Калциев фолинат

Когато ATH:
V03AF03

Характеристика.

Jeltovato-бели кристален прах. Лесно разтворим във вода, чувствителен към светлина.

Фармакологично действие.
СНИЖАЮЩЕЕ ТОКСИЧНОСТЬ МЕТОТРЕКСАТА, допълващи недостиг на фолиева киселина, антианемични.

Приложение.

Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, pirimetamin); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (вкл. синдрома на малабсорбция, недохранване, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак на дебелото черво, включая прямую кишку (като адювантна терапия).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B₁₂ (т.. на фоне лечения возможно улучшение гематологических показателей, тогда как неврологические проявления продолжают прогрессировать).

Прилагат Ограничения.

Предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, увреждане на бъбречната функция.

Бременност и кърмене.

Исследований на животных и у человека при беременности не проведено. неизвестен, проникает ли кальция фолинат в грудное молоко, Въпреки това, усложнения при хора не е регистрирана.

Странични ефекти.

Алергични реакции (кожен обрив, копривна треска, сърбеж или, stertorous).

Сътрудничество.

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона (может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных к ним детей). Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два ЛС вместе.

Дозиране и приложение.

/ M, I /, вътре. Режимът настройва индивидуално, в зависимост от доказателства. После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12–15 г/м²) доза и кратность введения кальция фолината определяются состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 веднъж дневно) мониторинге уровня креатинина и метотрексата в крови. Длительность применения кальция фолината зависит от дозы метотрексата и его концентрации в крови. Обикновено, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10⁻⁸ М применение кальция фолината можно прекратить.

При случайной передозировке метотрексатом лечение кальция фолинатом для купирования токсических реакций следует начинать как можно быстрее.

Когато мегалобластна анемия, вызванной дефицитом фолиевой кислоты — до 1 мг / ден.

Предпазни мерки.

Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, рН на урината.

У пациентов с кислой реакцией мочи (pH меньше 7), асцит, дехидрация, непроходимостью ЖКТ, нарушена бъбречна функция, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования (т.. выведение метотрексата в этих случаях замедлено).

У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз кальция фолината у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата.

При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение.

Внимание.

Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить време; использовать его можно только в течение 12 не.