انجيليك

المادة الفعالة: دروسبيرينون, استراديول
عندما ATH: G03FA17
CCF: Protivoklimakterichesky المخدرات
ICD-10 رموز (شهادة): M81.0, M81.1, N95.1, N95.3
عندما CSF: 15.11.04.01
الشركة المصنعة: باير شيرينغ فارما ايه جي (ألمانيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, مطلي الأحمر معتدلة (الوردي الداكن) الألوان, جولة, عدسي, تنقش “DL” في السداسي المنتظم على جانب واحد.

سواغ: نشا الذرة, تعديل نشا الذرة (نشاء 1500), مونوهيدرات اللاكتوز, ستيرات المغنيسيوم, بوليفيدون (البوفيدون) 25 000.

تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza (هيدروكسي), أكسيد الحديد الأحمر (E172), البولي ايثيلين جلايكول 6000, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171), الماء النقي.

28 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المنتج جنبا إلى جنب من أجل العلاج الهرموني الاستبدال المستمر (AFE), تجنب النزيف انسحاب منتظم.

أنه يحتوي على هرمون الاستروجين – 17ب-эстрадиол, مطابقة لالذاتية, ودروسبيرينون, تمتلك البروجستين, antigonadotropnym ومكافحة الاندروجين, والعمل antimineralokortikoidnym.

استراديول يعيد نقص هرمون الاستروجين في جسم المرأة بعد انقطاع الطمث، ويقدم العلاج الفعال من أعراض انقطاع الطمث النفسية والعاطفية والخضري (هذه الهبات الساخنة كما, زيادة التعرق, اضطرابات النوم, زيادة التهيج العصبي, التهيج, الخفقان, kardialgija, دوخة, صداع, انخفاض الرغبة الجنسية, آلام العضلات والمفاصل); أنه يقلل من ارتداد من الجلد والأغشية المخاطية, الجهاز البولي التناسلي خاصة (أي. لديه سلس تأثير إيجابي, جفاف وتهيج الغشاء المخاطي المهبلي, الألم أثناء الجماع).

استراديول يمنع فقدان العظام, الناجم عن نقص هرمون الاستروجين, ماذا, في الأساس, يرتبط قمع وظيفة ناقضة العظم وتحويل عملية إعادة تشكيل العظام باتجاه تشكيل العظام. وقد ثبت, أن الاستخدام طويل الأمد للHRT قد يقلل من خطر الاصابة بكسور العظام الطرفية لدى النساء بعد انقطاع الطمث. إذا قمت بإلغاء معدل HRT من تراجع العظام مقارنة كتلة ل, سمة من سمات الفترة مباشرة بعد انقطاع الطمث. لا يظهر, أن استخدام HRT يمكن أن يكون لاستعادة كتلة العظام إلى مستويات قبل انقطاع الطمث.

لديه HRT أيضا تأثير مفيد على محتوى الكولاجين في الجلد, وكذلك كثافته, ويمكن أيضا إبطاء تكوين التجاعيد.

دروسبيرينون, وذلك بفضل خصائص مضادة للالذكورة, يكون لها تأثير علاجي على المرض androgenozavisimye, مثل حب الشباب, الزهم, androgeneticheskaya الثعلبة.

دروسبيرينون ديه نشاط مضاد للمينيرلاكورتيكويد, يزيد من إفراز الصوديوم والماء, التي يمكن أن تمنع الزيادة في ضغط الدم, زيادة الوزن, ظهور وذمة, حنان الثدي وأعراض أخرى, تتعلق احتباس السوائل. بعد 12 أسابيع من Angeliq المخدرات^® لوحظ انخفاض طفيف في ضغط الدم (الانقباضي - في المتوسط 2-4 مم زئبق., diastolicheskogo - من 1-3 مم زئبق.). في دراسات أخرى، انخفاضا في متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي 9 ملم زئبق. مقالة. وDAD على 5.7 ملم زئبق. مقالة. نساء مع سوائية ضغط الدم BP لم يتغير بشكل ملحوظ. ولها تأثير على ضغط الدم وأكثر وضوحا في النساء مع ارتفاع ضغط الدم. من خلال 12 أشهر من التحضير انجيليك^® بقي متوسط ​​وزن الجسم دون تغيير أو انخفضت بنسبة 1.1-1.2 كجم.

