FINOPTIN

BMKK (инхибира трансмембранен транспорт на Ca2 + на DSA влакна гладки мускулни клетки), difenilalkilamina производно. Има е Антиангинозните, antriaritmičeskim и gipotenzive ефект. Antianginalny ефект, свързани с директен ефект върху миокарда, и с влияние върху периферните хемодинамиката (Той понижава тонуса на периферните артерии, PR). Ембаргото продължава Ca2 + в клетката намалява трансформация, направено в makroergičeskih връзки АТФ енергия в механична работа, намаляване на sokratimosti атака. Намалява трябва сърцето на кислород, Той има съдоразширяващи, отрицателни Ино- и chronotropism. Значително намалява проводимостта AV, удължава периода преди това и потиска автоматичност sinusnogo концентратор. Увеличава срока на диастолното релаксация LV, осигурява тон стена инфаркт (е спомагателно лечение за GOKMP). Възможно е да се използва като HP за предотвратяване на главоболие съдови Битие: инхибира вазоконстрикция, възникващи в спящ режим период, блокада на Ca2 + канали може да отслаби или предотвратяване на Jet Разширителни съдове. Инхибира метаболизма с цитохром Р450. В/bolusnom дейността започва почти веднага след въвеждането (1-5 м), максимален ефект се развива след 3-5 няколко минути след включване/в увода и продължава 10-20 м – хемодинамично ефекти and 2 не – antiaritmicski. Началото на поглъщане ефект – през 1-2 не, максимален ефект се развива след 30-90 м (типично за 24-48 не), Продължителност на ефекта – 8-10 h за устни обичайните and 24 не – за продължителен. Antianginalny ефект е дозозависимо природа, толерантност не настъпва.

Ангина (Волтаж, стабилно без angiospazma, стабилна, vazospastical), тахикардия (вкл. пароксизмална, в WPW-sindrome, Launa синдром-Ganonga-Ливайн), синусова тахикардия, предсърдно тахиаритмии, предсърдно мъждене, Предсърдните недоносени бийтове, артериална хипертония, хипертонична криза (в / въведение), GOKMP, първична хипертония в “малки” кръг на кръвообращението.

Свръхчувствителност, тежка хипотония, AV блокада II-III ст., SA блокадата и SSSU (с изключение на пациентите с пейсмейкър), WPW-синдром или синдром на Launa-Ganonga-Ливайн комбинирани с предсърдно трептене или предсърдно (с изключение на пациентите с пейсмейкър), бременност, кърмене. AV блокадата аз изкуство., брадикардия, тежки стенози устата езера, CHF, лека или умерена артериална хипертония, миокарден инфаркт с левостранна недостатъчност, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, Години да 18 години (ефикасността и безопасността на не изследвани).

От МКО: брадикардия (по-малко от 50/min), значително намаляване на кръвното налягане, развитие или обостряне на СН, тахикардия; рядко – ангина, до развитие на миокарден инфаркт (особено при пациенти с тежко обструктивна коронарна артерия лезия), аритмия (вкл. трептене и камерно мъждене); С бързото включване / в – AV блокада III изкуство., asistolija, колапс. От нервна система: виене на свят, главоболие, припадък, безпокойство, летаргия, умора, астения, сънливост, депресия, екстрапирамидни нарушения (атаксия, приличаше на маска на лицето, разместване на походката, скованост на ръцете или краката, треперещи ръце и пръсти, затруднено преглъщане). От храносмилателната система: гадене, запек (рядко – диария), хиперплазия на венците (angiostaxis, болезненост, подпухналост), повишен апетит, увеличаване дейност “Чернодробен” трансаминази и алкална фосфатаза. Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, зачервяване на лицето, еритема мултиформе ексудативна (вкл. Синдром на Стивънс-Джонсън). Друг: качване на тегло, рядко – агранулоцитоза, гинекомастия, хиперпролактинемия, галакторея, артрит, преходно визията загуба сред Cmax, белодробен оток, асимптоматични тромбоцитопения, периферен оток. предозиране. Симптоми: брадикардия, НА блокада, значително намаляване на кръвното налягане, СН, шок, asistolija, SA блокада. Лечение: Когато ранно идентифициране – стомашна промивка, Активен въглен; Ако е налице нарушение на ритъма и проводимостта – в/в isoprenaline, норепинефрин, atropyn, 10-20 мл 10% разтвор на калциев глюконат, изкуствен пейсмейкър; в/в cefuroxim плазма заместващата решения. Да се повиши ада при пациенти, предписани алфа-GOKMP adrenostimulâtory (Phenylephrine); не се прилагат isoprenaline и norapinefrin. Хемодиализа nyeeffyektivyen.

