Berotec N

Active материал: Фенотерол
Когато ATH: R03AC04
CCF: Бронходилататори – бета₂-adrenomimetik
МКБ-10 кодове (свидетелство): J43, J44, J45
Когато CSF: 12.01.01.02.01
Производител: Boehringer Ingelheim ФАРМА ГмбХ & Co. КГ (Германия)

Доза от, състав и опаковка

Аерозол за инхалиране доза под формата на прозрачен, безцветна или леко жълтеникави или леко кафеникав цвят течност, свободна от суспендирани частици.

Помощни вещества: Безводна лимонена киселина, Етанол абсолютен, Пречистената вода, 1,1,1,2-tetraftoretan (HFA 134а, пропелент).

10 мл (200 дози) – неръждаема стомана касета с отпускането клапан действие (1) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Бронходилататори, селективен бета₂-adrenomimetik.

Активира adenilatziklazu чрез stimuljatornyj (G)_с-протеин с последващото увеличаване на обучението лагер, което от своя страна активира протеин киназа. Късно phosphorylate целеви протеини в клетките на гладката мускулатура, това от своя страна води до fosforilirovaniû миозиновите светлината верига киназа, инхибиране на хидролизата на fosfoinozina и откриването на калции активирана калиев канали бързо.

По този начин, fenoterol отпуска гладката мускулатура на бронхите и съдове, и също така предотвратява развитието на бронхоспазъм, в резултат от експозиция на bronhokonstriktornyh фактори, като хистамин, metaholin, студен въздух и алергени (незабавно тип реакция). След като лекарството потиска освобождаването на мачтата клетки медиатори на възпалението. Освен това, След като fenoterola във високи дози, има нарастваща mukociliarnogo на транспорт.

Бета-адренергични ефект на лекарството върху сърдечната функция, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, поради действието на съдовия фенотерол, стимуляцией б₂-адренорецептори на сърцето, и с дози, превишаваща терапевтичната, стимуляцией б₁-adrenoreceptorov.

Когато допускане подготовка във високи дози наблюдаваните ефекти на нивото на метаболизма: липолизата, гликогенолизата, gipyerglikyemiya д gipokaliyemiya (последното се случва поради повишена калиев поглъщане скелетните мускули). Фенотерол (във високи концентрации) потискаща oxytocics дейност на матката.

Fenoterol предупреждава и бързо елиминира bronhospazm различен генезис (физическо усилие, студен въздух, ранен отговор на алергена експозиция).

Дом на лекарството след инхалация – през 5 м, продължителност – 3-5 не.

Фармакокинетика

Абсорбция

В зависимост от системата на вдишване за 10-30% fenoterola hydrobromide достига по-долните дивизии на дихателни пътища, и останалите депозира в горните дивизии дихателни пътища и поглъщане.. Като резултат редица ingaliruemogo fenoterola hydrobromide влиза в ХРАНОСМИЛАТЕЛНИЯ ТРАКТ. След инхалаторна еднократна доза абсорбция е 17% доза зависими. Засмукване е двуфазна природа: 30% fenoterola hydrobromide погълната с период от poluabsorbcii 11 м; 70% бавно се абсорбира с период от poluabsorbcii 120 м.

Няма връзка между стойностите на концентрациите на fenoterola в плазмата, постигнати след инхалация, и фармакодинамични крива “време-ефект”. Дълго bronhorasširâûŝij ефекта на лекарството (3-5 не) след вдишване, в сравнение със съответния ефект, постигнати след в / въвеждане, не се поддържа от високи концентрации на активното вещество в кръвта система. След поглъщане абсорбира около 60% перорален прием. Тази част от активното вещество е биотрансформация поради ефектите на “първо преминаване” през черния дроб. Като резултат бионаличност след прием е намалена до 1.5%. Това обяснява факта, тази progločennoe сума на лекарството има малък ефект върху концентрацията на активното вещество в плазмата, постижима след инхалация.

Разпределение

Fenoterola hydrobromide прониква през плацентарната бариера и се екскретира в майчиното мляко.

Метаболизъм

Biotransformiroetsa чрез конюгация със сулфати, предимно през червата стена.

Дедукция

Връщане с урината и жлъчката под формата на неактивни конюгати на сулфат.

