АРЛЕТ
Active материал: Amoksiцillin, Клавулановата киселина
Когато ATH: J01CR02
CCF: Антибиотици пеницилина с широк спектър на инхибитор на бета-лактамаза
МКБ-10 кодове (свидетелство): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, Т79.3, Z29.2
Когато CSF: 06.01.02.04.02
Производител: Синтез на (Русия)
Доза от, състав и опаковка
Хапчета, Филмирани Бял или почти бял, продълговат.
| 1 етикет. | |
| amoksiцillin (под формата на трихидрат) | 250 мг |
| Клавулановата киселина (под формата на калиева сол) | 125 мг |
Помощни вещества: повидон (поливинилпиролидон), талк (магнезий хидросиликат), нишесте 1500, калциев стеарат (калциев стеарат), колоиден силициев двуокис (aэrosyl), микрокристална целулоза.
Съставът на черупката: gipromelloza (хидроксипропилметилцелулоза), пропилен гликол, Титанов диоксид, макрогол 4000 (полиетилен оксид 4000).
7 PC. – опаковки Валиум планиметражна (2) – пакети (1) – опаковки картон.
14 PC. – буркани от тъмно стъкло (1) – опаковки картон.
Хапчета, Филмирани Бял или почти бял, продълговат.
| 1 етикет. | |
| amoksiцillin (под формата на трихидрат) | 500 мг |
| Клавулановата киселина (под формата на калиева сол) | 125 мг |
Помощни вещества: повидон (поливинилпиролидон), талк (магнезий хидросиликат), нишесте 1500, калциев стеарат (калциев стеарат), колоиден силициев двуокис (aэrosyl), микрокристална целулоза.
Съставът на черупката: gipromelloza (хидроксипропилметилцелулоза), пропилен гликол, Титанов диоксид, макрогол 4000 (полиетилен оксид 4000).
7 PC. – опаковки Валиум планиметражна (2) – пакети (1) – опаковки картон.
14 PC. – буркани от тъмно стъкло (1) – опаковки картон.
Хапчета, Филмирани Бял или почти бял, продълговат.
| 1 етикет. | |
| amoksiцillin (под формата на трихидрат) | 875 мг |
| Клавулановата киселина (под формата на калиева сол) | 125 мг |
Помощни вещества: повидон (поливинилпиролидон), талк (магнезий хидросиликат), нишесте 1500, калциев стеарат (калциев стеарат), колоиден силициев двуокис (aэrosyl), микрокристална целулоза.
Съставът на черупката: gipromelloza (хидроксипропилметилцелулоза), пропилен гликол, Титанов диоксид, макрогол 4000 (полиетилен оксид 4000).
7 PC. – опаковки Валиум планиметражна (2) – пакети (1) – опаковки картон.
14 PC. – буркани от тъмно стъкло (1) – опаковки картон.
Фармакологично действие
Широкоспектърен антибиотик; съдържа полусинтетични пеницилин амоксицилин и необратими инхибитор на β-лактамази klavulanovuju киселина. Клавулановата киселина осигурява стабилен комплекс с инактивиран тези ензими и осигурява стабилност на въздействието на амоксицилин β-лактамаза, произведени от микроорганизми.
Клавулановата киселина, структурно подобни β-лактамни антибиотици, Разполага със собствен слаба антибактериална активност.
Лекарството има антибактериално действие на широк спектър.
Той е активен срещу податливи на амоксицилин щамове, включително щамове, продуцирующие б-лактамазы: Аеробни Грам-положителни бактерии – Стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Стафилококус ауреус (с изключение на метицилин-резистентни щамове на), Staphylococcus Epidermidis (с изключение на метицилин-резистентни щамове на), Staphylococcus saprophyticus, Listeria SPP., Enterococcus SPP.; Аеробни Грам-отрицателни бактерии – Bordetella коклюш, Brucella SPP., Campylobacter jejuni, Ешерихия коли, Gardnerella вагиналис, Haemophilus инфлуенца, Haemophilus ducreyi, Klebsiella SPP., Moraxella catarrhalis, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus SPP., Salmonella SPP., Shigella SPP., Холерен вибрион, Yersinia enterocolitica, Helicobacter Pylori, Eikenella corrodens; анаеробни Грам-положителните бактерии – Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP., Clostridium SPP., Actinomyces Israeli, Fusobacterium SPP., Prevotella SPP.; анаеробни грам-отрицателни бактерии – Bacteroides SPP.
Фармакокинетика
Основни фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни.
