флупентиксол
Когато ATH:
N05AF01
Характеристики flupentyksola
От групата на невролептичен тиоксантеновата.
Фармакологична флупентиксол действие
Невролептичен, антипсихотична, анксиолитичен, антидепресант, успокоително.
Application флупентиксол
Хапчета (в доза 3 мг): депресия на лека до умерена тежест, комбиниран с тревожност, астения и липса на инициатива; хронични невротични разстройства с тревожност, Депресията и апатията; психосоматични разстройства с астенични прояви; остра и ситуативно причинени тревожност и емоционален стрес състояние, които не изискват успокоително / хипнотичен ефект (особено ако подозирате, че пациентът е изложен на риск от злоупотреба с успокоителни).
Хапчета (доза 3 мг, и по-), капки (4-40 Mg /), депо: психотични състояния, с преобладаване на халюцинаторни симптоми, параноик налудности и мисловни разстройства, придружен от апатията, и анергия аутизъм.
Капки (в доза от 40-150 мг / ден): остра и хронична психоза, резистентни на терапия (включително шизофрения); синдром на отказване от алкохол.
флупентиксол – Противопоказания
Свръхчувствителност, остра интоксикация с алкохол и други средства, Депресанти на ЦНС (барбитурати, опиоидни аналгетици), кома, невролептичен малигнен синдром, Централната история хипертермия, състояние на възбуда и хиперактивност, кръвни заболявания, потискане на костния мозък, колапс, феохромоцитом, бременност, кърмене.
Ограничения за използване на флупентиксол
Гърчове; прогресиращо чернодробно заболяване; заболявания на сърдечно-съдовата система (вкл. аритмия, тежка хипотония, ортостатична дисрегулация на кръвообращението); мозъчно увреждане, вкл. багажник (Болестта на Паркинсон); респираторни разстройства, свързани с остри заразни заболявания, астма, емфизема; глаукома, вкл. закриване, или предразположение към него; симптоматично хипертрофия на простатата (риска от задържане на урина); нарушение на изпразване на пикочния мехур с образуване на остатъчна урина; стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (възможно влошаване); Синдром на Reye (повишен риск от хепатотоксични ефекти); алкохолизъм (може да се увеличи потискане на ЦНС); бъбречна недостатъчност, prolaktinzavisimye тумор, стеноза на стомашно-чревния тракт.
Application флупентиксол по време на бременност и кърмене
Когато бременността е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (Опитите с животни показват ембриотоксични и тератогенни ефекти, Не са провеждани проучвания при хора). По време на лечението трябва да се спре кърменето (фармакологично подобни фенотиазини увеличават риска от късна дискинезия и, може би, сънливост в бебето).
Странични ефекти флупентиксол
От страна на централната нервна система и сетивните органи: в доза от по-малко от 3 мг / ден - безсъние, сънливост, тревожност, екстрапирамидни нарушения (по-малко 5%); при по-високи дози - екстрапирамидни нарушения (акатизия — 18%, parkinsonizm - 8%, тремор - 7% (за депо форми - 16%), гипокинезия — 5%), безсъние - 9%, умора - 5%, Депресията - 4% (за депо форми), тревожност - 3%, PAREZ akkomodacii - 3%, сънливост, замаяност - 2%; различна от тази, - ранния и късния дискинезия, провокация епилептиформени гърчове, глаукома атаки, дистонични реакции (особено при деца и млади хора), тардивна дистония, дискинезия, причинени от премахването на лекарството, отлагане на непрозрачни вещества в лещата и роговицата, ретинопатия, оток на носната лигавица; в редки случаи - злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, нарушение на съзнанието, съдова дистония - лабилност на кръвното налягане, тахикардия, повишено изпотяване) които могат да бъдат фатални.
Сърдечно-съдова система: хипотония - 1,5% (в доза по-горе 40 мг / ден), hemodyscrasia (агранулоцитоза и други.) - По-малко 1%, тромбоза - I 0,1%, сърдечни проводни нарушения, тахикардия, ортостатична дисрегулация на кръвообращението.
От храносмилателния тракт: hyperptyalism (4%), гадене (2%), сухота в устата (2%), запек (2%), диария (1%), паралитичен илеус, холестаза, в някои случаи - жълтеница, преходни промени в чернодробните функционални тестове.
С пикочно-половата система: задръжка на урина, менструални смущения, сексуални разстройства (намалява сексуалната потентност).
За кожата: промяна в цвета на кожата (по-често при жени, дългосрочна терапия във високи дози), токсични и алергични кожни реакции, фоточувствителност.
Друг: качване на тегло, повишен апетит, намалява изпотяването, уголемяване на гърдите (жените и мъжете), необичайна секреция на мляко.