دروسبيرينون يخلو من أي منشط الذكورة, استروجين, الاستيرويد والنشاط antiglucocorticoid, يكون له أي تأثير على تحمل الجلوكوز ومقاومة الأنسولين, التي، جنبا إلى جنب مع العمل لمكافحة الاندروجين ودروسبيرينون antimineralokortikoidnym توفر الشخصي الكيمياء الحيوية والدوائية, تشبه هرمون البروجسترون الطبيعي.

قبول انجليكا^® يؤدي إلى انخفاض في الكوليسترول الكلي (النظام المنسق) وLDL-C, فضلا عن زيادة طفيفة في الدهون الثلاثية.

إدراج دروسبيرينون المخدرات يمنع تطور فرط تنسج بطانة الرحم وسرطان.

وتشير الدراسات الرصدية, أن من بين النساء بعد سن اليأس باستخدام HRT في تقليل الإصابة بسرطان القولون. آلية عمل غير واضحة حتى الآن.

انجيليك^® لها تأثير إيجابي على الصحة ونوعية الحياة, عنها بشكل رئيسي في الحد من أعراض جسدية, مشاعر القلق / الخوف, تحسين القدرة على التعلم (الوظيفة الإدراكية).

الدوائية

استراديول

امتصاص

بعد تناوله عن طريق الفم، استراديول هو بسرعة واستيعابها تماما من الجهاز الهضمي. تأثير المعالجة “مرور الأول” لتشكيل إيسترون, الإيستريول وإيسترون كبريتات. التوافر الحيوي عن طريق الفم هو حوالي 5% وبغض النظر عن تناول الطعام. ج_ماكس استراديول المصل حوالي 22 جزء من الغرام / مل يتحقق بعد 6-8 لا.

التوزيع

فإنه يلزم أن الألبومين والغلوبولين, ملزمة المنشطات الجنسية (GTN). الكسر الحر للاستراديول المصل على وشك 1-12%, وGSM ذات الصلة 40-45%. الخامس_د بعد واحد على / في مقدمة حول 1 لتر / كغ.

بعد تكرار تركيز استخدام استراديول حوالي 2 أعلى مرة, من بعد جرعة واحدة, حيث C_SS أنه يختلف بين 20 جزء من الغرام / مل ل 43 جزء من الغرام / مل. بعد التوقف عن مستويات استراديول وإيسترون عاد الى الاساس القيم داخل حول 5 SUT.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب هرمون الإستراديول في المقام الأول في الكبد, جزئيا – المعوي, الكلى, الهيكل العظمي والعضلات والأجهزة المستهدفة لتشكيل إيسترون, الإيستريول, kateholestrogenov, وكذلك كبريتات وغلوكورونيد تقارن هذه المركبات, والتي لها نشاط كبير أقل استروجين نسبة إلى استراديول أو حتى غير فعال.

اقتطاع

تخليص استراديول المصل – حول 30 مل / دقيقة / كغ. تفرز نواتج استراديول في البول والصفراء. تي_1/2 تقريبا 24 لا.

دروسبيرينون

امتصاص

بعد الشفوي دروسبيرينون الإدارة هو بسرعة واستوعبت تماما من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي 76-85% وبغض النظر عن تناول الطعام.

التوزيع

بعد جرعة واحدة أو متعددة في جرعة 2 ملغم C_ماكس في مصل الدم التي تم الحصول عليها من خلال 1 وح حوالي 22 نانوغرام / مل. ثم هناك انخفاض ثنائي الطور في تركيز مصل دروسبيرينون نهاية T_1/2 حول 35-39 لا. دروسبيرينون بربط الزلال وSHBG الربط وملزم قشراني الجلوبيولين (KSG); حول 3-5% – جزء مجانا.

ج_SS تحققت من خلال 10 أيام من الجرعات اليومية انجيليك^® ويتجاوز تركيز بعد جرعة واحدة في 2-3 مرات.

