Хемороиди
За да научите повече за болестта и лечението и профилактиката методи Посетете специалната секция, специализирани gemorroû.
Хемороиди е един от най-честите болести proktologičeskogo профил. Същността му се състои в разширяването на съдови неоплазми (вени или кавернозен синусите) Долна рак на ректума. Разширение по себе си отговаря gemorroidalnah вени и без клинични прояви. Така, Когато хемороиди профилактика посещения са открити 9-14 % от здрави хора на средна възраст.
Сред proctological заболявания хемороиди е за 40%. Самата дума "хемороиди" на гръцки означава "кървене", Това обяснява един от най-честите симптоми-кръв.
Причини за възникване на хемороиди
Има много различни виждания за развитието на хемороиди. Повечето учени, обмисли, да развива тази болест трябва да бъде два фактора. Един от тях е вродени дефекти на структурата на таза кръвоносни съдове, прекомерно или недостатъчно развитие, Това води до по-голям приток или изтичане на кръв за трудност. И в двата случая има подуване на вените и тяхното последващо разширяване и образуването на хемороиди.
Вторият фактор за развитието на хемороиди включват продължително седене, особено на меко кресло, или изправено положение по време на работа, тежката физическа работа, вдигане на тежести. Тези условия допринасят за стагнацията на кръвта във вените на таза, разширяване на хемороидалната вени и корпуси cavernosa, че по-късно се превръщат в gemorroidale възли.
Горните фактори, хората са много различни професии, представители на психическа и физическа работа.
Така, хемороиди може да бъде "nasidet′", «Намерете», «настояват». Но по-често той удари ангажирани в тежък физически труд. Очевидно този фактор е най-мощните, зад създаването на хемороиди.
Значителна роля в развитието на хемороиди играят Хроничен запек, Това доведе до застой на кръвта и образуването на хемороиди. Трябва да се отбележи, че връзката "запек е хемороиди» има обратна връзка, Тогава там са хемороиди се увеличава запек. Запечен страдат 50% пациенти с хемороиди. Особено често запек допринася за развитието на хемороиди при хората, тази дългосрочна работа в седнало положение.
Сред факторите, провокира развитието на хемороиди, специално следва да се отбележи ролята на алкохол и дразнещи храни. И алкохол, и досадно храна, обикновено, изостри съществуващите хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочо-половата система, тазов, както и отрицателна в себе си работят на вените на таза. След като алкохол и пикантни храни много често развиват усложнения на хемороиди под формата на влошаване, кървене, тромбоза.
Развитие, видяна, за хемороиди
Хемороиди заболяване е удължен, хроничен. Разграничават две основни форми са сложни и неусложнена хемороиди. Първите обикновено започва постепенно с разширения или увеличава gemorroidalnah вени на кавернозен образувания.
Това състояние може да продължи дълго време, Понякога години, Това не се проявят клинични признаци, не се въвеждат никакви неудобства. Пациенти дори не знаят, че те са разширени хемороидалната вени.
Въпреки това с течение на времето тези вени стават izvitymi, образуват един конгломерат, която постепенно се увеличава, и така формира gemorroidale възли.
В долната част на ректума има вътрешни и външни gemorroidal′noe венозен Сплит, Следователно ние разграничение между вътрешния, външни и смесени хемороиди.
Вътрешни хемороиди са образувани от възли венозен Сплит, Разположен на горния ръб на promežnostnogo дивизия на ректума. Външни хемороиди поради Разширителни съдове венозен Сплит, Разположен на обиколката на външната дупките на аналния канал. По-често смесени хемороиди, който засяга и двете венозен Сплит.
С течение на времето neoslojnennom хемороиди пациенти първоначално се появява малък, и по-късно по-интензивен сърбеж в ануса. Тогава има болки болки, някои се увеличи по време и след дефекация.
Важен симптом на неусложнена хемороиди са необичайни изписване от ректума. Те, обикновено, много малки, по-често във формата на везикули само между задните части, Понякога един и същ бельото се появява малко петънце на погасяване. Тези мазен разпределение, сив, понякога с примес на кръв.
Ако такъв пациент да проучи ректума, Можете да видите външни хемороиди. Те са с малки размери, еластични, покрити с непроменен кожата, но той е по-близо до откриването на ануса има синкав оттенък.
Дълбоко в задната преминаването идентифицира вътрешни хемороиди. Те са Цианотичните цвят, лигавицата на тях набръчкана, възли, самите пълнени. За по-нататъшна диагностика лекарят извършва цифрови ректална, разглежда аналния канал и правото черво през ректума спекулум или чрез ректоскоп.
