Диетил етер

Когато ATH:
N01AA01

Характеристика.

Безцветен, прозрачен, много подвижен, летлива течност с особена миризма и пикантен вкус. Етер за упойка съдържа 96-98% диетилетер. Плътност етерна анестезия 0,713-0,714, Медицински етер 0,714 - 0,717, Точка на кипене 34-35 ° С и 34-36 ° C, съответно. Когато изпарение 1 мл етер за анестезия оформен 230 мл р; плътност на парите от етер за анестезия 2,6, относителна молекулна маса - 74. Разгражда от светлина, топлина, въздух и влага, за да образуват токсични алдехиди, и кетонпероксиди, респираторни дразнители. Разтворимост във вода 1:12. Тя може да се смесва с алкохол, бензол, и етерични мастни масла във всички пропорции. Силно запалими, вкл. пара; определено съотношение на кислород, въздушни и диазотен оксид изпарения са експлозивни етер за анестезия.

Фармакологично действие.
Анестезия.

Приложение.

Етер за упойка: за инхалационна анестезия (смесен, комбиниран, потенцира) вкл. поддържане на анестезията (обикновено в смес с кислород и двуазотен оксид, на фона на мускулни релаксанти, въвеждане в анестезия барбитурати, или диазотен оксид).

Ether Medical: за лечение на кухини и зъб канали (Подготовка за запечатване).

Противопоказания.

Белодробна туберкулоза, остри респираторни заболявания, повишено вътречерепно налягане, сърдечно-съдови заболявания със значително повишаване на кръвното налягане, вкл. хипертонична болест, сърдечна декомпенсация, тежка чернодробна и бъбречна болест, кахектично разстройство, тиреотоксикоза, диабет, състояние на възбуда, произнесена ацидоза, операции с използване на електрически хирургически инструменти, вкл. електрокоагулация.

Прилагат Ограничения.

Операции в лицево-челюстната област (поради експлозивност); прилагане на анестезия маска се използва само естер; детство, бременност, кърмене.

Бременност и кърмене.

Бъдете предпазливи на бременността (Не са провеждани адекватни клинични проучвания) и по време на кърмене (Данните за екскреция в кърмата отсъстват).

Странични ефекти.

От дихателната система: хиперсекреция на бронхиалните жлези, кашлица, laringo- и бронхоспазъм, разстройства на белодробна вентилация, Бързо дишане или респираторна депресия, до апнея, пневмония и бронхопневмония (постоперативно), дифузия хипоксия (Обстоятелства, дисфункция на сърцето или белите дробове и дългосрочна употреба при високи концентрации).

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): тахикардия или брадикардия, до сърдечна недостатъчност; аритмия; Hyper- или хипотония; колапс; angiostaxis.

От храносмилателния тракт: hyperptyalism, гадене, повръщане, намаляване на тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, паралитичен илеус (по време на продължителна анестезия), преходно жълтеница, промени в чернодробните функционални тестове.

От нервната система и сетивните органи: възбуждане, физическата активност, - рядко гърчове при деца, сънливост, депресия (след операция).

Друг: метаболитна ацидоза, хипоалбуминемия, хипогамаглобулинемия, олигурия, албуминурия.

Сътрудничество.

Потенцира ефекта на средства, Депресанти на ЦНС (взаимно), ефекта на мускулни релаксанти недеполяризиращите, като тубокурарин, хипотензивни ефекти на бета-блокери. Това намалява хипогликемичен ефект на инсулина и сулфонилуреи, окситоцин и други хормонални стимулант на матката, несъвместими с analeptikami и психостимуланти. МАО-инхибитори инхибират метаболизма (повишаване на анестетичен ефект); епинефрин и аминофилин увеличава риска от аритмия, Г-н holinoblokatory и антихистамини отричат ​​странични ефекти, мускулни релаксанти намаляват консумацията наполовина естер.

Свръх доза.

Симптоми: депресия на дихателния център и вазомоторен, апнея, asfiksija, хипотония, колапс, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест, кома.

Лечение: прекратяване на анестезия, дихателните пътища, IVL хипервентилация, трансфузионна терапия, приложение на хидрокортизон, допамин (0,2 ж 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид при скорост 2,5 мкг / кг / мин), кофеин (1 разтвор мл 10-20% р /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% разтвор / бавен);извършване на дейности за предотвратяване на пневмония, вкл. Пациент затопляне.

Дозиране и приложение.

Инхалация: на открито (изпускайте, фракционна, железария), полуоткрити, полу-затворена система. Концентрацията зависи от метода и чувствителността на narkotizirovaniya на пациент; обикновено - на първо привикване към миризмата след около 15-20% (ако е необходимо, да се използват затишието да 25 обемни%), След това след изключване на съзнанието - до 10 обемни%, за поддържане на анестезия с около 2-12%; в полу система за анестезия: 2-4% На обезболяване с, 4-8% На повърхностно и около 4-12% за дълбока анестезия.

Предпазни мерки.

За седиране опиоиди (trimeperidine), невролептици (хлорпромазин), антихистамини (difengidramin, прометазин), За предотвратяване на повръщане рефлексни реакции и други, включително хиперсекреция, употребявани м-антихолинергици (atropyn, метоциния йодид). Да се ​​избягва контакт с кожата и очите при отворения метод на приложение.

Внимание.

Трябва да се вземе предвид и експлозия, че работи, на повърхността на пода, може да се натрупа запалим слой (т.. въздух е по-тежък от въздуха). Всеки 6 месец задължителни проверки за наличие на примеси.