Физическите свойства на урина
Количеството на урина
Количеството на урината се измерва в градуиран цилиндър или тръби. Определяне на дневното количество урина (диуреза) Това е ценен индикатор на бъбречната функция и отделителната вода метаболизъм. Диурезата е нормално възрастен човек е 1-2 л, диуреза дете зависи от възрастта си.
Диуреза повече 2 - полиурия - Отбелязва, при получаване на големи количества течности, резорбция трансудат и ексудати, оток, след треската по време на възстановяването, когато нефросклероза, диабет и безвкусен диабет (4-б л). Временни полиурия могат да се появят в нервната възбуда. За хидронефроза характеристика интермитентна полиурия.
Недостатъчно количество урина (по-малко 0,5 литра на ден) при възрастни - oligurija - Случва, когато има прием недостатъчно течности, оток натрупване, треска, повръщане, гордост, сърдечно заболяване, токсикоза, в остра бъбречна недостатъчност, нефрите. При кърмачета при липса на други патологични олигурия би могла да посочи недохранване.
Пълно спиране на отделянето на урина - anurija - Отбелязва в тежка остра бъбречна недостатъчност, тежка нефрит, менингите, тежки отравяния, перитонит, тетания, вулвит, гръбначния шок и блокиране на тумора на пикочните пътища или камък (Задържане анурия). Физиологични анурия наблюдавани на първия ден след раждането.
Happy урината се откроява, отколкото през нощта (4:1 или 3:1). Количеството на урина, секретира през нощта - пиктурия - увеличава в началния етап на декомпенсация на сърцето, цистит, пиелоцистите.
Инконтиненция на урина - напикаване - Може да е дълъг (при заболявания на централната нервна система) или временно (възпаление на пикочните пътища, тежко заболяване с висока температура, гърчове). Bedwetting може да се наблюдава при деца с неврастения.
Често уриниране - thamuria - Среща след поглъщане на големи количества течност, възпаление на бъбречното легенче, Мехур, заболявания на простатата, уретра, преохлаждане, нервни разстройства. Редки уриниране - olakiurija - Наблюдавани при нервно-рефлексен Abuse (понякога придружени от олигурия).
Dizurija, Strangurie (болезнено или затруднено уриниране) среща с уролитиаза, пиелоцистите, уретра, вулвовагиналната.
Цветът на урина
Обикновено урината е сламено жълт цвят. Новородено урината безцветно, но на втория или третия ден след раждането става кехлибарено-кафяв. При кърмачета урината леки, отколкото при възрастни. Нормалният цвят зависи от количеството на отделяната урина urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, хематопорфирин т.н.. Примесите от различен произход могат също да променят цвета на урината.
Red цвят или нюанс на урината наблюдавана при хематурия и хемоглобинурия, посочва органичната бъбречно или повишена хемолиза. Червеният цвят на урината е оцветена като в purpurinuria, močekislom диатеза, след като amidopirina, antipirina, сулфонамидите,. Сантонин дава червен цвят при разпределението на алкалната урина. Пигментите от моркови и цвекло може също да оцветят урината в розово. За идентифициране purpurinuria реагира Ерлих (цветна реакция с paradimetilaminobenzaldegidom урината след екстракция с хлороформ).
Грубо за източника на кървене може да се види чрез проби trehstakannaya. Червеният цвят на урината във всичките си три порции показва кървене от бъбреците, В първите два - на пикочния мехур, в първата част - на mocheispuska изпълнение канал.
Урината с зелен нюанс Тя се появява в разпределението на жлъчни пигменти и метиленово синьо, след хранене ревен, сена листа, наркотици hrizofanovoy киселина.
Brown урината Той причинява голямо количество жлъчни пигменти, раздробена кръв (metgemoglobinom) или използването на някои лекарства (фенол и др.). Появата на пяна след разклащане на урината, боядисани в жълт цвят, характерни за билирубинурия.
Черен цвят, фигуриращи в заставане на урината, наблюдава при homogentisuria, в която урината се освобождава homogentisic киселина, потъмняване на въздуха. За да се ускори потъмняването може да бъде няколко капки солна киселина.
Млечнобелият цвета на урината се случва, когато пиурия, разпределянето на големи количества фосфати, lipurii.
Интензивността на цвета на урината наблюдавана при чернодробно заболяване, хипертиреоидизъм, хемолитична процес, сърдечно заболяване, както и разпределението на по-концентрирана урина (с гордост, токсикоза, повръщане, изпотяване, треска и други.). Светъл цвят на урината се наблюдава и при тежка бъбречна недостатъчност (относителна плътност 1,01 и характерни промени в утайката микроскопия), защото бъбреците губят способността си да отделят багрила и пигменти за преобразуване хромогени. Lighter урината се отделя през полиурия (диабет и безвкусен диабет).
Прозрачност (мътност), уринен седимент – Миризмата на урината
Обикновено урината е ясно, докато той стоеше често се образува облак от слуз, няма специална диагностична стойност. Помътняване инконтиненция може да бъде причинена от наличието на соли, клетъчни елементи и бактерии, слуз, мазнина.
Миризмата на урината
Има само "плодове" миризма, посочване на уринарна екскреция на големи количества кетонни тела.
Реакцията на урина
Урината на реакцията трябва да бъде определен веднага след получаването й в лабораторията, защото при престояване може да варира. Най-удобен и бърз начин е да се определи реакцията на универсален индикатор, чрез сравняване на промяната на цвета на индикаторната хартия със стандартен цвят диаграма. В смесен характер на инконтиненция реакционната храна при възрастни слабо кисела или неутрална (рН 5-7, Средната - 6).
