السفيوركسيم

عندما ATH:
J01DC02

ميزة.

شبه صناعية السيفالوسبورين المضادات الحيوية الجيل الثاني.

في الممارسة الطبية، واستخدام الصوديوم سيفوروكسيم (لتطبيق بالحقن) والسفيوركسيم axetil (شفهيا).

السفيوركسيم الصوديوم: بيضاء صلبة, قابل للذوبان بسهولة في حلول المياه وعازلة, قابل للذوبان في الميثانول, جدا للذوبان بشكل طفيف في خلات الإيثيل, إثيل الأثير, الأوكتانول, البنزين والكلوروفورم; الذوبان في الماء - 500 مغ / 2.5 مل; الحلول هي مستقرة في درجة حرارة الغرفة ل 13 لا; الحلول لها لون من الأصفر الشاحب إلى العنبر اعتمادا على تركيز المحلول والمذيب المستخدم. الرقم الهيدروجيني للمحلول الطازجة من 6 إلى 8,5. الوزن الجزيئي الغرامي 446,38.

السفيوركسيم axetil: الوزن الجزيئي الغرامي 510,48.

الدوائية العمل.
واسع الطيف للجراثيم, الجراثيم.

تطبيق.

الالتهابات البكتيرية, تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة: أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (وتفاقم حاد في الشعب الهوائية المزمن, توسع القصبات المصاب, الالتهاب الرئوي, خراج الرئة, دبيلة), إذن, الأنف والحنجرة (مدفوع. التهاب الأذن الوسطى الحاد, إلتهاب البلعوم, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب الجيب, التهاب لسان المزمار), المسالك البولية (uretrit, التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن, التهاب المثانة, الجرثومية عديمة الأعراض), مرض السيلان (التهاب الإحليل السيلاني الحاد والتهاب عنق الرحم), الجلد والأنسجة الرخوة (مدفوع. كشر, التهاب النسيج الخلوي, تقيح الجلد, الحصف داء جلدي, الدمال, flegmona, عدوى الجرح, شبيه الحمرة), العظام والمفاصل (مدفوع. التهاب العظم والنقي, التهاب المفاصل septicheskiy), حوضي (مدفوع. التهاب بطانة الرحم, التهاب الملحقات, التهاب عنق الرحم) والبطن, القنوات الصفراوية والقناة الهضمية, تعفن الدم, bakterialynaya تسمم الدم, التهاب الصفاق, التهاب السحايا, مرض لايم (ʙorrelioz); الوقاية من المضاعفات المعدية في جراحة الصدر, بطن, نظيف, المفاصل (مدفوع. في جراحة الرئة, قلب, المريء, في جراحة الأوعية الدموية في خطر كبير من المضاعفات المعدية, جراحة العظام).

موانع.

فرط الحساسية, مدفوع. لالسيفالوسبورين أخرى.

تنطبق قيود.

في فترة ما بعد الولادة, بكور, الفشل الكلوي المزمن, النزيف وأمراض الجهاز الهضمي في التاريخ, مدفوع. nespetsificheskiy yazvennыy التهاب القولون; المرضى الذين يعانون من سوء التغذية وضعف.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

أن نكون حذرين من الحمل (وخاصة في المراحل الأولى من) وأثناء الرضاعة.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ب. (كشفت دراسة التكاثر في الحيوانات لا يوجد خطر من آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تكن قد فعلت.)

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, نعاس, فقدان السمع.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): انخفاض في الهيموجلوبين والهيماتوكريت, فرط الحمضات عابرة, العدلات عابرة ونقص الكريات البيض, فقر الدم اللاتنسجي والإنحلالي, نقص الصفيحات, ندرة المحببات, gipoprotrombinemii, الوقت البروثرومبين لفترات طويلة.

من الجهاز الهضمي: الإسهال, غثيان, قيء, الإمساك, نفخة, التشنج وآلام في البطن, سوء الهضم, قرحة الفم, فقدان الشهية, عطش, التهاب اللسان, التهاب القولون psevdomembranoznыy, زيادة عابرة في الترانساميناسات, الفوسفاتيز القلوية, LDH والبيليروبين, ضعف الكبد, ركود صفراوي.