Взаимодействие флупентиксол
Той засилва ефекта на алкохол и други средства, Депресанти на ЦНС (за упойка, барбитурати, опиоидни аналгетици), антихолинергици, и антихолинергични ефекти на антихистамини и antidiskineticheskih. Увеличава или разширява (взаимно) успокоително и антихолинергичен ефект на трициклични антидепресанти, мапротилина, МАО-инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, бъдете избрани), trazodona. Това отслабва хипотензивния ефект на гванетидин, клонидин и алфа-метилдопа, ефект на допамин рецепторни агонисти (бромокриптин, amantadin, леводопа). В комбинация с възможност за подтискането на амфетамин стимулиращ ефект на амфетамин върху централната нервна система и анти-психотични тиоксантени действие. Кофеинът намалява ефекта от невролептици. Пречи периферна вазоконстриктор ефект на допамина, ефедрин, metaraminola, метоксамина, фенилефрин. Едновременното използване на адреналин (епинефрин) Това води до рязко спадане на кръвното налягане, с метоклопрамид, бромокриптин, alizapridom и пиперазин - повишен риск от екстрапирамидни нарушения. В комбинация с бромокриптин може да увеличи концентрацията на пролактина в серума, с наркотици, като ототоксични имоти, - Маскиране на симптомите на ототоксичност, с помощта, причинява фоточувствителност - укрепване фоточувствителното ефект. Увеличава (взаимно) концентрацията на пропранолол, трициклични антидепресанти, литиеви препарати серум, докато употребата на наркотици литий може да се развие невротоксични симптоми. Увеличаване на концентрацията на фенитоин плазма. Барбитурати, карбамазепин ускорява метаболизма на невролептици. Антиациди и адсорбенти антидиарийни медикаменти могат да инхибират абсорбцията на тиоксантени поглъщане.
Предозиране флупентиксол
Симптоми: тежки проблеми с дишането, cardiopalmus, сънливост, кома, екстрапирамидни нарушения, свиване на зеницата, гърчове, хипотония, необичайна възбуда, уморени или тежка слабост, шок, Инжекция- или хипертермия.
Лечение: стомашна промивка и назначаването на сорбент, ако флупентиксол назначен интериор, мониторинг на жизнените функции, симптоматично и поддържащо лечение. В конвулсии - диазепам, екстрапирамидни нарушения - biperidena.
Дозировката и приложението флупентиксол
Вътре, / M.
Вътре. Хапчета. Депресия и тревожност нарушения: началната доза - 1 мг 1 веднъж дневно сутрин или 0,5 мг 2 веднъж дневно, ако е необходимо чрез 1 седмици, увеличаване на дозата до максимална дневна - 3 мг, разделени на 2-3 приема; , без ефект на дозата 3 мг / ден терапия анулиране. Психотични състояния: началната доза - 5-15 мг / ден в рамките на 2-3 часа, ако е необходимо - до 40 мг / ден; поддръжка - 5-20 мг 1 веднъж на ден сутринта.
Капки. Психотични състояния: 4-16 Mg / (1-4 Капки на ден) 2-3 часа, ако е необходимо - до 40 мг / ден (10 капки на ден). Остри и хронични психози, резистентни на терапия: Доза настройва индивидуално; 40-150 Mg 4 пъти на ден в началото на терапията, след това - 1-3 пъти дневно.
/ M, дълбоко в седалищния мускул. Депо: 20-200 Mg всеки 2-4 седмици, по време на обостряне - до 400 мг на всеки 1-2 седмици, последвано от постепенно намаляване на поддържаща доза - 20-200 мг на всеки 2-4 седмици.
Преходът от перорални форми в депо формулировка се извършва по схемата: орална дневна доза (мг) стр 4 = Единична доза (мг) депо / m 1 веднъж на всеки 2 седмици; през първата седмица след инжектирането трябва да продължите да приемате перорални лекарствени форми в малки дози.
Предпазни мерки
С повишено внимание трябва да се използва при деца (Безопасността и ефикасността не са определени). Пациенти в напреднала възраст трябва да се предписват по-ниска начална доза и постепенно да извършва тяхната корекция.
Появата на екстрапирамидни нарушения, изисква намаляване на дозата и кацане антипаркинсонова. Ако се появят признаци на късна дискинезия или дистония, невролептичен малигнен синдром трябва да бъдат премахнати флупентиксол терапия и предпише поддържащо и симптоматично лечение.
Когато дългосрочна терапия, особено при високи дози, внимателно наблюдение и оценка на пациенти с цел оказване на подкрепа за навременното коригиране на дозата или прекратяване на терапията: кръвна картина и определяне на левкоцитите (в тежка агранулоцитоза флупентиксол трябва да бъдат премахнати), определяне на функцията на черния дроб, Урината билирубин и други жлъчни пигменти (с появата на жълтеница или грипоподобни симптоми), Офталмологични изследвания.
Трябва да се внимава с всяка хирургична, лечение на зъбите или спешно лечение.
Не излагайте незащитена кожа на слънчева радиация.
Пациентите, които са били назначени преди това дългодействащи антипсихотици, използването на депо трябва да започне с тест доза - 5-20 мг, и да се следи внимателно за тяхното състояние в рамките на 5-10 дни.
При прекратяване на дългосрочната поддържаща терапия се препоръчва да се намали дозата постепенно, в рамките на няколко седмици. В случай на предишна терапия с антипсихотични лекарства със седативните ефекти на своя прием трябва да бъде спряно постепенно.
По време на лечението трябва да се откаже от използването на алкохолни напитки, въздържат от дейности потенциално опасни дейности, изисква внимание и бързина на умствените и моторните реакции.
Внимание
Разтвор за инжектиране (депо) не трябва да се смесва с други. инжекционен разтвор (освен klopiksol-akufaz ко-инжекция).
