Твърдост на декортикацията: какво е това, симптоми, Диагностика, лечение, предотвратяване

Синоними: Твърдост на декортикацията; Поза “мумии”

Abnormal posturing – decorticate posture; Traumatic brain injury – decorticate posture

Какво е твърдост на декортикацията

Декортикационная ригидность – результат двусторон­него поражений глубинных отделов полушарий мозга и функционально­го выключения кортикоспинальных путей. Проявява се с постоянна флексия на горните крайници, привеждането им към тялото и удължаване, ротация на долните крайници. Този тип поза обикновено означава, че има сериозни и тежки мозъчни увреждания (това е често срещана причина за твърдост на декортикацията).

Може да се редува с друг вид разстройство, наречен децеребрална ригидност. Човек може да има декортикационна ригидност от едната страна на тялото и децеребрална ригидност от другата страна..

Причини за твърдост на декортикацията

Причините за декортикирана поза включват:

• Мозъчен кръвоизлив от всякаква причина
• тумор на мозъчния ствол
• Удар
• Мозъчни проблеми от-за лекарство, отравяне или инфекция
• Травматично увреждане на мозъка
• Проблем с мозъка поради чернодробна недостатъчност
• Повишено налягане в мозъка по някаква причина
• Encephaloma
• Инфекция, като менингит
• Синдром на Reye (внезапно увреждане на мозъка и проблеми с чернодробната функция, които нараняват децата)
• Мозъчно увреждане поради липса на кислород

Какво да правим с твърдостта на декортикацията

Ако човек има декортикационна ригидност, незабавно трябва да бъде отведен в медицинско заведение.

Кога да отидете на лекар за декоративна ригидност

Декортикационната твърдост е причина за спешна медицинска помощ и спешно повикване.

Какво ще направи лекарят при диагностициране на декортикационна ригидност

Пациентът се нуждае от незабавна спешна помощ. Това включва въвеждане на дихателна тръба в белите дробове. Лицето ще бъде незабавно хоспитализирано и настанено в реанимация..

Веднага щом състоянието на пациента се стабилизира, лекарят ще попита членове на семейството или приятели за медицинската история и ще извърши по-пълен физически преглед. Ще включва задълбочено изследване на мозъка и нервната система.

На членовете на семейството ще бъдат задавани въпроси относно медицинската история на лицето, включително:

• Когато започнаха симптомите?
• Пациентът имал ли е подобни проблеми преди??
• Дали е имало наранявания на главата или други мозъчни заболявания?
• Какви други симптоми са се появили преди появата на ригидност на декортикацията??

Тестовете могат да включват:

• Кръвни изследвания и урина, скрининг за лекарства и токсични вещества, както и наличието на определени химикали в тялото
• Ангиография на мозъка (инжектиране на рентгеноконтрастно багрило и рентгенови лъчи на кръвоносните съдове в мозъка)
• CT или ЯМР на главата
• EEG (тестване на мозъчни вълни)
• Мониторинг на вътречерепното налягане (ICP)
• Лумбална пункция за събиране на цереброспинална течност

Перспективите за възстановяване зависят от причината за децеребралната ригидност.. Жертвата може да има тежки увреждания на мозъка и нервната система, което може да доведе до:

• На кого
• невъзможност за общуване
• парализа
• конвулсии

Източници

1. Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 23.
2. Hamati AI, Felkar MV. Neurological complications of systemic disease: children. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 59.
3. Papa L, Goldberg SA. Head trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 34.