Динопростон

Когато ATH:
G02AD02

Характеристика.

The бял кристален прах. Разтворим в алкохол, в алкохолни разтвори, той е разтворим във вода.

Фармакологично действие.
Uterotoniziruyuschee.

Приложение.

Стимулиране раждане на термин, индукция на труда в срок или в периода около термина, индукция на експулсиране в случай на смърт на плода, медицински аборт, опит за аборт, гроздовидна бременност.

Противопоказания.

Свръхчувствителност; назначаването за предизвикване на труда в срок от историята на информация за цезарово сечение или голяма операция на матката, трудно и / или травматично раждане, pelvioperitonit, 6 или повече доносени бременности; висока степен на дисбаланс между таза и главата на плода; преди фетален дистрес, ненормално положение на плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции на долния генитален тракт, кървене от гениталния тракт на неуточнена природата по време на бременност, разкри плода мехур. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, ако не се извършват адекватен предишно лечение, цервицит или инфекции на вагината (Противопоказно администрация ekstraamnioticheskoe).

Прилагат Ограничения.

Бронхиална астма, глаукома, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, епилепсия, чернодробни нарушения и бъбречна функция.

Странични ефекти.

Повишен тонус на матката, тетанични контракции; гадене, повръщане, диария, главоболие, виене на свят, дразнене на тъканите, еритема на мястото на / в, приливи, треперене, покачване на температурата, левкоцитоза; у плода — нарушения сердечного ритма, asfiksija.

Сътрудничество.

Той засилва ефекта на окситоцин.

Свръх доза.

Симптоми: значително увеличаване и по-чести маточни контракции.

Лечение: в / с въвеждането на бета-агонисти; при неэффективности — быстрое родоразрешение.

В предозиране гел: лекарството трябва да бъде отстранен от влагалището, поставяне на пациента в легнало положение на нейна страна; показва използването на кислород.

Дозиране и приложение.

За предизвикване на труда в срок доза подбират според чувствителността на пациента и се поддържа на възможно най-ниското ниво, осигуряване на достатъчна реакция на шийката на матката и нормално прогресивна.

Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Ако матката активност не е достатъчно, да увеличи дозата до 1 мг / ч, докато активността на матката не увеличава. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг / ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг / ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг / мл. Началната скорост на инфузия, който се поддържа по време на първия 30 м, е 0,25 мкг / мин. Ако се постигне желания ефект, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг / мин. В някои случаи се даде възможност за постепенно увеличаване на скоростта на въвеждане на 1 или 2 мкг / мин. В случай на маточната hypertonus или фетален дистрес инфузия престанат да нормализира състоянието на пациента и на плода, тогава инфузията може да се възобнови при скорост, компонент 50% от последните, и след това постепенно увеличаване на скоростта.

Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гелът се инжектира в задната вагинално формикс. Ако е необходимо, след 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг / мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 не. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг / мин.

За медицински аборт, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг / мл. Препоръчваната начална скорост на въвеждане за първи 30 мин - 2,5 мкг / мин; Ако желаният ефект се постига не може да бъде, темп введения повышают до 5 мкг / мин. Кога, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг / мин. Ако получите нежелани реакции намалява с 50% скоростта на инфузия или да го спре.

Предпазни мерки.

Не се препоръчва дълго (още 2 дни) приложение.

Внимание.

Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг / мл, 5 мкг / мл. Решения за прилагането на I / O може да се съхранява не повече от един ден. Преди да кандидатствате за индуциране на труда трябва да бъде внимателно оценено съответствие с размера на таза и главата на плода; по време на раждането трябва да бъдат внимателно наблюдавани за маточна активност, Върху процеса на узряване на шийката на матката и дилатация, ембрион. С история или хипертонични маточни контракции тетаничния на матката и контролира състоянието на дейност на плода по време на периода на индукция на труда. Ако пациентът е запазил намаляване vysokotonichnye, следва да разгледа възможността за руптура на матката.