Урината е алкална може да бъде пуснато в употреба на растителни храни, по време на храносмилането в стомаха или при получаване на алкални лекарства. Когато ahilii реакция на урина по време на храносмилането не променя. Alkaline урината също така отбеляза след тежка кисело повръщане, при повишена киселинност на стомашния сок, по време на резорбцията на оток, при алкално цистит.
Реакцията на урината киселина Той се намира при диабет, тежка бъбречна недостатъчност (болното бъбреците не произвежда амоняк, неутрализиране на урина), уролитиаза.
Относителна плътност на урината
Относителна плътност на урината Това дава индикация за концентрацията на разтворени вещества и се определя от специален хидрометър (urometrom) с разделения от 1,0 към 1,06. За да направите това, урината се излива в обема на тесен цилиндър 50 мл. Ако повърхността изглежда мокра пяна, го премахнете с парче филтърна хартия. Urometr потопен по такъв начин,, да участва, Останалите над нивото на урина, Това беше сухо. Когато urometr спре гмуркане, го натиснете леко върху доста пълно потапяне. След спиране на трептенията urometra определяне на относителната плътност на урина при по-ниска менискус, като го държи под око, urometr да плува свободно.
При определяне на относителната плътност на урината е необходимо да се помисли за температурата, по който се прави измерването (оптимална температура от 15-22 ° С). Отклонение на температурата на околната среда от оптималната влияние върху стойността на относителната плътност: при по-високи температури капки, на по-ниска - по-голяма. Установен, че промяната на 3 ° С промени Относителна плътност от една хилядна. Следователно, с повишаване на температурата на всеки 3 ° С трябва да се добавя към относителната плътност 0,001, и обратно.
Наличието на протеин в урината, и глюкоза също е отразено в относителната плътност. Наличност 0,1 г / л глюкоза увеличава плътността му спрямо 0,004, и 0,4 г / л протеин - около 0,001. Ако е необходимо, да направи съответни изменения.
Определяне на относителната плътност на урина пикнометър Това е по-точен, удобно за малко количество урина, но технически трудно. Съществува метод за определяне на относителната плътност на урина Todd - Sandorf - Wells се използва смес от бензол и хлороформ.
Относителна плътност на първичния урината Това е относителната плътност на кръвната плазма протеин без - 1,01. Бъбреците при различни условия могат да произвеждат урина със специфично тегло 1,001 към 1,04. Нормален (при нормално натоварване вода) относителната плътност на сутрешна урина е често 1,015-1,02. При провеждането на тестове при здрави хора Zimnitsky относителна плътност на различни части на урината варира в широки граници.
В подостра и хроничен нефрит, нефросклероза способността на бъбреците да намалява отглеждане и концентрация, и по-тежко бъбречно заболяване загубили. В такива случаи, бъбреците отделят урина с относителна плътност 1,01. Удължено освобождаване на урината т.нар izostenuriya. Тази функция показва на етапа на увреждане на бъбреците.
Колебанията на относителната плътност на урина в много тесни граници (1,007-1,015) наречено gipostenuriey. Гипостенурия Това показва значително бъбреците, за които функцията те все още са спасени.
MD леки бъбречни лезии наблюдавани незначителни нарушения на способността им да се концентрират и разреждане и вариации в относителната плътност на урината 1,004 към 1,025.
Максимален горната граница на относителната плътност на урина при здрави хора - 1,028, деца до 3 4 год.- 1,025. Долна максимална относителна плътност на урината е знак за нарушаване на концентрацията способността на бъбреците. Смята се,, долната граница на минималната относителна плътност, компонент 1,003-1,004, показва нормална бъбречна функция за разплод. За да се открият вибрации относителна плътност на пробата от урина се извършват въз основа на извадка xerophagy Zimnitsky или във води на натоварване (при липса на противопоказания).
Относителна плътност на урината намалява рязко с безвкусен диабет (1,001-1,004), в резултат на нарушение на реабсорбция. Ниска относителна плътност на урината може да се случи с намаляване на подуване, обилната употреба на течни, недохранване. Висока относителна плътност на урината, обикновено, Вижда се с олигурия (остра нефрит, образуването или нарастването на оток, гордост и други.), диабет, въпреки наличието на полиурия.
Опитайте Zimnitsky - Методология за
Функцията на бъбреците да се концентрира и проучването за разплод през деня. Диетата на пациента остава обща, но се вземе предвид броят на получените течни.
След изпразване на пикочния мехур 6 ч всеки 3 през ден часа урината се събира в отделни банки, осем порции. Количеството на всяка част е решена и относителна плътност на урината.
Дневното количество урина и количеството течности пиете сравнение установи процента от нейното разпределение. Ден и нощ диурезата се определя чрез сумиране на количеството урина, отделно в първите и последните четири порции. Задава интервала от колебания на броя и относителната плътност на урината на ден.
При здрави хора, изучаването на бъбречната функция по следните показатели Zimnitsky:
- дневна диуреза – около 1,5 л (стои 50-80 % всичко, което се пие течности);
- ежедневно- около 1 л (преобладава), нощта - около 0,5 л;
- количеството на урината в отделни партиди, вариращи от 50 към 400 мл, Относителна плътност по 1,003 към 1,028.