Вътре, от 40-80 мг 3 веднъж дневно (за дозировките на нормалната продължителност) – в ангина пекторис и надкамерна тахикардия в 3 допускане, с хипертония – аз н 2 допускане, дневната доза при хипертония – към 480 мг, в GOKMP – към 720 мг. Деца с хипертония – 10 мг / кг / ден (в разделени дози), с надкамерна аритмия (към 2 години) – от 20 мг 2-3 веднъж дневно. Дневната доза на Verapamil на деца под 5 години – 40-60 мг; за деца 6 към 14 години – 80-360 мг (за 3-4 допускане). За продължителни форми доза трябва да бъдат избрани поотделно в зависимост от тежестта на заболяването. В артериална хипертония при възрастни – 240 mg сутрин. Ако ви трябва бавно намаляване на ада Препоръчителната начална доза е 120 мг 1 веднъж на ден сутринта. Дозата трябва да се извършва след 2 седмици доза. Дозата на 480 мг / ден (от 1 Таблетка сутрин и вечер, интервал на 12 часа между храненията). С дългосрочна терапия с дневна доза не трябва да надвишава 480 мг. При предозиране е възможно само за много кратко време под внимателно медицинско наблюдение. Хапчета, изпускайте, капсули, не течност и rassasavaya, питейна малко количество течност, за предпочитане преди хранене или след хранене. За нарушения на пароксизмална ритъм за Едем или gipertoniceski kriza се инжектира (съдържанието на ампулата се разрежда 0.9% разтвор на NaCl) w / джет, бавно (по време на 2-5 мин скорости 5 мкг / кг / мин) доза 5-10 mg под надзора на АД, Сърдечната честота и ЕКГ. При отсъствие на ефекта от евентуалното повторно въвеждане 20-30 мини в същата доза. Като поддържаща терапия възможно в/на капково въвеждане (инфузионен разтвор се основават 5 mg Verapamil на 150 мл 0.9% Разтвор на NaCl, 5% dekstrozy разтвор или разтвор на Рингер). Единична доза верапамил за кърмачета с/във въведението – 0.75-2 мг, за деца 1-5 години – 2-3 мг, за деца 6-14 години – 2.5-3.5 мг. При хипертонична криза деца първи – / Капково, със скорост 0.05-0.1 mg/kg/h. Ако тази доза е недостатъчно, през 30-60 мин доза. Средна дневна доза – 1.5 мг / кг. При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност дневна доза не трябва да надвишава 120 мг.

Вие трябва да обезщети за сърдечна недостатъчност. По време на лечението е необходимо да бъдат наблюдавани функции SSS, на дихателната система, за глюкоза и електролити в кръвта, БКК и количеството на урината. В новородени и кърмачета преживява тежки хемодинамично ефекти. Може да удължите интервала P-Q когато плазмени концентрации над 30 нг / мл. Не се препоръчва да спрете лечението изведнъж.

Увеличава концентрацията в кръвта на дигоксин, teofillina, празозина, циклоспорин, karʙamazepina, мускулни релаксанти, xinidina, valproeva киселина поради подтисничеството метаболизма с цитохром Р450. Zimetidin увеличава бионаличността verapamila почти 40-50% (чрез намаляване на чернодробния метаболизъм), Следователно може да се наложи намаляване на дозата на последния. Наркотици Ca2 + намалява ефикасността на верапамил. Рифампицин, барбитурати, никотин, ускоряване на метаболизма в черния дроб, намаляване на концентрацията в кръвта Verapamil, намалява силно изразена antianginalnogo, хипотензивни и антиаритмични действие. Заедно с употребата на Инхаланти анестезиология повишен риск от брадикардия, AV блокада, СН. Prokaynamyd, хинидин и др. PM, което води до удължаване на интервала на Q-T, увеличи риска от нейните значими удължение. Комбинация с бета-adrenoblokatorami може да изостри отрицателен ефект на inotropnogo, повишен риск от развитие на AV проводимост, ʙradikardii (въвеждането на Verapamil и бета-adrenoblokatorov, трябва да изпълните всеки няколко часа). Prazosin, и т.н.. Алфа-adrenoblokatora увеличение gipotenzivny ефект. НСПВС намали gipotenzivny ефект, поради потискане на синтеза на Pg, забавяне на Na + и течност в тялото. Увеличава концентрация на глюкозидите (изисква внимателно наблюдение и доза намаляване гликозиди). Simpatomimetiki намали gipotenzivny ефект на Verapamil. Dizopiramid и флекаинид не трябва да бъдат управлявани по време 48 часа преди или 24 часа след използването на верапамил (Сумиране на негативен inotropnogo ефект, до смъртта). Естрогените намали gipotenzivny ефект поради задържане на течности в тялото. Може да увеличи плазмените концентрации на ПП, характеризират с висока степен на свързване с протеините (вкл. кумаринови деривати и indandiona, НСПВС, xinina, салицилатов, sulfinpirazon). PM, намаляване на ада, gipotenzivny ефект на верапамил. Увеличава риска от невротоксични ефект на препарати на Li +. Подобрява дейността на периферни мускулни релаксанти (може да изисква промени в доза).