Gidroksikarʙamid

عندما ATH:
L01XX05

ميزة.

Antimetaʙolit, اليوريا مشتق, فإنه يشير إلى مجموعة من hydroxylamines. مسحوق بلوري أبيض, تخلو تقريبا من الذوق. الوزن الجزيئي الغرامي 76,05.

الدوائية عمل.
انتيتومور.

تطبيق.

ابيضاض الدم النقوي المزمن, osteomyelofibrosis, كثرة الكريات الحمر الحقيقية, سرطان الجلد, ورم في المخ, رؤساء (إلا الشفة) والرقبة مع استحالة عملية جراحية جذرية أو العلاج الإشعاعي; سرطان العنق (لتعزيز فعالية العلاج الإشعاعي).

موانع.

فرط الحساسية, الكلوي الحاد أو الفشل الكبدي, نقص الصفيحات (أقل من 100 10⁹/ل), نقص الكريات البيض شديدة (меньше 2,5·10⁹/ل), فقر الدم الشديد, فيروسي (تمكين vetryanaya, القوباء المنطقية) وغيره من الأمراض.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: نادرا - صداع, دوخة, تعب, نعاس, التشنجات, الارتباك, الهلوسة.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم: часто — миелосупрессия (الأنيميا, نقص الكريات البيض, عادة أعراض; менее часто — с повышением температуры тела; زيادة سرعة ترسب الدم; نادرة - نقص الصفيحات.

من الجهاز التنفسي: وذمة رئوية, تتسرب الرئوية.

من الجهاز الهضمي: редко — стоматит, فقدان الشهية, سوء الهضم, تقرح في الغشاء المخاطي المعوي, زيادة في إنزيمات الكبد.

مع الجهاز البولي التناسلي: التهاب الكلية الخلالي, تبولن الدم, فرط حمض يوريك الدم, تبول مؤلم أو صعب, ضعف الخصوبة (فقد النطاف, ischomenia).

للبشرة: طفح maculo-الحطاطي, حكة, احمرار الوجه, تساقط الشعر, القروح, dermatomelasma, تفاقم حمامي بعد الأشعة, الأظافر هشة.

آخر: حمى.

تعاون.

على خلفية وكلاء مدرة لحمض البول تزيد من خطر اعتلال الكلية. استعدادات, يسبب اعتلالات الدم, تعزيز الكريات البيض و / أو الصفيحات, إذا كانت هذه الأدوية لها نفس التأثير, كما هيدروكسي يوريا, في كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. أدوية أخرى, تسبب الاكتئاب وظيفة نخاع العظام, أو تحفيز تأثير العلاج الإشعاعي ومضافات خفض وظيفة نخاع العظام. مع إدخال لقاحات الفيروس الحي يمكن زيادة الآثار الجانبية أو انخفض إنتاج الأجسام المضادة; اللقاحات المعطلة - الحد من إنتاج الأجسام المضادة للفيروسات.

جرعة مفرطة.

الأعراض: عند تناول جرعات أعلى (أعلى, من 60 ملغ / كغ / يوم) قد يزيد من الآثار السلبية, مدفوع. مع ضعف شديد العظام وظيفة نخاع.

علاج: عرضي, العلاج المضاد للعدوى الوقائي, نقل مكونات الدم عن طريق مؤشرات.

الجرعات والإدارة.

داخل, اذا كان ضروري (استحالة كبسولات البلع) صب محتويات الكبسولة في كوب من الماء وتتخذ على الفور. تستخدم كعلاج وحيد (паллиативная химиотерапия III-IV линии), أو في تركيبة مع الأدوية السامة للخلايا أخرى أو العلاج الإشعاعي. في حيد (مدفوع. بهدف radiosensitization): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 شمس, جرعة يومية - 2000 ملغ; أو 80 مغ / كغ 1 مرة واحدة كل 3 يوم (6-7 الجرعات). إذا كان 4 أسابيع من العلاج لا تزال ملاحظتها تطور المرض وضوحا, يجب التوقف عن العلاج. لradiosensibilization أوصى المخدرات ل 7 قبل أيام من العلاج الإشعاعي.