التمثيل الغذائي

والتأيض الرئيسية هي على شكل حمض دروسبيرينون و 4،5-ثنائي هيدرو-دروسبيرينون-3-كبريتات, التي تتشكل من دون مشاركة متشابهات الانزيم من السيتوكروم P₄₅₀.

اقتطاع

تخليص دروسبيرينون من المصل 1.2-1.5 مل / دقيقة / كغ. يبدو أساسا الأيض في البول والبراز في نسبة 1.2:1.4; تي_1/2 حول 40 لا.

شهادة

- هرمون استبدال العلاج في النساء ذوات الرحم سليمة في اضطرابات سن اليأس في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث, بما في ذلك أعراض حركي (هذه الهبات الساخنة كما, زيادة التعرق), اضطرابات النوم, منخفض, التهيج, تغييرات أوبية في الجلد، والمسالك البولية;

- postmenopauznogo الوقاية من هشاشة العظام.

جرعة نظام

إذا كانت المرأة لا تأخذ هرمون الاستروجين أو التبديل إلى انجيليك^® جنبا إلى جنب مع دواء آخر لاستقبال المستمر, قد يبدأ العلاج في أي وقت. المرضى, الهجرة إلى انجيليك^® مستحضر جنبا إلى جنب لHRT الدوري, يجب أن تبدأ في تلقي بعد انسحاب النزيف.

ينبغي أن تؤخذ في المخدرات يوميا 1 التبويب. بعد تلقي 28 أقراص من الحزمة الحالية في اليوم التالي، يبدأ Angeliq حزمة جديدة^®, تناول حبوب منع الحمل الأولى في نفس اليوم من الأسبوع, حبوب منع الحمل الأول من الحزمة السابقة.

ابتلاع أقراص كاملة, شرب كمية صغيرة من السائل.

مرات اليوم, عندما تأخذ امرأة على المخدرات, غير ذات صلة, ولكن إذا بدأت تأخذ حبوب منع الحمل في أي وقت معين, فإنه يجب أن تلتزم هذه المرة وأكثر من ذلك.

عندما تلقي تمريرة غاب قرص ينبغي أن تؤخذ في أقرب وقت ممكن. إذا بعد استلام الوقت المعتاد مرت أكثر 24 لا, لا ينبغي أن يكون مقبولا قرص إضافي. عندما تخطي عدد قليل من الحبوب قد وضع النزيف المهبلي.

الآثار الجانبية

من جانب الجهاز التناسلي: أحيانا – اختراق نزيف الرحم واكتشاف (عادة ما تتوقف أثناء العلاج), تغييرات في طبيعة الإفرازات المهبلية, زيادة حجم الأورام الليفية, حالة, مثل متلازمة ما قبل الدورة الشهرية التوتر; وجع, الجهد و / أو تكبير الثدي, حميدة الثدي; نادرا – تغيرات في الرغبة الجنسية.

من الجهاز الهضمي: ربما – سوء الهضم, نفخة, غثيان, قيء, وجع بطن, تكرار اليرقان الركودي.

CNS: ربما – صداع, صداع نصفي, دوخة, تقلقل المزاج, قلق, زيادة التهيج العصبي, تعب, أرق; نادرا – الإعاقة البصرية.

نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا – cardiopalmus, تورم, ارتفاع ضغط الدم, توسع وريدي, التهاب الوريد الخثاري سطحية, تخثر venoznыy وtromboэmbolyya.

ردود الفعل الجلدية: ربما – الطفح الجلدي, الحكة, كلف, uzlovataya эritema, حمامي عديدة الأشكال.

آخر: نادرا – تشنجات العضلات, تغير الوزن, التعصب لالعدسات اللاصقة, الحساسية.