Клиничното протичане на хемороиди характеризиращо се с бавна прогресия. Анален сърбеж и болка постепенно усилване, кървене с течение на времето стават по-чести, наблюдавани след всяка дефекация, Въпреки че количеството на кръвта остава малък. Знак на прогресията на хемороиди също е увеличаване на размера на вътрешния кръв hemorrhoid и ги изолира от ануса.
Усложнения на Хемороидите може да бъде остро възпаление, остра тромбоза (блокиране на кръвен съсирек), Пролапсни хемороиди и обилно или продължително кървене от тях. Ако остър бронхит се появи значителна болка в ануса, тъкан подуване, възпалени възли понякога ulcerate, кървене.
Тромбозата hemorroydalnыh възли явно същите симптоми, но спазъм е характерна със спастична pristupoobraznymi червата болката в гърба преминаване, неизпълнение на Акта на дефекация. Когато възли трябва да бъдат компресирани в аналния канал нечетлив сфинктер и предизвика остра интензивна болка. Тромбоза хемороиди се среща в 9-30 % пациенти с хемороиди.
Доста често усложнение на хемороиди е кървене от хемороиди. Тя може да бъде богат един или дълъг но ниска интензивност. Важно е да се отбележи,, че кръвта се разпределя все Алено цвят. Понякога по време на дефекация болни Забележка подбор силна кръв келеш. Общо кръвозагуба при такива случаи е малък, около 50 милилитра, но болните, като правило, преувеличават размера на кръв.
Пролапсни хемороиди често се развива при възрастни пациенти, дълго време страда от хемороиди. Попадат в този случай само вътрешния значително увеличени gemorroidale лимфни възли, Въпреки че тези пациенти, обикновено, увеличен и външни възли. Когато проверка на ануса лекар вижда домакините китка", намира от външната страна на ануса и състояща се от вътрешни и външни сайтове.
Загуби от обезценка на хемороидалната тумори е рядко. Тя може да бъде при пациенти от ранна възраст със записана тон на сфинктер анус, които нарушават възли наравно.
Лекари-proctologists бележка, че младите хора gemorroidale възли не толкова често достигне големи размери и рядко падат. И при пациенти в напреднала възраст, обикновено, отслабена анален сфинктер. Тогава, които обикновено в ежедневието поеме опетнен хемороиди, Всъщност има тромбоза хемороиди.
ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРОЯ
ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРОЯ, обикновено, netrudna. Въпреки това, лекарят трябва да вземат предвид, и всеки пациент, страдащи от хемороиди, Трябва да знаете,, които под прикритието на хемороиди може да се случи на друг, по-опасни заболявания. Следователно никога не трябва сами диагностицират. Само лекар, внимателно разглежда пациента, е в състояние да разпознае заболяването и предписва правилното лечение.
Лечение на хемороиди
Лечение на хемороиди могат да бъдат консервативни средства и чрез хирургия. Неусложнена форма на хемороиди лекарите лечение само Консервативната. Това е много важно за постигане на пациента премахнат запек.
На храненето трябва да бъдат изтрити всички, Това допринася за дразнене на лигавиците на червата: пикантни храни, солено, пушен, пържени храни, алкохол, доматено пюре, пипер, оцет, горчица. Препоръчително е да се придържат стриктно към диетата.
Локално лечение трябва да бъдат различни и зависят от разпространението на тези или други симптоми-болки в, кървене, сърбеж. Тя се състои от използването на свещи, бани и mikroklizm. Болката лекарите предписват свещи, съдържащи екстракт от беладона и Novocain, умерено кървене добави адреналин или използват свещи с trombinom, и в tromboze възли изискват glivenolovye свещи. Въвеждането на свеща понякога е болезнено, Следователно предварителните е необходимо да Смажете с вазелин или слънчогледово масло или сметана, дете. Желателно е да, за свещ вписани в аналния канал, вместо proskakivala в ампули на ректума.
Истина, пребиваващи в ануса, Свещ причинява неприятно усещане за чуждо тяло, но след 5-10 минути тя ще бъде намалена по размер и пациентът няма да се чувстват. След въвеждането на свещи в ануса се препоръчва между задните части да сложите кърпа или памук, Това би предотвратило загубата на свещи извън.
Добър аналгетични и противовъзпалителни ефекти имат заседнал вани с горещ разтвор на калиев перманганат или abutments promežnostnym душ. Повечето от тези процедури е едновременно и превантивни мерки, така може да работи през целия си живот.
