Епителни тумори на кожата

Коса матричен карцином (ʙazalioma)

Коса матричен карцином (ʙazalioma) Това е най-често епителни тумори на кожата (намерено в 50 % случаи). Разработва от клетките на базалния слой на епидермиса, характеризиращ растеж destruirujushchego, възобнови, Тя осигурява почти няма метастази. Той се среща с еднаква честота при мъжете и жените, най-вече в напреднала възраст и на средна възраст. В 82-97 % случаи е локализиран върху лицето (клепач, вътрешния ъгъл на окото, чело, ъгъл на устата, ноздрите и др.), Тя расте бавно, Често язва. Грубо разграничи повърхност (под формата на плаки), papillomatoznyh (borodavchatuyu) и тумор (чепат и улцерозен) ʙazaliomu.

Цитологично базално-клетъчен карцином характеризира с наличието сред сквамозните клетки на малки мономорфни хиперхромни клетки от цилиндрична форма, подобен на базалните клетки. слой. Те са разположени в гъсти групи, нишки, както и трабекуларната, солидни структури, комплекси и полета с печени ръбове. Ядрата на клетките на относително големи размери, кръгъл, овална и издължена, боядисани в тъмно синьо-лилав цвят. Структурата на хроматин и нуклеоли обикновено не са видими. В цитоплазмата е малък, базофилен, интензивно оцветени, често с неясни контури, Не междуклетъчните мостове. Често има клетки в правилния състоянието на митозата.

По периферията на клъстерите наблюдава радиална групиране на клетки, който представи на високо призматична епител с базални ядра, намиращи. Във вътрешността на комплекса и въжета хлабави клетки са неподредена Местоположение, понякога групирани в паралел или концентрична. Понякога, във вътрешността на големи комплекси клетки, които се намират на значително разстояние, придобие вретено или звезда, и между процеси е липоева хомогенна маса oxyphilic. Често се срещат в централните части дегенерация и некроза на клетките, последвано от лизиране и формиране детрит, могат да образуват киста (kistoznaja ʙazalioma). Препаратите са много елементи на възпаление - левкоцити, хистиоцити.

В зависимост от характера на растежа и диференциацията на туморни клетки секретират няколко типа базално-клетъчен карцином.

Повърхностен базалноклетъчен карцином мултицентрична намира най-вече на багажника. Тя се характеризира с наличието на множество твърди гъсти кичури малки хиперхромни клетки с тесен цитоплазма, поникване на различни дълбочини от базалния слой на епидермиса в дермата.

Bazalioma morfea ( giadinizirovannaya, sklerodermopodobnaya bazalioma) придружен от склероза и hyalinosis строма и наличието на разклоняване направления на малки туморни клетки на фона на масовото oxyphilic. Тези тумори обикновено не язва.

Fibroepithelial bazalioma Той има blyashkoobraznuyu форма, Състои се от тъмни туморни клетки, разположени нишки, полета и комплекси. Ленти могат да се алвеоларен, твърдо трабекуларни структура. Под плаката се развива в склероза дерма и базофилен дегенерацията на колаген.

Аденоидная базалиома Състои се от леки туморни клетки, подредени в zhelezistopodobnyh, тръбни и кистозни образувания. Има клетки с признаци на секреция (увеличава, с цитоплазмен вакуолизация).

Oslizlennaya bazalioma Той възниква лигавицата дегенерация на туморни клетки и строма.

Пигмент (пигментирана) ʙazalioma представени от туморни клетки, в цитоплазмата, който има меланин неравномерно кафяв или сиво-кафява пигментация в малко количество под формата на клъстери. Отговаря на пигмент и извънклетъчната. За разлика от меланом, за пигментирана базално-клетъчен карцином характеризира с наличието на тумор в периферната част на комплекса високо призматична клетки и липсата на изразен полиморфизъм.

Плоскоклетъчен (spinotsellyulyarny, епидермална) рак

Плоскоклетъчен (spinotsellyulyarny, епидермална) рак се среща най-често при по-възрастни мъже в уязвимите области на тялото (долна устна, муцуната, skulovaâ дълг, предсърдие), в областта на прехода на плоскоклетъчен епител мукозно, понякога срещу актинична кератоза, левкоплакия съединителна тъкан и т.н.. Тумор ранно разранявам. Нейният растеж може да бъде екзофитичен. Има три степени на сквамозните клетки диференциация.

Високо диференциран плоскоклетъчен карцином характеризират с наличието на рак в родния препарати "бисери" и пръчки, състояща се от клетки, подобни в техните морфологични характеристики на нормалния плосък епител, но с по-голям ядро. Около ядрото формации и концентрично стратифицирани клетките - рака "перли" (крушки) Често намерен да лежи отделно ракови плоскоклетъчен клетки с големи хиперхромни нетипични ядра и цитоплазма вроговена.

Често се среща мастна дегенерация на атипични клетки. В оцветени препарати ядро ​​образование и рака "Pearls" губят тяхната структура и се появяват тъмни петна. В тази форма на рак обикновено е гноен секрет и затова цитологично изследване трябва да се извърши върху материала от по-дълбоките слоеве на засегнатата тъкан.

Умерено диференциран плоскоклетъчен карцином цитологично представени рязко полиморфна, злокачествено променените клетки (кръгъл, многоъгълен, изпънат, серпентина, странно като попова лъжичка, Ракета, сърп) голям, груб, хиперхромни, полиморфни ядра неравен структура. На нуклеоли се видят само в светлината ядра. В цитоплазмата е повече или по-малко в изобилие, Хомогенен, понякога стъкловидното, Перла, посочва кератинизиране. Може присъствието на дегенеративни промени в цитоплазмата, vakuolizacii, zernistosti.

Началните признаци на кератинизацията са зърно keratohyalin, Установихме около ядрото. Когато се оцветяват от Pappenheim изглежда ясно, цитоплазма, мека синьо или наситено синьо. В резултат на неравности кератинозен клетки се появяват като "птичи поглед" с цитоплазмата, по-лек и по-тъмен около ядрото в периферията. Съотношението на ядрено цитоплазмен е изместен към сърцевината, клетки са разположени отделно, по-малко под формата на комплекси. С увеличаване анаплазия загубена прилика на туморни клетки с клетки на епидермиса, Шпинделни форми се появяват (вретеноклетъчен карцином) или ярки клетки (ясноклетъчен карцином).

Слабо диференциран плоскоклетъчен карцином на кожата без кератинизацията редки. В цитологични препарати раковите клетки средни и големи размери, подредени в групи с различни размери. Ядки големи, с деликатна структурата на хроматина, разгледана хипертрофирано нуклеоли. Цитоплазмата на различни ширини, боядисани в пастелни син цвят, Хомогенен, За разлика от жлезисти клетки, Той съдържа секреторни включвания.

Горните варианти могат да бъдат комбинирани с плоскоклетъчен карцином.

метатипичен рак (Mixed рак, Междинно рак)

Цитологично често представени слоеве на плоскоклетъчен карцином и части от клетки, характеристика на базално-клетъчен карцином с атипия клетъчни елементи. Чрез metatipichnomu рак те включват базалната, които клетки след облъчване увеличава, придобие многоъгълна форма на ядрото, туморът става по-голям и рязко Ying- vazivnoj, metastaziruet.

Недиференциран карцином на кожата

Недиференциран карцином се характеризира с липса на признаци на плоскоклетъчен карцином или аденокарцином. Цитологично са открити анормални клетки драстично различна форма, напомня на меланомни клетки, или саркома, но подредени в групи, клъстери, слоеве, които не съдържат пигмента меланин.