ДОПАМИН хидрохлорид

Active материал: Допамин
Когато ATH: C01CA04
CCF: Допаминомиметический и адреномиметический препарат
Когато CSF: 01.07.03
Производител: ВАРШАВА ЛЕКАРСТВЕНА WORK Polfa S.A. (Полша)

Дозирана форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Помощни вещества: натриев хлорид, динатриев едетат.

5 мл – ампула (10) – опаковки картон.

Помощни вещества: натриев хлорид, динатриев едетат.

5 мл – ампула (10) – опаковки картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНИ ВЕЩЕСТВА.

Фармакологично действие

Cardiotonic и gipertenzivne инструмент. допаминов рецепторен агонист, е тяхната ендогенни лиганд.

В ниски дози (0.5-3 мкг / кг / мин) работи предимно върху допаминовите рецептори, причинява разширяване на бъбреците, мезентериална, мозъчните и коронарните съдове. Поради специфичните влияние върху периферните допамин рецептори намалява съпротивлението на бъбречните съдове, увеличава притока на кръв в тях, както и clubockovu филтриране, отделяне на натриеви йони и диуреза; Там е също mezenterialnah Разширителни съдове (действието на допамина върху бъбречната и mezenterial′nye кораби се различава от други катехоламини).

В ниски и средни дози (2-10 мкг / кг / мин) стимулира постсинаптичните бета₁-adrenoreceptory, Какво причинява положителен inotrope и увеличава малко обема на кръвта. Систоличното налягане BP и импулс може да нарасне; Когато диастоличното ада не променя или леко увеличава. CSO няма да обикновено промени. Коронарната притока на кръв и миокардна кислородната консумация, обикновено, увеличаване на.

Във високи дози (10 MCG/kg/min или повече) преобладаващата стимулиране на α₁-adrenoreceptorov, наричайки увеличението на кръг, СЪРДЕЧНАТА честота и стеснението на бъбречните съдове (Повечето може да намали предварително уголемени бъбреци кръвта и диуреза). Поради увеличен минутен обем на кръвта и кръг увеличава систоличното кръвно, и диастолното ада.

Началото на терапевтичен ефект – по време на 5 мин в/във въведението и продължава 10 м.

Фармакокинетика

След включване/във въведението са широко разпространени в тялото, частично прониква Geb. Около 25% доза заловен neirosecretoriani vezikulami, където gidrauxilirovnie и норадреналин. Той се метаболизира в черния дроб, Бъбреците и Т_1/2 плазма – около 2 м, на тялото – около 9 м. Съобщи за новините: около 80% по време на 24 не; главно под формата на метаболити, една малка част от дозата се екскретира непроменена.

Свидетелство

Шокът от различна генеза (кардиогенен, постоперативна, инфекциозно-токсичен, анафилактичен, хиповолемия/само след възстановяване/СК). Остра сърдечносъдова недостатъчност различен генезис, нисък сърдечен дебит синдром при пациенти с cardiosurgical, хипотония, за засилена diureza при отравяне.

Режим на дозиране

Задайте поотделно в зависимост от тежестта на шока, големината на ада и пациента отговор на въвеждането на допамин. С оглед подобряване и увеличаване на sokratimosti diureza дават/вливане в 100-250 мкг / мин. В случай на нужда, въздействието върху ада дозата на 300-500-700 мкг / мин.

Децата дават доза 4-6 мкг / кг / мин.

Продължителност на допамин може да бъде до 28 дни.

Максималната доза: в/в капково за възрастни – 1500 мкг / мин.

Страничен ефект

Сърдечно-съдова система: тахикардия или брадикардия, болки в гърдите, увеличава или намалява кръвното налягане, проводни нарушения, удължаване на QRS комплекса, вазоспазъм, повишена край диастолното налягане в лявата камера; когато се използват във високи дози – Камерно или надкамерна аритмия.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт.