Свидетелство

— тежка астма;

-Профилактика на астма физическо усилие;

-симптоматично лечение на бронхиална астма или други условия, придружени от обратими дихателните пътища стесняване (вкл. обструктивен бронхит). При пациенти с бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест, отговори на СКС терапия, трябва да разгледа необходимостта от съпътстващите противовъзпалителна терапия.

Режим на дозиране

За остра астма възрастни и деца над 6 години назначен 1 доза, ако е необходимо чрез 5 мин вдишване може да се повтори (пациентът трябва да бъде информиран, Какъв ако там е никакъв ефект след 2-x дози, е необходимо да се консултирате с лекар); Деца на възраст от 4 към 6 години назначен 1 доза.

За Профилактика на астма физическо усилие възрастни и деца над 6 години назначен 1-2 доза 1 при вдишване, към 8 дози на ден; Деца на възраст от 4 към 6 години назначен 1 доза.

За симптоматично лечение на бронхиална астма и други условия, придружени от обратими дихателните пътища стесняване, възрастни и деца над 6 години назначен 1-2 доза 1 при вдишване, Ако изисквате повторното вдишване, след не повече 8 дози на ден. Деца на възраст от 4 към 6 години назначен 1 доза 4 пъти / ден (няма повече 2 вдишване на 1 прием, т.. увеличаване на дозата се увеличава риска от странични ефекти). Интервалът между вдишване – не по-малко 3 не. Максималната дневна доза – 4 инхалация.

Условия за ползване на лекарството

Преди да използвате измерената аерозол за първи път, можете трябва да кликнете двукратно върху долната част на цилиндъра.

Всеки път, когато използвате дозиран аерозол е необходимо да се спазват следните правила.

1. Махнете предпазната капачка.

2. Направи бавно, дълбоко въздух.

3. Дръжте бутилката, обвийте устните си около мундщука. Контейнерът трябва да бъде изпратен с главата надолу.

4. Осъществяване на най-дълбоко дъх, в същото време бързо натиснете дъното на бутилката, за да се освободи 1 вдишване доза. За няколко секунди, задръжте дъха си, след това извадете мундщука от устата и издишайте бавно. Повторете стъпки за 2-ри вдишването на дозата.

5. Носете защитна капачка.

6. Ако аерозол може да не се използва повече от 3 дни, Преди да се използва, едно кликване на дъното на съда, докато аерозолен облак.

Цилиндърът е предназначен за 200 инхалации. След това бутилката трябва да бъдат заменени. Въпреки, че цилиндърът може да бъде част от съдържанието, количеството лекарство, освобождава по време на вдишване, намалява.

Баллон непрозрачен, Следователно, количеството на лекарството в цилиндъра може да се определи, както следва:: премахване на защитната капачка, Контейнер кораб в контейнер, пълни с вода. Количеството на лекарството се определя в зависимост от позицията на балона във вода.

///вмъкнете картинка

Мундщукът трябва да се поддържа чиста, Ако е необходимо, може да се измие с топла вода. След като използвате сапун или детергенти мундщук трябва да бъдат старателно измити с вода.

Пластмасов накрайник за устата, предназначени специално за дозиран аерозол Berotek^® N и служи за прецизно дозиране на лекарството. Микрофон не трябва да се използва с други дозирани аерозоли. Също така не можете да използвате измерва аерозолни Berotek^® N с други адаптери.

Страничен ефект

CNS: често – незначителни тремор; възможен (особено при пациенти с рискови фактори) виене на свят, главоболие, нервност; в някои случаи – психични промени.

Сърдечно-съдова система: често – тахикардия, сърцебиене; рядко (когато се използват във високи дози) – понижаването на диастолното налягане, увеличи систолично налягане, Аритмията, ангина.

Метаболизъм: Там може да се увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта, тежка хипокалиемия.

Co дихателната система: възможни кашлица, Локално дразнене; рядко - парадоксален бронхоспазъм.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

Друг: Възможно повишено изпотяване, слабост, мускулни болки, гърчове; рядко – локални възпалителни и алергични реакции (особено при пациенти с повишена чувствителност).

Противопоказания

- Integuments;

- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

- Деца на възраст до 4 години;

-свръхчувствителност към fenoterola gidrobromidu и други компоненти на наркотици.

ОТ предпазливост трябва да определи продукта в decompencirovannom диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки сърдечно-съдови заболявания, неконтролирана хипертония, хипертиреоидизъм, феохромоцитом.

