Flumazenil

Когато ATH:
V03AB25

Характеристика.

Бял или почти бял кристален прах, неразтворим във вода и слабо разтворим в кисели водни разтвори. Молекулна маса 303,3.

Фармакологична действие.
Блокиране на бензодиазепиновите рецептори.

Приложение.

Премахване на централните ефекти на бензодиазепините, вкл. по време на инжектиране на анестезията, диференциална диагноза със загуба на съзнание с неизвестна етиология (декларация или изключване на диагнозата на бензодиазепин отравяне).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, циклична антидепресант отравяне. Противопоказан при пациенти, получаване бензодиазепини за лечение на състояния, потенциално животозастрашаващи (като повишено вътречерепно налягане, или епилептичен статус).

Бременност и кърмене.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: 3-9% - Замаяност, главоболие, замъглено зрение, възбуждане, аларма, нервност, треперене, безсъние; 1–3% — астения, парестезия, емоционална лабилност (сълзливост), деперсонализация, еуфория, disforija, депресия, параноя, замъглено зрение (диплопия, дефект в зрителното поле); по-малко 1% - Нарушена концентрация, делир, гърчове, сънливост, преходна загуба на слуха, хиперакузис, шум в ушите; описано случаи на гърчове при пациенти,, епилепсия или тежко чернодробно заболяване (особено след продължително лечение с бензодиазепини или в случай на смесена свръхдоза наркотици); има съобщения, че пациентите с анамнеза за паническо разстройство приложение на флумазенил може да отключи пристъп на паника.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): 3-9% - Сърцебиене; 1-3% - Дилатация на кожни съдове, прочистване.

От храносмилателния тракт: 3-9% - Ксеростомия, гадене, повръщане (11%).

Друг: атаксия (10%), 3-9% - Недостиг на въздух, хипервентилация, болка на мястото на инжектиране, Изпотяване; 1-3% - Тромбофлебит, обрив; След бързото прилагане на флумазенил - аларма, сърдечен пулс, чувство на страх.

Сътрудничество.

Намалява ефекта от зопиклон, триазолпиридазинов, бензодиазепини.

Дозиране и приложение.

Б / (предварително разтворена 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид). В анестезия - началната доза 0,2 мг за 15 от; ако е необходимо - чрез 0,1 мг след 60 с до обща доза - 1 мг; обичайната доза - 0.3-0.6 мг. В интензивното отделение - началната доза 0,3 мг; ако е необходимо повторете инжекция на всеки 60 с до обща доза - 2 мг.

Предпазни мерки.

Да не се използва в нарушение на вегетативната нервна и сърдечно-съдовата система по време на силно отравяне три- и тетрациклични антидепресанти. Не се препоръчва за пациенти с епилепсия, получаване на дългосрочни бензодиазепини (възможни провокация гърчове). По време на 24 часа след приложението на флумазенил трябва да се въздържат от работа с с потенциално опасни машини, шофиране и други дейности, изискващи по-голямо внимание. Когато анестезия не трябва да се прилага, за да завършите изтичането на мускулни релаксанти периферните. Тя трябва да се има предвид, При пациенти с тежки мозъчни увреждания (или нестабилна вътречерепно налягане) може да се развие повишено вътречерепно налягане.