От централната и периферната нервна система: по-често – главоболие; по-рядко – безпокойство, безпокойство, тремор на пръстите на ръцете.

Метаболизъм: полиурия.

Алергични реакции: при пациенти с бронхиална астма – бронхоспазъм, шок

Локални реакции: Когато допамин удари под кожата – некроза на кожата, подкожната тъкан.

Друг: по-рядко – задух, азотемия, piloèrekciâ, рядко – полиурия (Когато се прилага в ниски дози).

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитом, камерно мъждене, повишена чувствителност към допамин.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене (кърмене) Допаминът се прилага само в случаите, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Внимание

(C) повишено внимание трябва да се използва, когато хиповолемия, инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии (taxiaritmii, камерни аритмии, Предсърдното мъждене), метаболитна ацидоза, гиперкапнии, хипоксия, хипертония в малък кръг на кръвообращението, тиреотоксикоза, глаукома със затворен ъгъл, хиперплазия на простатата, оклузивни съдови заболявания (вкл. атеросклероза, тромбоемболизъм, облитериращ тромбангиит, оклузивна болест, Диабетна endarteritis, Болест на Рейно, измръзване), за пациенти с диабет, астма (Ако е имало история на свръхчувствителност към disulfitu), бременност, Кърмене, при деца и юноши на възраст под 18 години.

В присъствието на хиповолемия трябва да се компенсира преди въвеждането на допамин.

Въвеждането на допамин трябва да се извършва под надзора на HR, ОТ, ЕКГ, големината на диуреза; Ние също така препоръчваме да следите на въздействието на сърцето, пълнеж налягането на камерите, Централно венозно налягане, налягане в белодробната артерия. Намаляване на diureza точки на необходимостта от намаляване на дозата.

С използването на Мао инхибитори на допамин доза трябва да бъде намалена в 10 време.

Лекарствени взаимодействия

Заедно с използването на диуретици се подсили с диуретичен ефект на допамин.

При едновременното използване на Мао-инхибитори (вкл. furazolidona, прокарбазина, селегилина), guanetidina може да увеличи интензивността и продължителността на kardiostimuliruûŝego и pressornogo ефекти на допамин.

Въвеждането на допамин на фона на допускането на трициклични антидепресанти (включително maprotiline) да обостри му ефекти (развитието на тахикардия, Аритмията, тежка хипертония).

Заедно с приложението octadine усилва simpatomimeticescoe действие.

Има съобщение за развитието на тежка артериална хипотония, заедно с използването на допамин с фенитоин.

Заедно с използването на igalâcionnymi инструменти за обща анестезия, производни на въглеводороди (вкл. с ziklopropanom, xloroformom, anfluranom, galotanom, izofluranom, metoksifluranom) увеличава риска от нарушения на тежки сърдечния ритъм.

Други симпатикомиметици, както и кокаин увеличи cardiotoksicescoe ефект.

Производни butirofenon, Бета-adrenoblokatora намали допаминовата активност.

Допамин намалява gipotenzivny ефект guanadrela, гуанетидина, метилдопа, Rauwolfia алкалоиди (последните удължи ефекта на допамин).

Заедно с използването на levodopa – повишен риск от аритмии.

Заедно с използването на хормони на щитовидната жлеза – Може би и увеличена активност като допамин, и хормони на щитовидната жлеза.

Ергометрин, ergotamin, metilargometrin, окситоцин повишава vazokonstriktornyj ефект и риска от исхемия и гангрена, както извор както тежка хипертония, до вътречерепен кръвоизлив.

Заедно с използването на глюкозидите може да увеличи риска от нарушения на сърдечния ритъм, добавка положителни inotrope.

Намалява antianginalny ефект нитрати, това от своя страна може да намали pressornyi ефект simpatomimetikov и да увеличи риска от артериална хипотония.

Farmatsevticeski, несъвместими с алкални разтвори (Дезактивира допамин), окислители, Железни соли, tiaminom (насърчава унищожаването на витамин B₁).