Абсорбция
След приема на лекарството вътре двата компонента се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, прием на храна не повлиява степента на абсорбция. ° Смакс постигнати плазмени нива след 1 часа след прием на наркотици и е (дозозависими) амоксицилин 3-12 мкг / мл, за клавулановата киселина – около 2 мкг / мл.
Разпределение
Двата компонента се характеризират с добро разпределение обем в телесни течности и тъкани (вкл. бели дробове, средното ухо, плевралната и перитонеалната течност, матка, яйчник). Амоксицилин прониква добре в синовиалната течност, черен дроб, простата, сливици, мускул, жлъчен мехур, тайната на околоносните синуси, плюнка, бронхиална секреция.
Амоксицилин и клавуланова киселина не преминава кръвно-мозъчната бариера в невъзпалени менингите.
Активните вещества проникват през плацентата и в много малки концентрации екскретират с кърмата. Степента на свързване с плазмени протеини е ниско.
Метаболизъм
Амоксицилин частично се метаболизира, Клавулановата киселина е изложено, очевидно, интензивен метаболизъм.
Дедукция
Амоксицилин появява бъбреците почти непроменени от тубулната секреция и скорост на гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се получава чрез гломерулна филтрация, отчасти като метаболити. Малки количества могат да бъдат получени чрез червата и белите дробове.
т1/2 амоксицилин и клавуланова киселина – 1-1.5 не.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
В тежка бъбречна недостатъчност T1/2 увеличава до 7.5 ч за амоксицилин и нагоре 4.5 ч за клавулановата киселина. И двете компоненти са отстранени хемодиализа и незначителни количества – peritoneal′NYM диализа.
Свидетелство
Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:
- инфекции на горните дихателни пътища и ENT (вкл. остър и хроничен синузит, остри и хронични отит, ретрофарингеални абсцес, възпаление на сливиците, фарингит);
- Инфекции на долните дихателни пътища (вкл. остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
- Инфекции на пикочните пътища;
- Гинекологични инфекции;
- Инфекции на кожата и меките тъкани;
- Инфекция на костите и съединителната тъкан;
- Инфекция на жлъчните пътища (холецистит, kholangit);
- Одонтогенен инфекции.
Режим на дозиране
Възрастни и деца над 12 години (или (c) с тегло повече от 40 килограма) при леки или умерени поток инфекция назначат 1 етикет. 250/125 мг всеки 8 или з 1 етикет. 500/125 мг всеки 12 не, кога тежък респираторни инфекции и инфекции – от 1 етикет. 500/125 мг всеки 8 или з 1 етикет. 875/125 мг всеки 12 не.
Деца под 12 години, с телесно тегло по-малко от 40 килограма доза избрани поотделно на базата на препоръчителните дозиране схеми (амоксицилин) – 45 мг / кг / ден 2 получаване или 40 мг / кг / ден 3 допускане. Оптимална доза наркотик, форма за деца от 6 към 12 години са таблетки 500/125 mg по време на среща 2 пъти / ден.
Максималната дневна доза на клавулановата киселина (под формата на калиева сол) е за възрастни – 600 мг, за деца – 10 мг / кг телесно тегло. Максималната дневна доза на амоксицилин е за възрастни – 6 ж, за деца – 45 мг / кг телесно тегло.
Курсът на лечение 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторен медицински преглед.
При odontogyennykh infyektsiyakh назначат 1 етикет. 250/125 мг всеки 8 или з 1 етикет. 500/125 мг всеки 12 ч 5 дни.
При бъбречна недостатъчност умерена (CC 10-30 мл / мин) назначат 1 етикет. 500/125 мг всеки 12 не възрастен и 15/3.75 мг / кг телесно тегло 2 пъти / ден Деца до 12 години.
При тежка бъбречна недостатъчност (CC-малко от 10 мл / мин) – от 1 етикет. 500/125 мг всеки 24 не възрастен, Деца до 12 години – 15/3.75 мг / кг телесно тегло 1 време / ден.
При anurii Интервалът между храненията, единични дози трябва да се увеличи до 48 ч или повече.
Възрастни, хемодиализа, трябва да определи продукт в доза 1 етикет. 500/125 мг или 2 етикет. 250/125 мг всеки 24 не. За компенсиране на намалението на концентрацията на амоксицилин и клавуланова киселина в серума по време на диализа допълнително трябва да вземат 1 дозата на лекарството по време на диализа и друга доза в края на сесията.
Бебетата, хемодиализа, трябва да определи продукт в доза 15/3.75 мг / кг телесно тегло 1 време / ден. За компенсиране на намалението на концентрацията на амоксицилин и клавуланова киселина в кръвта по време на диализа допълнително трябва да вземат 1 дозата на лекарството да започне диализа и друга доза след сесията на диализа.