عندما كفاءة العلاج كافية لمدة غير محددة. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. لا يتطلب فقر الدم التوقف عن العلاج مع العلاج المناسب.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, جرعة واحدة - 500 ملغ كل 6 لا (صداف بثري) أو مرة واحدة (الصدفية العادية) 7-10 أيام, ثم كسر 4 يوم.

الاحتياطات.

ويجري استخدام هيدروكسي يوريا تحت إشراف طبي صارم.

أن نكون حذرين تعيين كبار السن والأطفال (فإنه يتطلب تخفيض الجرعة), المرضى, التي كانت في السابق الإشعاع أو العلاج الكيميائي, المرضى الذين يعانون من أورام الكلى, في الفشل الكلوي والكبد. قبل العلاج هو تصحيح عميق من فقر الدم (نقل من الاستعدادات الدم الكامل). قبل وأثناء العلاج (على الأقل 1 مرات في الأسبوع) يتطلب اختبارات الدم العادية; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/تمت مقاطعة ل مسار العلاج حتى اتجاه واضح نحو تطبيع المعلمات الدموية. فمن المستحسن أيضا دينامية السيطرة على مستويات حمض اليوريك, الكرياتينين, الترانساميناسات; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 مرات.

يجب أن تكتمل إجراءات طب الأسنان قبل بدء العلاج أو تأجيلها حتى تطبيع صورة الدم (قد تزيد من خطر العدوى الميكروبية, إبطاء عملية الشفاء, الحق krovotochivosty). خلال العلاج الحذر عند استخدام فرشاة الأسنان, المواضيع أو المسواك.

أثناء العلاج لا ينصح لقاحات فيروس التطعيم, تجنب الاتصال مع الناس, تلقى اللقاح ضد شلل الأطفال, المرضى الذين يعانون من العدوى البكتيرية. استخدام لقاح الفيروس الحي في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم في مغفرة لا ينبغي أن يكون على الأقل 3 أشهر بعد الدورة الأخيرة من العلاج الكيميائي. تحصين ضد شلل الأطفال عن طريق الفم لقاح الناس, هو على اتصال وثيق مع المريض, وخاصة أفراد العائلة, يجب تأجيل.

ظهور علامات الاكتئاب وظيفة نخاع العظام, نزيف غير عادي أو نزيف, البراز تلكأ السوداء, دم في البول أو البراز أو نقطة من بقع حمراء على الجلد تتطلب نصيحة الطبيب فورا ل.

توخي الحذر لتفادي انقطاع عرضي مع الأشياء الحادة (الحلاقة سلامة, مقص), تجنب الرياضات أو حالات أخرى, التي من المرجح أن نزف أو صدمة.

خلال فترة العلاج، من المهم ما يكفي من السوائل تناول والبول الناتج عن التضخيم لاحق تقدم محفز بيلة حمض اليوريك.

احترس في الجمع بين العلاج; يجب أن تؤخذ كل منتج في الوقت المناسب.

في حالة عدم وجود استجابة المريض السريرية من خلال 6 أسابيع من العلاج، ينبغي وقف استخدام المخدرات; في حالة فعالية العلاج بالعقاقير يمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى.

في المرضى الذين يصابون نتيجة هيدروكسي يوريا الصفيحات أوصى احتياطات خاصة (تردد الحد بزل الوريد, رفض حقن / م, عمليات تفتيش منتظمة من الأماكن على / في التحضير, الجلد والأغشية المخاطية, رفض استخدام حمض الصفصاف، الخ).

أثناء ليس من المستحسن العلاج لقيادة السيارة وأداء العمل, يرتبط مع تركيز عال من الاهتمام.

مزيج مع العلاج الإشعاعي قد يؤدي إلى زيادة شدة الآثار الجانبية (نخاع العظام عدم تنسج, عسر الهضم وتطوير الآفات التقرحي GIT).

خلال العلاج الموصى بها لاستخدام وسائل منع الحمل.

تحذيرات.

المرضى الذين يصابون الكريات البيض يجب أن تتم مراقبتها بعناية بحثا عن علامات على الإصابة, при необходимости — назначать антибиотики. المرضى الذين يعانون قلة العدلات مع زيادة في درجة حرارة الجسم من المضادات الحيوية واسعة الطيف المنصوص عليها تجريبيا حتى نتائج الفحوص الجرثومية والاختبارات التشخيصية ذات الصلة.

تعاون