موانع

- النزيف المهبلي من مرض غير معروف;

- مؤكدة أو مشتبه فيها سرطان الثدي;

- مؤكدة أو مشتبه فيها تعتمد على هرمون أمراض سرطانية أو التي تعتمد على هرمون ورم خبيث;

- أورام الكبد الخبيثة أو الحميدة (مدفوع. تاريخ);

- أمراض الكبد الحاد;

- أمراض الكلى الحاد قبل تطبيع المعلمات المختبر (مدفوع. تاريخ);

- تجلط الدم الشرياني الحاد أو الجلطات الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية);

- جلطة في المرحلة الحادة;

- الخثاري (مدفوع. تاريخ);

- زيادة شحوم الدم الشديد;

- الحمل;

- الرضاعة;

- فرط الحساسية للدواء.

مع تطور HRT في أي من هذه الدول يجب أن تتوقف فورا عن استخدام المنتج.

الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء في فترة الحمل والرضاعة.

وأظهرت الدراسات الوبائية على نطاق واسع لاستخدام هرمونات الستيرويد لمنع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة أي زيادة خطر العيوب الخلقية في الأطفال, ولدوا لأمهات, أولئك الذين تناولوا الهرمونات قبل الحمل, وتأثيرات ماسخة الهرمونات في استقبالهم عارضة في المراحل المبكرة من الحمل.

لا ينبغي أن تستخدم الدواء لمنع الحمل. إذا كان ينبغي استخدام وسائل منع الحمل ضرورية، غير الهرمونية (فيما عدا التقويم ودرجة الحرارة أساليب). إذا كنت تشك في وجود الحمل يجب التوقف عن تناول الدواء حتى, لا ينبغي استبعاد الحمل خارج.

قد يتم الافراج كميات صغيرة من الهرمونات الجنسية من حليب الأم.

تحذيرات

يجب أن تحدد الاحتياطات Angeliq^® مع ارتفاع ضغط الدم, فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت, دوبين-جونسون والدوار), اليرقان الركودي أو حكة الركودي خلال الحمل السابق, بطانة الرحم, سرطان الرحم, مرض السكري.

في ظل وجود تدهور في التيار أو أي من هذه الشروط, قبل أن تبدأ أو تستمر HRT, يجب تقييم العلاقة بين مخاطر وفوائد العلاج الفردية.

قبل بداية استئناف HRT أو انها سوف تحتاج للخضوع لفحص عام وشامل أمراض النساء (بما في ذلك دراسة علم الخلايا الثدي ومخاط عنق الرحم), استبعاد الحمل. بالإضافة إلى, استبعاد انتهاكات تخثر الدم. حمل دوريا بعمل مسح اختبار.

وجد عدد من الدراسات التي تسيطر عليها العشوائية والوبائية زيادة الخطر النسبي للتطوير الجلطات الدموية الوريدية (VTЭ) HRT. في تعيين HRT للنساء لديهم عوامل خطر لVTE (الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي) يجب أن يكون وزنه بعناية ومناقشتها مع المريض مخاطر وفوائد العلاج. وتشمل عوامل الخطر وجود تاريخ VTE VTE (مدفوع. VTE الأسرة الأسرة المباشرة في سن مبكرة نسبيا قد يشير استعداد وراثي) والسمنة المفرطة. خطر VTE يزيد أيضا مع التقدم في السن. مسألة الدور المحتمل للتوسع الأوردة في VTE لا تزال مثيرة للجدل. خطر VTE يمكن أن تزيد بشكل مؤقت خلال شل حركة لفترات طويلة, عملية جراحية واسعة, إصابات. يجب أن يتوقف على سبب أو مدة تجميد تقرر ما إذا كان الوقف المؤقت للHRT.

ينبغي أن تتوقف على الفور العلاج إذا أعراض الجلطة أو يشتبه في مظهرها.

في تجارب عشوائية محكومة من استخدام على المدى الطويل من هرمون الاستروجين مترافق جنبا إلى جنب وخلات ميدروكسي انه لا يوجد دليل على وجود تأثير إيجابي على الجهاز القلبي الوعائي. وجد هناك أيضا زيادة خطر الاصابة بالسكتة الدماغية. حتى الآن، مع أجري أدوية أخرى لعلاج بالهرمونات البديلة على المدى الطويل تجارب عشوائية محكومة لتحديد تأثير إيجابي على معدلات الاعتلال والوفيات, المتعلقة بنظام القلب والأوعية الدموية. ولذلك، فإنه ليس من المعروف, هل هذا الخطر المتزايد لHRT, تحتوي على أنواع أخرى من هرمون الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول.

