора генотип а, б, ° С, д. Обикновено, лечение на втори генотипа на вируса не е повече 6 месеца.
- Трети генотип се разпространява в целия. Разпределяйте 6 подтипове на генотип е, б, ° С, д, е, е. При хепатит с вирусна инфекция 3 генотип там е налице риск от мастна дегенерация на черния дроб. Обикновено, лечението продължава 6 месеца.
- Четвъртият генотип се разпространява главно в страните от Централна Африка и Близкия изток. Разпределен 10 подтипове на генотип е, б, ° С, д, е, е, ж, з, Аз, (j).
- Пето-първо регистрирани генотип в Южна Африка. Докато избран 1 подтип генотип. Хепатит с вирусен генотип учи с малко.
- Шесто-първо регистрирани генотип в Азия. Докато избран 1 подтип генотип; слабо проучен.
Симптомите на хепатит c: като проявява болест
Хроничен вирусен хепатит с, обикновено, потоците с оскъдни клиничната картина. Умората може да се изпълняват периодично, слабост. Хепатит с често води до влошаване на апетита и дори да се избегнат някои видове храни. В областта на дясното hypochondrium с вирусен хепатит с често отбележи, болка или дискомфорт. Това се дължи основно на феномена на псориазис или възпаление на жлъчния мехур. Поражения на черния дроб паренхим на болката не е намерен.
Когато изследването откри леко увеличение на черния дроб. Тя е белязана от палпация. В някои случаи, заедно с увеличаването на черния дроб също отбелязва и увеличен далак. Активната фаза може да имат намален апетит, отслабване, Повторете повишаване телесната температура. Болестта вълнообразна.
Характеристика на хроничен вирусен хепатит с (като вирусен хепатит b) Факт е, болестта е придружен от и редица екстрахепатална симптоми, сред които:
- поражението на ставите и на сърдечния мускул поради ревматоиден възпаление, който може да придружава вирусен хепатит с;
- замъглено зрение поради увреда на зрителния органи;
- различни обриви по кожата и лигавиците;
- победи в органите на отделителната система (по-специално, бъбреците и пикочния мехур).
Хепатит в се провежда еднакво жени, и мъжете. Но, при бременни жени и кърмачета болестта може да се придружава от някои специфични симптоми:
- Хепатит с по време на бременност. Хепатит с при бременни жени могат да бъдат опасни за плода. В същото време съвременни виждания за това заболяване при бременни жени показват факта, че въпреки инфекция с вируса на хепатит с, една жена може да носи и роди здраво бебе. В някои случаи наблюдението на бременната жена може в болница (по-чести амбулаторни). Ако една жена на фона на хепатит c развива цироза, Препоръчително е да се откаже от бременност.
- Хепатит с при бебета. Общо, Там е не повече 5-6% предаване на вируса на хепатит c от бременна жена на плода. Антителата на вируса прониква през плацентарната бариера, и техните, обикновено, намерени в кръвта на бебето до 1 година стар.
Действия на пациента с хепатит c
Когато признаци на заболяване, вие трябва да се консултират си лекар незабавно (Семеен лекар, терапевт, гастроентеролог). Необходимо е да се откаже от използването на наркотици, алкохол.
Диагностика на хепатит с
Диагностициране на хроничен вирусен хепатит, с епидемиологичните данни трябва да бъдат взети под внимание (наличието на преливане на кръв, бърза намеса, хемодиализа в миналото, пристрастяване и т, д.).
Съществуват различни методи за идентифициране и мониторинг на HCV инфекция. Стимулира антитела, с помощта на ЕЛАЙЗА метода, рекомбинантен immunoblotingovyh методи (РИБА), полимеразна верижна реакция (PCR), transcriptionally медиирана усилване (TOA).
Чернодробна биопсия може да даде хистологични характерни лезии, но не се диагностицира HCV инфекция.
Лечението на хепатит с
Целта на терапията е за (унищожаването на) вирус, подобряване на хистологична картина на черния дроб, забавяне на прогресията на заболяването, намалява риска от онкологични заболявания, подобряване на качеството на живот.
За jetiopatogeneticheskogo лечение с анти-вирусни лекарства (Цитокини, интерферони), имуносупресори, комбинация от лекарства и Хепатопротектори (есенциале, Гепабене и т.н.).
Според статистиката, лечението е по-трудно за хепатит с при хората над 40 години, Хора, пациенти с нормална трансаминаза дейност, имате 1 (б) за генотипа на вируса,с висок вирусен товар. Наличието на цироза на черния дроб по време на започване на терапия се влошават прогнозата.
Категории хора, които брояч комбинирано антивирусно лечение:
- Пациентите, страдащи от тежки заболявания (напр, диабет, сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест);
- пациенти след бъбречна трансплантация, светлина,сърца;
- Пациентите, кои приложението на интерферон предизвиква изостряне на автоимунен процес;
- Нелекувани пациенти с gipertireoidizmom;
- бременни жени;
- деца под три години.
Усложнения на хепатит с
Най-сериозните последици от хронична HCV инфекция чернодробната фиброза, която прогресира до цироза, терминален стадий чернодробно заболяване, хепатоцелуларен карцином. Честота на цироза на черния дроб след двадесет години след остра инфекция-17-55 %. Риск от сериозни усложнения от инфекция увеличава мъже, Пенсионери, наличието на хепатит b, имунодефицитни.
Превенция на хепатит с
- Никога не използвайте инжекционен разтвор;
- Се ваксинират срещу хепатит а, АЗ Н, Това спестява черния дроб на риска от инфекция;
- Не използвайте други хора Фрезерни машини, четки за зъби, уреди, всички обекти, където могат да бъдат кръв;
- Здравните специалисти винаги трябва да спазват предпазни мерки за безопасност при работа с остри предмети, бъдат ваксинирани срещу хепатит b;
- Не се препоръчва да се правят татуировки, пиърсинг.