القسطرة المركزية – تركيب القسطرة الوريدية المركزية

وصف القسطرة الوريدية المركزية

القسطرة المركزية طويل، أنبوب رفيع, التي يتم إدراجها في وريد كبير. يتم استخدام القسطرة المركزية لتقديم الدم دواء, تغذية, الأدوية الوريدية والعلاج الكيميائي.

هناك أنواع مختلفة من القسطرة المركزية, بما فيه:

• القسطرة المركزية الطرفية – يتم إدخال القسطرة عن طريق الوريد في الذراع, حتى تصل إلى الوريد على مقربة من القلب;
• يتم إدراج Netunnelny القسطرة الوريدية المركزية في وريد كبير في الرقبة أو الساق; نهاية الأنبوب خارج الجلد.
• القسطرة النفق - قسطرة, الذي هو ثابت في مكان, عند تشكيل ندبا. ويمكن استخدامه لبضعة أسابيع أو أشهر. يتم إدخال القسطرة في وريد كبير في الرقبة, والتي ترجع الدم الى القلب. ثم، متقدمة على طول جدار الصدر، وتفريغها من خلال الجلد على مسافة 12 سم من موقع الادارة في الوريد.
• ميناء قسطرة – يتم إدخال جهاز في الوريد في الرقبة أو الكتف. ميناء (كاميرا التيتانيوم) تحت الجلد, ويتم إدخال قسطرة في الوريد المركزي. لإدارة المخدرات يخترق ميناء الغشاء، والإبرة الخاصة التالية 3-5-7 أيام من خلال إبرة يمكن إدخال أي حلول في أي كمية.

أسباب الإدراج في CVCs

يتم إدخال القسطرة المركزية, عندما احتياجات المريض:

• المخدرات على المدى الطويل تدار أو سوائل;
• عندما العلاج الكيميائي;
• إلى السلطة, إذا كان تدفق الطعام خلال الجهاز الهضمي مستحيل;
• اخذ عينات من الدم الدورية;
• نقل الدم;
• لمكافحة المخدرات عن طريق الوريد, عندما الكوع صعبة;
• DLYA غسيل الكلى.

القسطرة المركزية يدخل عادة الأشعة intervencionnый أو جراح الأوعية الدموية. بعد إدخال القسطرة يمكن استخدامها لعدة أسابيع أو أشهر.

المضاعفات المحتملة بعد إدخال القسطرة المركزية

المضاعفات نادرة, ولكن أي إجراء لا يضمن عدم وجود خطر. قبل, كيفية تثبيت القسطرة المركزية, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• التهابات مجرى الدم, عندما تدخل البكتيريا مجرى الدم من خلال أو حول القسطرة المركزية;
• النزيف;
• الرئة المنهارة;
• عدم انتظام ضربات القلب (ضربات القلب غير مستقر);
• تلف الأعصاب;
• فقاعة الهواء أو جزء من القسطرة يمكن أن تسد الأوعية الدموية, تسبب ألم في الصدر, ضيق في التنفس, دوخة وخفقان القلب;
• تجلط الدم في الوريد أو القسطرة يمكن منع تدفق الدم.

العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:

• التدخين;
• صعوبة الحصول على الأوردة;
• جلطات الدم;
• بدانة;
• كسور في العظام;
• عدوى;
• ضعف الدورة الدموية;
• الاتجاهات النزيف.

كيف يتم إدخال القسطرة المركزية?

التحضير لإجراء

• ولعل تحليل الدم, للتحقق تخثر لها;
• قد يطلب الطبيب عن وجود حساسية;
• فمن الضروري لترتيب البيت ركوب بعد العملية;
• قد يطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
  • الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
  • ادوية منع تجلط الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
• إذا كان يشتبه في الحمل, تحتاج إلى إبلاغ الطبيب قبل إجراء.

خدر

تخدير منطقة إدخال القسطرة باستخدام التخدير الموضعي. اعتمادا علي, حيث سيتم عرض خط وسط, يمكن أن تدار التخدير في الوريد.

وصف الإجراء الإدراج القسطرة المركزية

ويمكن أن يتم هذا الإجراء في المستشفى, كجزء من العلاج, وعلى أساس العيادات الخارجية.

وجود القسطرة يزيد من خطر الإصابة مجرى الدم. يجب أن العاملين في المستشفى تنفيذ الإجراء, اتخاذ الخطوات التالية, للحد من هذه المخاطر:

• تختار بعناية مكان آمن, لادخال قسطرة;
• تماما غسل أيديهم أو استخدام المطهر;
• فمن الضروري ارتداء العباءات الجراحية, أقنعة, القفازات وتغطية شعرك;
• تنظيف البشرة بمطهر;
• استخدام ورقة معقمة.