مع هرمون الاستروجين بالتزكية على المدى الطويل يزيد خطر تضخم أو سرطان بطانة الرحم. وقد أكدت الدراسات, أن إضافة البروجسترون يقلل من خطر تضخم بطانة الرحم وسرطان.

ووفقا للدراسات السريرية ونتائج الدراسات الرصدية وجدت خطر متزايد من البلدان النامية سرطان الثدي أنثى, باستخدام HRT لعدة سنوات. قد يكون هذا يرجع إلى التشخيص المبكر, التأثيرات البيولوجية للHRT، أو مزيج من كل من العوامل. الخطر النسبي يزداد مع مدة العلاج (على 2.3% سنويا من استخدام). ويقارن هذا مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء مع كل سنة تأخير سن اليأس الطبيعي (على 2.8% تأخير سنة واحدة). زيادة خطر ينخفض ​​تدريجيا إلى المستويات العادية خلال الفترة الأولى 5 سنوات بعد التوقف عن HRT. سرطان الثدي, النساء التي تم تحديدها, اتخاذ HRT, عادة ما تكون أكثر المترجمة, أكثر من النساء, لأنه لم يأخذ.

HRT يزيد كثافة الثدي الثدي, أنه في بعض الحالات قد يكون لها تأثير سلبي على الكشف الإشعاعي لسرطان الثدي.

على خلفية المنشطات الجنسية, التي تشمل وسائل HRT, في حالات نادرة أورام الكبد الحميدة والخبيثة حتى نادرا ما أكثر, أنه في بعض الحالات أدت إلى نزيف داخل البطن التي تهدد الحياة. عندما الألم في الجزء العلوي من البطن, تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن في التشخيص التفريقي يجب أن تأخذ في الاعتبار احتمال وجود ورم في الكبد.

معروف, هرمون الاستروجين تزيد الصفراء lithogenicity. لديهم استعداد بعض النساء إلى تطور مرض حصوة خلال فترة العلاج مع هرمون الاستروجين.

يجب عليك التوقف فورا عن استخدام المنتج عندما واجه لأول مرة الصداع النصفي أو الصداع المتكرر والشديد على نحو غير عادي, فضلا عن أعراض أخرى - السلائف المحتملة لالخثاري جلطة دماغية.

العلاقة بين HRT وتنمية هامة سريريا ارتفاع ضغط الدم غير مثبت. نساء, اتخاذ HRT, وصف زيادة طفيفة في ضغط الدم (سريريا زيادة كبيرة نادرة). في بعض الحالات، يمكن اعتبار التنمية على خلفية HRT استمرار ارتفاع ضغط الدم هامة سريريا إلغاء HRT.

في الفشل الكلوي يمكن أن تخفض القدرة على القضاء على البوتاسيوم. تلقي دروسبيرينون له أي تأثير على تركيز البوتاسيوم في الدم في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، خفيفة الى معتدلة الشدة. خطر فرط بوتاسيوم الدم مستحيل نظريا فقط لاستبعاد هؤلاء المرضى, يكون فيها تركيز البوتاسيوم في المصل يتفق مع العلاج ULN والذي يتألف مزيد من تلقي الأدوية تجنيب.

لضعف الكبد غير حاد, في تي. لا. أشكال مختلفة من فرط بيليروبين الدم (بما في ذلك دوبين-جونسون أو متلازمة الدوار) الإشراف الطبي اللازم, وكذلك الكبد الدوري اختبارات وظائف. إذا يجب أن يلغى تدهور في وظائف الكبد HRT.

في اليرقان الركودي الانتكاس أو حكة الركودي, لوحظ لأول مرة أثناء الحمل أو العلاج السابقة من هرمونات الستيرويد الجنس, يجب إيقاف HRT فورا.