Бременност и кърмене

Ние открихме никакви неблагоприятни ефекти на лекарството по време на бременност. Въпреки това, Бременност (особено в I триместър) лекарството е показано само в случаите, очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Не забравяйте за депресиращо влияние върху маточната активност oxytocics fenoterola.

Известен, Каква е гърдата мляко fenoterol. Не е установена безопасността на наркотици в лактация. Използването на лекарството по време на кърмене е възможно само в случаите, Когато на очакваните ползи за майка отколкото потенциалният риск за детето.

Внимание

Едновременното прилагане Beroteka^® H и Антихолинергична бронходилататори.

В случай на внезапна поява на задух и бърза прогресия на пациента трябва да се потърси незабавно медицинска помощ и.

Редовната употреба на Beroteka^® N в нарастващи дози за облекчаване на бронхиална обструкция може да предизвика неконтролирано влошаване на заболяването. За укрепване на бронхиална обструкция просто повишаващи се дози на Beroteka^® N-дълго препоръчва за дълъг период от време не само оправдано, но и опасен. За да се предотврати животозастрашаваща влошаване на болестта трябва да обмислят преразглеждане на план за лечение на пациента и адекватна противовъзпалително лечение с инхалаторни кортикостероиди.

Други подтискащ бронходилататори следва да се назначават по същото време с Berotekom^® H само под лекарско наблюдение.

Когато присвоявате бета₂-adrenomimetikov може да се развие хипокалиемия. В тази връзка особено внимание се изисква в тежка астма, т.. в този случай хипокалиемия може да възникне вследствие на едновременното среща бета₂-adrenomimetikov, ксантинови производни, глюкокортикоиди и диуретици. Освен това, Когато хипоксия може да увеличи влиянието на gipokaliemii върху сърдечния ритъм. Препоръчително е да се следи нивото на калий в кръвната плазма.

Пациенти с диабет трябва да извършват редовно наблюдение на глюкоза в плазмата.

Трябва да се вземе под внимание, Това симптоматично лечение е за предпочитане пред редовна употреба на наркотици. Трябва да проведе редовното изследване на пациентите да се определи дали допълнителни или по-интензивно противовъзпалително лечение (напр, инхалаторни КОРТИКОСТЕРОИДИ).

Използвайте по педиатрия

Опитът на клиничното приложение на лекарството в деца на възраст под 4 години липсващ.

Свръх доза

Симптоми: може да причини симптоми, свързани с прекомерна стимулация на бета-адренергичните, – тахикардия, сърцебиене, треперене, артериална хипертония, хипотония, увеличаване на пулса налягане, ангина, Аритмията, зачервяване на лицето.

Лечение: използване на успокоителни, транквиланти, при тежки случаи показва интензивна терапия.

Като специфичен антидот се препоръчва назначаването cardioselective β₁-блокери. Въпреки това трябва да разгледа възможността за засилване на бронхиална обструкция и внимателно да вземете дозата на тези лекарства при пациенти с бронхиална астма.

Лекарствени взаимодействия

Бета-агонисти и антихолинергици, ксантинови производни (вкл. теофилин), cromoglicic киселина, GKS може да засили последиците от fenoterola.

С едновременна употреба на други бета-агонисти, антихолинергици, ксантинови производни (напр, teofillina), GCS, диуретици, В кръвта, може да увеличи нежеланите лекарствени реакции.

Вероятно значително отслабване на бронходилататор действие fenoterola при прилагането на бета-adrenoblokatorov.

На фона на Beroteka^® H може да се развие хипокалиемия, които могат да се повишава при едновременно приложение с ксантинови производни, стероиди и диуретици.

Трябва да бъдат внимателни назначи Berotek^® H пациенти, получаване на Мао-инхибитори и трициклични антидепресанти, т.. Тези лекарства може да засили последиците от fenoterola.

Средства за инхалационна анестезия, съдържащи халогенирани въглеводороди (вкл. халотан, трихлоретилен, enfluran) може да се увеличи ефекта на fenoterola на сърдечно-съдовата система (могат да развият аритмия).

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца в C или над 25 °. Срок на годност – 3 година.

Балонът се под налягане. Вие не може да се отваря и нагрята до температура над 50° c.