قد تختلف الخطوات التالية اعتمادا على نوع من القسطرة ومكان عرضه. عموما, سوف الموظفين القيام بما يلي:

• التخدير إدارة عقد;
• تشغيل شق صغير;
• لتوجيه القسطرة في الوريد باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية;
• قبل تثبيت القسطرة تحتاج إلى قطع عليه لطول. يتم مسح القسطرة مع المياه المالحة (ماء مالح);
• ويسترشد القسطرة عن طريق القسطرة دليل. ثم تتم إزالة موصل;
• هو ثابت القسطرة على الجلد (عادة بشريط). في نهاية القسطرة يتم تعيين الحد الأقصى;
• بدلا من ضمادة قسطرة. في أو بالقرب من ضمادة يتم تطبيقها على تاريخ التقديم.

إذا قمت بإدخال منفذ القسطرة, تحت الجلد عبارة عن تجويف صغير لموقعه. تم تخييط الجرح, عادة, موضوع قابل للامتصاص.

مباشرة بعد العلاج

وسيتم فحص موقف لوقف نزيف, تسرب السوائل, والتورم.

متى يستمر إدخال القسطرة المركزية?

30-45 دقيقة.

سوف تشعر بالألم?

خلال هذا الإجراء، فإن المريض لا يشعر بالألم بسبب التخدير. ربما قليل من المشقة في موقع التثبيت التالية الإجراء.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى بعد إدخال القسطرة المركزية

وعادة ما يتم هذا الإجراء في مستشفى, لأنه من الضروري لعلاج. ومدة الإقامة تعتمد على أسباب إدخال القسطرة المركزية. إذا كان العلاج في العيادات الخارجية من خلال القسطرة المركزية, المريض يمكن ارسالهم الى بلادهم يوم الإجراء.

رعاية للمريض بعد العملية إدخال القسطرة المركزية

الرعاية في مستشفى

بعد العملية, ويمكن للموظفين تقديم المساعدة التالية, للمساعدة في إعادة بناء:

• تشغيل الأشعة السينية, لتتأكد, أن القسطرة هي في الموقف الصحيح;
• وضع الإدراج القسطرة فحص دوري لوقف نزيف;
• الأدوية, هو عرض حل السوائل أو المواد الغذائية عن طريق القسطرة;
• يتم غسل ميناء القسطرة للمساعدة على منع تجلط الدم;
• ويجري اتخاذ تدابير, للحد من خطر العدوى:
  • يجب أن يكون بعناية غسل اليدين وقفازات, قبل لمس القسطرة أو تغيير الضمادة;
  • استخدام مطهر لتنظيف الأجزاء المكشوفة من القسطرة;
  • اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند التعامل مع الدواء, السوائل أو التغذية, التي سيتم تقديمها من خلال القسطرة;
  • للمرضى أظهرت, لتحديد علامات العدوى, التي تشمل الحمى, قشعريرة برد, والمشاكل في الموقع (على سبيل المثال, احمرار, وذمة, توزيع السوائل غريبة);
  • عندما يتم تغيير الضمادة, الزوار لا تحتاج إلى أن تكون في جناح المستشفى;
  • تبقى القسطرة في موقع الحقن بقدر, عند الضرورة.

هناك خطوات أيضا, يمكنك أن تأخذ, للحد من خطر العدوى:

• فمن الضروري أن تطلب من الموظفين لاتخاذ كل الاحتياطات, للوقاية من العدوى;
• ينبغي لموظفي أقول على الفور الطبيب, إذا كان يرى احمرار موقع القسطرة والألم;
• قبل الدخول إلى غرفة بحاجة لغسل أيديهم. لا يمكنك السماح للزائرين لمس القسطرة.

رعاية منزلية

عند عودته الى المنزل، تحتاج إلى تنفيذ الإجراءات التالية, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• فمن الضروري للحفاظ على موقع الحقن النظيفة, الجافة وضمادات. إذا قمت بتغيير تحتاج إلى ضمادات على اتباع تعليمات الطبيب;
• قبل لمس القسطرة, كنت بحاجة لغسل أيديهم أو استخدام المطهر;
• نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
• لا يمكنك السباحة أو الاستحمام مع القسطرة المركزية المدرجة;
• يجب أن نتجنب أي نشاط, والتي يمكن أن تضعف القسطرة المركزية;
• لا ينبغي لأحد أن يلمس القسطرة;
• كل يوم كنت في حاجة للتحقق من موقع الإدراج لعلامات العدوى (على سبيل المثال, احمرار, ألم);
• قسطرة لغسلها بمحلول ملحي أو الهيبارين, كما هو مبين من قبل الطبيب.

التواصل مع الطبيب بعد إجراء إدخال القسطرة المركزية

عند عودته الى المنزل، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• علامات العدوى, حمى وقشعريرة, احمرار أو تورم في موقع التثبيت;
• الألم في موقع التركيب;
• الصرف أو التسرب من القسطرة;
• مشاكل مع غسل السائل أو عن طريق إدخال قسطرة;
• ضعفت القسطرة أو السقوط.