Isosorbide dinitrate

عندما ATH:
C01DA08

ميزة.

مسحوق بلوري أبيض عديم الرائحة. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, قابل للذوبان في الأسيتون, كحول, الأثير. الوزن الجزيئي الغرامي 236,14.

الدوائية عمل.
Antianginalnoe, عائي.

تطبيق.

الذبحة الصدرية (خفيفة ومنع الهجمات), مدفوع. غير مستقر, فشل قلبي حاد, بين احتشاء عضلة القلب بعد (علاج إعادة التأهيل), الحاد فشل البطين الأيسر, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, قصور القلب الاحتقاني, ارتفاع ضغط الدم الرئوي, القلب الرئوي المزمن, الوقاية والعلاج من كوروناروسبازما في إجراء 9.

موانع.

فرط الحساسية, الأنيميا, نزيف في الدماغ أو نقل مؤخرا من صدمات الرأس, السكتة الدماغية النزفية, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, zakrыtougolynaya الزرق, فرط نشاط الغدة الدرقية, صدمة, انهيار, gipotenziya (حزين أدناه 100 مم زئبق.), احتشاء عضلة القلب أو فشل القلب مع انخفاض ضغط شغل الدائرة اليسرى, تضيق الصمامات الابهري أو التاجي, اعتلال عضلة القلب الضخامي مع انسداد البطين الأيسر تدفق المجاري, وذمة رئوية السامة, نقص الجلوكوز-6-fosfatdegidrogenazы, فترة الحمل (I الثلث), الرضاعة, طفولة.

تنطبق قيود.

ميل للارتجاج وانخفاض ضغط الدم, فترة الحمل (الثاني والثالث الثلث).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

موانع للاستخدام في الثلث الأول من الحمل. التعيين في الربع الثاني إلى الثالث من الحمل من الممكن إلا بشرط صارم وتحت إشراف طبي مستمر.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

اندفاع الدم في الوجه والرقبة, صداع, دوخة, غثيان, قيء, حرق ضجة كبيرة في طرف اللسان, هبوط ضغط الدم الانتصابي, انهيار, الأرق, قيود, الاهتمام ضعف, عدم انتظام دقات القلب, انسحاب.

تعاون.

الممتزات, القابضة وتغمر وسيلة للحد من كمية من الجهاز الهضمي. وكلاء الخافضة للضغط (حاصرات بيتا, مضادات الكالسيوم, آخرون. موسعات), digidroergotamin, prokaynamyd, الكينيدين, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, الذهان, فياغرا السيترات والكحول يزيد من انخفاض ضغط الدم, سيمباتوميميتيكي الحد من تأثير أنتيانجينالني, تركيبة مع أتروبينوم يزيد من احتمال زيادة الضغط داخل مقلة العين.

جرعة مفرطة.

الأعراض: metgemoglobinemiâ (زيانوز الشفاه والأظافر, anoksiâ), دوار شديد أو إغماء, انهيار, الشعور بالضغط في الرأس, ضعف, ضيق التنفس, ضعيف وسريع ضربات القلب, بطء القلب, حمى, ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة, التشنجات, غثيان, قيء, الإسهال, بحة في الصوت, الاضطرابات البصرية.

علاج: غسل المعدة, علاج الأعراض, عند الولادة-تعيين كلوريد metiltioniniâ (الميثيلين الأزرق) بجرعة 1-2 ملغ / كغ, أنا /.

الجرعات والإدارة.

داخل, تحت اللسان, أنا /, استنشاق, قفازات فرو. الذبحة الصدرية: كبسولات، وأقراص — على 5-20 ملغ كل 6 لا (إذا لزم الأمر، تصل إلى 20-40 ملغ 4 مرة في اليوم); الجرعة أشكال العمل المطول – في 40-80 ملغ كل 8-12 ساعة (ابتلاع كل).

سوبيلجفالنو على 2.5-5 ملغ, إذا لزم الأمر كل ح 2-3.

في احتشاء عضلة القلب الحاد وعدم ليفوجيلودوكوفا الحاد: الجرعة الأولية هي 1-2 مغ/h, الجرعة القصوى 8-10 ملغ/ساعة.

استنشاق لضربات قصيرة: 1-3 جرعات راسبالاوت الأغشية المخاطية تجويف الفم مع فاصل زمني 30 مع خلفية للتنفس.

ناكوزهنو — 1 ز كريم/2 الجرعات المطبقة على سطح الجلد.

الاحتياطات.

يجب أن تكون حذراً في تعيين المرضى الذين لديهم ميل للارتجاج وانخفاض ضغط الدم. تستخدم في المرضى الذين يعانون من الجحيم السفلي في البداية يجب أن يقترن بالأخذ بالمخدرات, امتلاك عمل إيجابي inotropic. للتحكم في الإعلانات والموارد البشرية, خاصة في بداية العلاج. في بداية العلاج ينبغي أن يكون حذراً من الأشخاص, العمل الذي يتطلب ردود فعل سريعة في العقلية والحركية. يجب إيلاء الاهتمام للمريض, ما هي الآثار الجانبية تتضخم في ظل قبول الكحول. لمنع تطور الإدمان على بعد 3-6 أسابيع للقبول العادية ينصح بفترة استراحة لمدة 3-5 أيام.

تعاون