Херния на коремната кухина – лечение на болестта. Симптомите и превенцията на болести на коремна херния

Херния на коремната кухина – Каква е тази болест? Херния на коремната кухина (коремна херния) е една издатина на коремните органи, покрити с перитонеума, чрез естествена или придобита дупки в коремната стена пасивно (под кожата) или вътре brjushinnyh гънки и джобове (вътрешна херния). Херния на коремната кухина са едни от най-честата хирургична патология във всички възрастови групи. Честотата на това заболяване е около 5 злополуки 10 хиляди души.

Херния на коремната кухина – Причини

Причина за хернии на коремната кухина е влиянието на повишената интраабдоминална налягане (производствени фактори) при наличието на така наречените "слабостите" на предната коремна стена (предразполагащи фактори). Предразполагащи фактори за появата на коремна херния са:

• нараняване или травма на предната коремна стена (вкл. Следоперативният);
• вродени дефекти на предната коремна стена;
• изтъняване и загуба на еластичността на тъканите на (kaxeksija, остаряване);
• разширяване на естествените отвори на предната коремна стена (пъпна, бедрената кост или ингвинална пръстени);
• хронична periviscerity (характеристика на вътрешни хернии);
• прекалена пълнота;
• бременност.

Производствени фактори (увеличение в рамките на вътрекоремното налягане):

• прекомерно физическо усилие (особено повдигане стоки);
• често кихане или дълъг кашлица (алергични заболявания, пушача кашлица и др.);
• подуване на корема и запек;
• затруднено уриниране;
• значително увеличение на корема (асцит, коремно затлъстяване или бременност);
• тежки и продължителни раждане.

Херния на коремната кухина – Коремна херния симптоми

Основната клинична характеристика на външни коремна херния е изпъкване на триизмерна, закръглени или shhelevidnoe, vpravljaemoe или не. Типични локализации на външни херния са пъпна пръстен, Бялата линия на корема, ингвинална област, бедрената канал, както извор както след хирургическа рани и белези. Neoslozhnjonnye херния, обикновено, безболезнена.

Вътрешна херния се различават в анатомично външни само липсата на hernial сак. Gryzhevym съдържание е обикновено печат или тънките черва. Най-характерните симптоми на вътрешната коремна херния са пристъпи на болка в корема shvatkoobraznogo, покушение, kolikopodobnogo природа, придружени от усещане за подуване на корема и kupirujushhiesja (преминаване) След смяна на позицията на тялото. Освен това, подуване на корема може да възникне, запек, гадене и повръщане, оригване.

Херния на коремната кухина – Диагностика

Обикновено, диагностика на външни херния не изисква специални методи на разследване. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, история на заболяването и целта разследването на хирург. В някои случаи (включително комплекс херния) могат да бъдат прилагани радиография и ехография на корема, gerniografia (рентгеново изследване на съдържанието на hernial сак с контраст), както и ултразвук hernial съдържанието. За диагностика на вътрешните хернии на коремната кухина се използва рентген на органите на коремната кухина с контраст бариева суспензия. Най-често обаче, вътрешна херния диагноза intraoperatively (по време на операцията, кавернозен) случайно.

Херния на коремната кухина – Класификация

Въз основа на jetiologicheskomu херния на коремната кухина разделени на вродени и придобити.

В зависимост от местоположението на херния на коремната кухина може да бъде външен или вътрешен. Там са следните видове външни херния:

• ингвинална херния (прав, наклонена);
• бедрената херния;
• пъпна;
• епигастрална;
• страна;
• nadpuzyrnaja;
• херния белег.

Вътрешна херния на коремната кухина може да бъде:

• predbrjushinnye (nadchrevnaja, okolopuzyrnaja atypia, nadpuzyrnaja);
• vnutribruchinne (херния Vinslova дупки, bryzheechno-стена, chrezbryzheechno-obodocnaya херния плънка чанти, херния Дъглас джоб, херния във вашия джоб полумесец сухожилие на черния дроб, pereponchato-въжета и др.);
• pozadibrjushinnye (Trejtca херния, okoloslepokishechnaja, mezhsigmovidnaja, okoloobodochnaja, Ilio-fascial херния);
• херния в областта на таза перитонеума (в джоба или дупка широк лигамент на матката);
• херния на диафрагмата (supradiaphragmatic, poddiafragmal'naja, смесени).

Херния на коремната кухина – Действия на пациента

При възникване на симптоми на болестта, особено след тежък физически труд или други фактори, произвеждащи експозиция, Вие трябва да видите специалист за Навременната диагноза и лечение.

Херния на коремната кухина – Лечение на херния на коремната кухина

Консервативна терапия на коремна херния (превръзка) е възможно, когато херния при пациенти с неусложнена висок оперативен риск. Хирургично лечение на външни коремна херния е да провежда gerniotomii (дисекция на hernial сак), vpravlenii hernial съдържанието (при отсъствие на тъканна некроза) and herniorrhaphy игли със синтетични подкрепление бримки. Когато вътрешните хернии са произведени с лапаротомия ексцизия на hernial порта и ремонт на херния джоб. В следоперативния период ви препоръчваме да следвате леко лечение (ограничение на физическата активност и диетична храна).

Херния на коремната кухина – Усложнения

Коремната херния може да усложни нарушение на съдържанието на hernial сак с тъканна некроза, илеус, чревна перфорация и перитонит.

Херния на коремната кухина – Предотвратяване на коремна херния

Превенцията е да се поддържа мускулен тонус на предната коремна стена, умерена физическа активност, рационално хранене и борба със запек.