مع الجهاز البولي التناسلي: انخفاض وظائف الكلى, زيادة الكرياتينين و / أو اليوريا في مصل الدم, انخفاض في تصفية الكرياتينين, dizurija, الحكة في منطقة العجان, التهاب المهبل.

الحساسية: طفح جلدي, حكة, خلايا النحل, حمى المخدرات أو قشعريرة, داء المصل, تشنج قصبي, حمامي عديدة الأشكال, التهاب الكلية الخلالي, متلازمة ستيفنز جونسون, صدمة الحساسية.

آخر: ألم في الصدر, ضيق في التنفس, dysbiosis, عدوى فرضه, فطيرات في الجلد, مدفوع. داء المبيضات الفموي, التشنجات (في الفشل الكلوي), كومبس اختبار إيجابي; ردود الفعل المحلية - ألم أو تسلل في موقع الحقن, التهاب الوريد الخثاري بعد على / في.

تعاون.

مدرات البول ومضادات حيوية كلى تزيد من خطر الفشل الكلوي, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - النزيف. البروبينسيد يقلل من إفراز أنبوبي, يقلل التصفية الكلوية (حول 40%), يزيد C_ماكس (حول 30%), تي_1/2 مصل الدم (حول 30%) وسمية. استعدادات, خفض الحموضة في المعدة, تقليل الامتصاص والتوافر البيولوجي للالسفيوركسيم.

جرعة مفرطة.

الأعراض: CNS الإثارة, التشنجات.

علاج: تعيين مضادات الاختلاج, مراقبة وصيانة الوظائف الحيوية, البريد غسيل الكلى pyeritonyealinyi وغسيل الكلى.

الجرعات والإدارة.

السفيوركسيم الصوديوم تدار / م و أنا /. الكبار - 750-1500 ملغ، 3-4 مرات في اليوم, التهاب السحايا - في / ل 3 غرام كل 8 لا. للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة - في / 1,5 ز ل0.5-1 ساعات قبل الجراحة ولل 750 ملغ / ث أو ث / س كل 8 ح خلال عمليات طويلة (أثناء جراحة القلب المفتوح إلى الجرعة الكلية 6 ز). أطفال, بما في ذلك الرضع, الجرعة اليومية - 30-100 ملغ / كغ الإدارة 3-4; الرضع والأطفال حتى 3 أشهر - 30 ملغ / كغ / يوم في 2-3 الحقن.

السفيوركسيم axetil - داخل: الكبار - 125-500 ملغ 2 مرة في اليوم, مع السيلان - 1 ز مرة واحدة; الأطفال - 125-250 ملغ 2 مرة في اليوم (الطين - ل 1000 ملغ يوميا). مسار العلاج - 5-10 أيام أو أكثر.

الاحتياطات.

مع الاستعمال لفترة طويلة فمن المستحسن لمراقبة وظائف الكلى (خاصة عند استخدام جرعات عالية من) وللقيام بأعمال الصيانة الوقائية للdysbiosis. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى تقليل الجرعة (فإنه يأخذ في الاعتبار شدة الفشل الكلوي وحساسية من مسببات المرض).

نضح قبل تنفيذ إدارة / م. المرضى, مع فرط الحساسية للبنسلين, محتملة عبر الحساسية السيفالوسبورين رد فعل مضاد حيوي.

بعد أن يتم تعيين اختفاء الأعراض السريرية لهذا المرض لمدة 2-3 أيام أخرى. في حالة الإصابة, تسبب العقدية المقيحة, العلاج لمدة 7-10 أيام على الأقل.

في الانتقال من حقنا الحصول على الداخل للنظر في شدة العدوى, حساسية الكائنات الحية الدقيقة والحالة العامة للمريض. إذا بعد 72 ساعة بعد إدارة السفيوركسيم إلى أي تحسن, نحن بحاجة إلى مواصلة بالحقن.

قد يكون هناك تفاعل إيجابي كاذب لنسبة السكر في البول.

تعاون