سيفوتاكسيم (عندما ATH J01DA10)

عندما ATH:
J01DA10

ميزة.

المضادات الحيوية السيفالوسبورين الجيل الثالث شبه صناعية للاستخدام الحقن.

تستخدم في شكل ملح الصوديوم, الحلول لها لون من الأصفر الشاحب إلى شاحب العنبر (اعتمادا على تركيز والمذيبات المستخدمة). الوزن الجزيئي الغرامي 477,46.

الدوائية العمل.
واسع الطيف للجراثيم, الجراثيم.

تطبيق.

الالتهابات البكتيرية الحادة, تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة: التهابات الجهاز التنفسي والأنف (إلا enterococcal), الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك الجروح والحروق المصابة), العظام والمفاصل, المسالك البولية, حوضي, التوليد وأمراض النساء (مدفوع. الكلاميديا, مرض السيلان, مدفوع. تسببها الكائنات الحية الدقيقة, تخصيص بنسليناز), تجرثم, تسمم الدم, التهاب الصفاق, التهابات داخل البطن, التهاب السحايا الجرثومي (إلا listerioznogo), endokardit, مرض لايم, حمى التيفوئيد, يعانون من نقص المناعة العدوى; الوقاية من العدوى بعد الجراحة, مدفوع. الجهاز الهضمي.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. بنسلين, السيفالوسبورين أخرى, الكاربابينيمات), فترة الحمل, الرضاعة (كان يمر في حليب الثدي), الأطفال في سن - ما يصل 2,5 سنوات (لهم).

تنطبق قيود.

في فترة ما بعد الولادة, والتهاب الأمعاء التاريخ (التهاب القولون التقرحي لا سيما), الفشل الكلوي المزمن.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

عندما الحمل غير ممكن إلا في حالات, الفوائد المحتملة للأم تفوق المخاطر على الجنين. لا توجد دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد.

في دراسات التكاثر في / في مقدمة بجرعات تصل إلى 1200 ملغ / كغ / يوم (0,4 MRDC, في ملغم / م²) إناث الفئران الحوامل أو في / بجرعات تصل إلى 1200 ملغ / كغ / يوم (0,8 MRDC, في ملغم / م²) كشفت إناث الفئران الحوامل لا يوجد دليل على الأجنة أو المسخية.

في دراسات ما قبل الولادة والتنمية بعد الولادة في الفئران وقد تبين, في جرعة 1200 كان ملغ / كغ / يوم وزن الجسم من الجراء عند الولادة أقل من ذلك بكثير، وكان أقل من, مما كانت عليه في المجموعة الضابطة, خلال 21 التغذية اليوم.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ب. (كشفت دراسة التكاثر في الحيوانات لا يوجد خطر من آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تكن قد فعلت.)

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عدم انتظام ضربات القلب (مع الأخذ السريع للطائرة), العدلات, نقص الكريات البيض عابرة, المحببات, eozinofilija, نقص الصفيحات, ندرة المحببات, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya فقر الدم.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وجع بطن, الإسهال / الإمساك, نفخة, dysbiosis, زيادة عابرة في الترانساميناسات الكبد, LDH, الفوسفاتيز القلوية والبيليروبين في بلازما الدم; التهاب القولون الغشائي الكاذب - نادرا, التهاب الفم, التهاب اللسان.

مع الجهاز البولي التناسلي: زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم, التهاب الكلية الخلالي, انخفاض وظائف الكلى, oligurija.

الحساسية: طفح جلدي, شظوي, خلايا النحل, eozinofilija, حمامي عديدة الأشكال نضحي, متلازمة ستيفنز - جونسون, انحلال البشرة السمي, قشعريرة / حمى, وذمة وعائية, صدمة الحساسية.

آخر: عدوى فرضه, المهبل والمبيضات عن طريق الفم; ردود الفعل موقع الحقن: عندما ط / إدارة م - ألم, الختم والتهاب الأنسجة في موقع الحقن; مع / في المقدمة - ريدي.

تعاون.

عندما بالتزامن مع الأمينوغليكوزيدات, بوليميكسين B وحلقة مدرات البول تعزيز الكلوي. لأنه يزيد من خطر النزيف عندما يقترن صفيحات (مدفوع. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). البروبينسيد يتباطأ إفراز, يزيد تركيز في البلازما وT_1/2 (لأنه يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبية).

الأدوية التي تتعارض مع حلول المضادات الحيوية الأخرى في نفس الحقنة أو حل التسريب.

جرعة مفرطة.

الأعراض: تحسين استثارة العصبية والعضلية, التشنجات, هزة أرضية, التهاب الدماغ (خاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي).

علاج: عرضي, الحفاظ على الوظائف الحيوية. ترياق محدد غائب.

الجرعات والإدارة.

B / (بلعة أو التسريب) و / م. يتم تحديد نظام الجرعات ومدة العلاج بشكل فردي, اعتمادا على مؤشر وشدة العدوى. البالغين عادة 1-2 غرام كل 8-12 ساعة, الجرعة اليومية القصوى - 12 ز (الإدارة 3-4); الأطفال - اعتمادا على العمر ووزن الجسم. في الفشل الكلوي تعديل الجرعة ضروري.

الاحتياطات.

ردود فعل الحساسية. تعيين يتطلب جمع السيفالوسبورين التاريخ التحسسي (allyergichyeskii diatyez, تفاعلات فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام). إذا وضعت المريض رد فعل فرط الحساسية, يجب التوقف عن العلاج. هو بطلان استخدام سيفوتاكسيم بدقة في المرضى الذين لديهم تاريخ من مؤشر على تفاعلات فرط الحساسية وفورية لالسيفالوسبورين. في حال وجود أي شك، لا بد من وجود طبيب في إدارة الأولى من الدواء لمشاهدة رد فعل تحسسي ممكن. تعرف الحساسية المتبادلة بين السيفالوسبورين والبنسلين, الذي يحدث في 5-10٪ من. الناس, التاريخ الذي هناك مؤشرات تدل على حساسية من البنسلين, يستخدم هذا الدواء بحذر شديد.

Psevdomembranoznыy التهاب القولون. في الأسابيع الأولى من العلاج قد يحدث التهاب القولون الغشائي الكاذب, يظهر شديدة, الإسهال لفترة طويلة. يتم تأكيد التشخيص من خلال فحص القولون بالمنظار و / أو الفحص النسيجي. ويعتبر هذا التعقيد بأنها خطيرة جدا: التوقف فورا عن إدارة الدواء ووصف العلاج المناسب, بما في ذلك فانكومايسين عن طريق الفم أو ميترونيدازول.

تركيبة مع أدوية كلى تتطلب مراقبة وظائف الكلى, واستخدام أكثر 10 أيام - سيطرة الدم الخلوية. يجب أن يتم تعيين المرضى المسنين أو الوهن لفيتامين K (hypocoagulation الوقاية).

خلال فترة العلاج مع سيفوتاكسيم الممكن إيجابية كاذبة وزائفة إيجابية كومبس رد فعل الجلوكوز البول (وتوصي استخدام أساليب أوكسيديز الجلوكوز لتحديد مستوى السكر في الدم).

تعاون