Страничен ефект
От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария; рядко – нарушена чернодробна функция, повишена ALT и AST; в някои случаи – холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.
CNS: виене на свят, главоболие, Обратима хиперактивност и гърчове.
От хематопоетичната система: обратимо повишение на протромбиновото време, левкопения, Обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия.
От отделителната система: интерстициален нефрит, kristallurija.
Алергични реакции: сърбеж, копривна треска, еритематозен обрив; рядко – еритема мултиформе ексудативна, ангиоедем, анафилактичен шок; в някои случаи – ексфолиативен дерматит, Синдром на Стивънс-Джонсън.
Друг: развитие на суперинфекция (вкл. кандидос).
Противопоказания
- Инфекциозна мононуклеоза (вкл. появата на обрив морбилиформен);
- Деца на възраст до 3 години;
- Свръхчувствителност към групата антибиотици пеницилин, цефалоспорини;
- Свръхчувствителност към амоксицилин или клавуланова киселина.
ОТ предпазливост предпише лекарството при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (вкл. колит, свързани с употребата на антибиотици penitsillinov, история), хронична бъбречна недостатъчност.
Бременност и кърмене
Бъдете предпазливи на наркотици в бременност и кърмене (кърмене).
Арлет® може да се използва по време на бременност, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества се отделят в майчиното мляко, Следователно, ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на периода на кърмене, трябва да решите за прекратяване на кърменето.
Внимание
Подготовка се използва с повишено внимание при пациенти с човешки чернодробни, по време на лечението редовно контролират функцията на черния дроб.
По време на курса на лечение трябва да контролира функцията на хематопоезата, черния дроб и бъбреците.
При пациенти с тежко нарушена бъбречна функция изисква адекватна корекция режим или да се увеличи интервала между храна подготовка.
За да намалите риска от нежелани реакции от гастроинтестиналния тракт трябва да приемате лекарството по време на хранене.
Тъй като хапчета 250 mg/125 mg and 500 mg/125 mg съдържа същия брой клавуланова киселина (125 мг), тогава 2 за таблетки 250 mg/125 mg не са еквивалентни 1 таблетка 500 мг / 125 мг.
Високи концентрации на амоксицилин дават lozhnopolaugitionuyu реакция при определяне на глюкоза в урината при използване на реагента Бенедикт или хоросан Fellinga (препоръчваме използването на ензимна реакция с глюкоза).
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Наркотикът в Препоръчителните дози не засяга възможността да карам транспорт и управление на сложни механизми.
Свръх доза
Симптоми: болка в корема, диария, повръщане; също така е възможно възбуда, безсъние, виене на свят; в някои случаи – гърчове.
Лечение: в случай на скорошно поглъщане (по-малко 4 не) необходимо да се извърши стомашна промивка с активен въглен и номинираният за да се намали абсорбцията на лекарството; пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, ако е необходимо, симптоматична терапия. Ефективна хемодиализа.
Лекарствени взаимодействия
Ако сте Арлет® увеличава токсичността на метотрексат.
Ако сте Арлет® с алопуринол увеличава риска от развитие на екзантема.
Ако сте Арлет® с антиациди, Глюкозамин, лаксативи, абсорбцията се забавя с аминогликозиди, аскорбинова киселина – увеличения.
Ако сте Арлет® с бактерицидно антибиотици (вкл. aminoglikozidy, cefalosproriny, циклозерина, ванкомицин, рифампицин) проявява синергии действие; с антибиотик с бактериостатично механизъм на действие (вкл. makrolidы, хлорамфеникол, линкозамида, tetracikliny, сулфонамиди) – antagonizm.
Ако сте Арлет® увеличава ефективността на непреките антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора, намаляване на синтеза на витамин к и понижаване на протромбина индекс. Когато присвоите тази комбинация трябва да бъде динамичен контрол на кръвни изследвания.
Ако сте Арлет® намалява ефективността на оралните контрацептиви.
Докато назначаването Арлет® с наркотици, в процеса на метаболизма, което формира една двойка-aminobensanaya киселина, etinilestradiolom увеличава риска от кървене, пробив.
Диуретик, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други наркотици, блок тубулна секреция, увеличи концентрацията на амоксицилин (Клавулановата киселина се получава главно чрез гломерулна филтрация).
Условия за доставка на аптеки
Лекарството се разпространява под рецептата.
Условия и срокове
Лекарството трябва да се съхранява на сухо, защитени от светлина, недостъпни за деца при температура под 25 ° C. Срок на годност – 2 година. Лекарството не може да се използва след изтичане на срока.