Сложни форми на хемороиди в началото на своето развитие са също така подлежи на консервативно лечение. При остро възпаление и тромбоза хемороиди тя е насочена към облекчаване на болката, спазъм и възпаление на ануса. С тези цели лекарят предписва такива лекарства, като аналгин, Baralgin, но-Спа, папаверин, dimedrol, sedal′Gin и т.н..
Добър аналгетични свойства имат студен компрес с олово вода, burovskoj течност, решения rivanola, novocaine. Салфетки, мокри тези решения или просто студена течаща вода, болните в рамките на часа се прилага за възпалени сайтове gemorroidal′nym, промяната им всеки 30 минути-20. При прилагането на лосиони пациентът лежи на стомаха си с повдигнат таз. Много полезни при остро възпаление и тромбоза възли вагината със студена вода. Това трябва да се направи след дефекация и през нощта.
Когато изразяват кървене полезни готино притурки, Трябва да използвате 5 %-разтвор на калциев хлорид, като възможност за фалшива кръв. Хемороидалната свещичка трябва също да съдържа Hemostatic агенти.
Паднала възпаление или trombirovanne gemorroidale възли, не се препоръчва да кеш. Тази процедура за драстично болезнено и не винаги е възможно. Дори и ако тя успява да правото сайтове, спастична анален žomov намаляване на само на няколко минути, за да ги натиснете назад извън. Като възпалителни явления, намаляване спазъм и размери на възли те самите, vpravlâûtsâ в ануса.
Всички пациенти със сложни форми на хемороиди след премахването на остра явления, спре кървене са обект на хирургично лечение. Обаче, някои пациенти с тромбоза хемороиди и с neostanavlivaemym кръвоизлив хирургия лекарите похарчите за спешна указания, Това е първия втория ден от лечението в болница.
Указания за хирургия са задължителни, Ако хемороиди се повтарят често обостряне, 2-3 пъти в годината, предотвратяване на разходка, седя, извършване на работни дейности. Когато неуспешните консервативно лечение за 2 години такива пациенти са обект на транзакции. Особено настоятелен лекарите препоръчват хирургично лечение на пациенти, млади и на средна.
Трябва да признаем,, че след отстраняване gemorroidalnah възли в 2-3 % от пациентите там са рецидиви от болести, т.е. отново формира gemorroidale възли. В повечето случаи резултатите са абсолютно добри операции, сайтове да изчезне напълно, кървенето не настъпва. Но това не означава, че можете да игнорирате всички превантивни мерки. Се грижи за това, за да се избегне запек, винаги трябва да бъде.
Трябва да се отбележи, някои характеристики на хемороиди при жените, свързани с менструация и бременност. Повечето жени по време на менструация и за 2-3 дни преди тях чувство на тежест в басейна на, усещане за чуждо тяло в ануса. Това се дължи на повишена притока на кръв в таза, това само по себе си допринася за хемороиди. Gemorroidale възли увеличава, се появи сърбеж, болката в ануса, Понякога кръв се разпределя от ректума.
Бременност, особено през втората половина на, също може да допринесе за хемороиди. Фактът, че разширения матката компресира кръвоносните съдове на малкия таз, предотвратява изтичането на кръвта. Това често води развитие по време на бременност запек.
Тези явления допринасят за образуването на хемороиди. Като резултат жените имат усещането за тежест и сърбеж в ануса, открояват слуз и кръв. Когато са изложени на провокативни фактори може да се развие и сложно Хемороидите.
Бременната жена трябва да има представа за възможностите за развитие на усложнения и първите дни на бременността се стремят да ги предотврати.
Предотвратяване на хемороиди
Значение по отношение на предотвратяване са третирани запек, снемане на остър досадно храни, правилен режим със задължително ходене на открито, хигиенни грижи за областта на ануса.
Ефективни превантивни средства е използването на сложни гимнастически упражнения, насочени към укрепване на тазовото дъно, Това подобрява потока на кръвта от тазовите органи. Най-простият от тези упражнения, Това може да бъде направено при всякакви условия, периодични, в рамките на 3-4 секунди стягане на мускулите на ануса и неговото прибиране, последвани от отпускане на всички мускули за 5-6 секунди. Упражняват достатъчно, за да продължи 2-3 минути, Можете да ги изпълните в седнало положение, изправяне или легнало положение. През деня определен упражняване за предпочитане повтаря 3 - 4 пъти.
