Adalat SL: инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания

Active материал: Нифедипин
Когато ATH: C08CA05
CCF: Блокер кальциевых канал
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10, I15, i20, I25, R07.2
Производител: Bayer HealthCare AG (Германия)

Доза от, състав и опаковка

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Adalat SL: фармакологичен ефект

Селективно блокер на калциевите канали клас II, дихидропиридинови деривати. Той спира потока на калций в кардиомиоцитите и съдови гладкомускулни клетки. Той има Антиангинозният и хипотензивно действие. Той намалява тонуса на гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Разширява коронарните и периферни артерии, намалява периферното съдово съпротивление, Кръвното налягане леко – свиването на миокарда, намалява следнатоварването и инфаркт на кислород. Подобрява притока на кръв. Почти не притежава антиаритмично дейност. Не потиска проводимостта на миокарда.

Adalat SL: фармакокинетика

Ако поглъщане се абсорбира бързо от гастроинтестиналния тракт. Метаболизира в “първо преминаване” през черния дроб. Свързването с протеините е 92-98%. Той се метаболизира в черния дроб с образуване на активни метаболити. т_1/2 – около 2 не. Напиши основно от бъбреците като метаболити в много малки количества в непроменен вид; 20% се извежда през червата като метаболити.

Свидетелство

Профилактика на пристъпи на стенокардия (вкл. вазоспастична стенокардия), в някои случаи – облекчаване на пристъпи на стенокардия; артериална хипертония, хипертонични кризи; Болест на Рейно.

Режим на дозиране

Индивидуален. За да бъде приет в началната доза – от 10 мг 3-4 пъти / ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно до 20 мг 3-4 пъти / ден. В специални случаи (вариантна ангина, тежка хипертония) За кратко време, дозата може да бъде увеличена до 30 мг 3-4 пъти / ден. За облекчаване на хипертонична криза, и ангина атака може да се използва за сублингвално 10-20 мг (рядко 30 мг).

B / за облекчаване на стенокардия нападение или хипертонична криза – от 5 мг за 4-8 не.

Интракоронарно за облекчаване на остра коронарна спазъм се прилага болус 100-200 ж. Стеноза на големи коронарни артерии начална доза е 50-100 ж.

Максималната доза: поглъщане – 120 мг / ден, в / във въведението – 30 мг / ден.

Adalat SL: странични ефекти

Сърдечно-съдова система: зачервяване на кожата, усещайки топлината, тахикардия, хипотония, периферен оток; рядко – брадикардия, камерна тахикардия, asistolija, увеличаване на пристъпи на стенокардия.

От храносмилателната система: гадене, киселини в стомаха, диария; рядко – влошаване на чернодробната функция; в някои случаи – хиперплазия на венците. Хронично прилагане на високи дози може симптоми на диспепсия, повишаване на чернодробните трансаминази, чернодробна холестаза.

От централната и периферната нервна система: главоболие. Хронично прилагане на високи дози могат да бъдат парестезия, мускулни болки, треперене, заболявания на белите дробове, нарушения на съня.

От хематопоетичната система: в някои случаи – левкопения, тромбоцитопения.

От отделителната система: увеличаване на дневната диуреза. Хронично прилагане на високи дози може да бъде нарушена бъбречна функция.

От страна на ендокринната система: в някои случаи – гинекомастия.

Алергични реакции: кожен обрив.

Локални реакции: в / при евентуална парене на мястото на инжектиране.

По време на 1 интракоронарно минути след прилагане могат да бъдат проява на негативните инотропни ефекти на нифедипин, повишаване на сърдечната честота, хипотония; Тези симптоми постепенно изчезват след 5-15 м.

Adalat SL: Противопоказания

Хипотонията (систолното BP-долу 90 мм живачен стълб.), колапс, кардиогенен шок, тежка сърдечна недостатъчност, Heavy aortalnыy стеноза; Свръхчувствителност към нифедипин.

Бременност и кърмене

Адекватни и добре контролирани проучвания на безопасността на нифедипин по време на бременност не е било. Използването на нифедипин по време на бременност, не се препоръчва.

Тъй като нифедипин се отделя в майчиното мляко, Избягвайте употребата му по време на кърмене или да се спре кърменето по време на лечението.

АЗ Н експериментални изследвания Установено е, фетотоксичен, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Adalat SL: Специални инструкции

Нифедипин трябва да се използва само в болница под строг лекарски контрол при остър миокарден инфаркт, тежки нарушения на мозъчното кръвообращение, диабет, човешки черен дроб и бъбреци, злокачествена хипертония и хиповолемия, както и при пациенти, хемодиализа. При пациенти с увредена чернодробна и / или бъбречна недостатъчност трябва да се избягва употребата на високи дози на нифедипин. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да се намали в мозъчния кръвоток, поради рязкото периферна вазодилатация.

Когато се прилага за ускоряване на ефекта на нифедипин може да се дъвче.

Когато по време на лечение на болка зад гръдната кост нифедипин трябва да бъдат премахнати. Изключване на нифедипин трябва да бъде постепенно, защото внезапното преустановяване (особено след продължително лечение) може да се развие оттегляне.

Когато интракоронарна администрация в присъствието на стеноза на двата плавателни съда не може да встъпи в третия нифедипин отворен съда в риск от силно изразени негативни инотропен ефект.

По време на курса на лечение, за да се избегне алкохол поради риска от прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

В началото на лечението трябва да избягват шофиране и други потенциално опасни дейности, изискваща бързина на психомоторните реакции. В хода на по-нататъшното лечение на степента на ограничаване се определя в зависимост от индивидуалната поносимост на нифедипин.

Adalat SL: лекарствено взаимодействие

Докато използването на антихипертензивни лекарства, Диуретиците, фенотиазинови деривати увеличили антихипертензивен ефект на нифедипин.

Докато използването на антихолинергични средства може да бъде нарушена памет и внимание при пациенти в напреднала възраст.

Докато използването на бета-блокери може да се развие тежка хипотония; в някои случаи – развитие на сърдечна недостатъчност.

В заявление с нитрати увеличи Антиангинозният ефект на нифедипин.

Докато използването на калциев добавки намалява ефективността на нифедипин поради антагонистично взаимодействие, поради увеличаване на концентрацията на калциеви йони в екстрацелуларната течност.

Има случаи на мускулна слабост, докато използването на магнезиеви соли.

В заявление с дигоксин може да забави отделянето от тялото и дигоксин, Следователно, увеличи неговата концентрация в кръвната плазма.

Докато използването на дилтиазем повишен антихипертензивен ефект.

Докато използването на теофилин може да се промени в концентрацията на теофилин в кръвната плазма.

Рифампицин индуцира чернодробните ензими, ускоряване на метаболизма на нифедипин, което намалява неговата ефективност.

В заявление с фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин намалява нифедипин концентрация в кръвната плазма.

Има съобщения за увеличаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и увеличението на AUC докато използването на флуконазол, итраконазол.

В заявление с флуоксетин могат да увеличат страничните ефекти на нифедипин.

В някои случаи, докато използването на хинидин е възможно да се намали концентрацията на плазма хинидин, и премахване на нифедипин може да бъде значително увеличение на концентрацията на хинидин, който се придружава от удължаване на QT интервала в електрокардиограмата на.

Нифедипин концентрация в кръвната плазма може да се издигне умерено.

Циметидин и, малко ранитидин, увеличи концентрацията на нифедипин в кръвната плазма, и, по този начин, повишаване на нейната антихипертензивен ефект.

Етанолът може да се увеличи въздействието на нифедипин (Прекомерна хипотония), което причинява замаяност и други нежелани реакции.