الحاجة إلى مراقبة خاصة من النساء مع مستويات مرتفعة باعتدال الدهون الثلاثية. في مثل هذه الحالات، واستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات قد يسبب زيادة في مستوى الدهون الثلاثية في الدم, مما يزيد من خطر التهاب البنكرياس الحاد.

على الرغم من HT يمكن أن تؤثر على مقاومة الانسولين المحيطية وتحمل الغلوكوز, تحتاج إلى ضبط نظام الجرعات في المرضى الذين يعانون من مرض السكري عادة لا تحدث. على الرغم من ذلك, يجب أن تكون تحت إشراف هذه الفئة من المرضى في HRT.

بعض المرضى تحت تأثير HRT قد تتطور مظاهر غير مرغوب فيها من تحفيز هرمون الاستروجين, مثل نزيف الرحم غير طبيعي. المتكرر أو المستمر نزيف الرحم غير طبيعي أثناء العلاج هو مؤشر لدراسة بطانة الرحم.

إذا فشل العلاج من حيض غير منتظمة, يجب إجراء مسح لاستبعاد الأمراض العضوية ذات الطابع.

تحت تأثير الأورام الليفية الرحمية الاستروجين قد يزيد في حجم. في هذه الحالة، يجب التوقف عن العلاج.

فمن المستحسن أن وقف العلاج مع تطور المتكررة بطانة الرحم HRT.

إذا كنت تشك في وجود برولاكتيني قبل العلاج لاستبعاد هذا المرض.

في بعض الحالات، قد تكون لاحظت الكلف, لا سيما النساء ولها تاريخ من كلف الحمل. خلال HRT النساء مع ميل إلى الكلف يجب تجنب وقوع التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية.

صرع, ورم حميد في الثدي, ربو, صداع نصفي, البورفيريا, تصلب الأذن, SLE, قد تحدث رقص لأول مرة أو يسوء مع HRT. على الرغم من وجود ارتباط مباشر مع العلاج بالهرمونات البديلة لم يثبت, المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض (أو الاستعداد بها) خلال HRT يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب.

قبول المنشطات الجنسية قد تؤثر على القياسات البيوكيميائية وظائف الكبد, درقي, الغدد الكظرية والكلى, على مستويات البلازما من البروتينات النقل, مثل SHBG, الكسور الدهون / البروتين الدهني, التمثيل الغذائي للكربوهيدرات, تجلط الدم وانحلال الفيبرين. انجيليك^® أي تأثير سلبي على تحمل الجلوكوز.

الاستهلاك المفرط للكحول خلال HRT قد يؤدي إلى زيادة في تعميم مستويات استراديول.

جرعة مفرطة

في دراسة المخاطر السمية الحادة لتطوير آثار جانبية خطيرة عند تناول الدواء عن طريق الفم عشوائية في كمية, أكبر عدة مرات من الجرعة العلاجية اليومية, لم تحدد.

الأعراض: غثيان, قيء, النزيف المهبلي.

علاج: لا ترياق محدد, إذا لزم الأمر، والعلاج من أعراض.

التفاعلات المخدرات

الاستعمال لفترة طويلة في وقت واحد من المخدرات, حمل الانزيمات الكبدية الميكروسومي (على سبيل المثال, بعض مضادات الاختلاج ومضادات الميكروبات), ممكن لزيادة التخليص الهرمونات والحد من النجاعة السريرية. تم تأسيس هذا التفاعل لhydantoins, ʙarʙituratov, prymydona, كربمزبين والريفامبيسين, وتولت oxcarbazepine, توبيراميت, felbamata وغريزيوفولفين. لوحظ انزيم القصوى تحريض عموما لا سابق من 2-3 أسابيع بعد بداية الاستقبال، ويمكن أن تستمر ل, على الأقل, 4 أسابيع بعد التوقف عن العلاج.

في حالات نادرة، خلال الاستخدام المشترك مع بعض المضادات الحيوية (البنسلين والتتراسكلين مجموعة) كان هناك انخفاض في مستويات استراديول.

المواد, الاقتران يتعرض للغاية (على سبيل المثال, الباراسيتامول), قد يزيد من التوافر البيولوجي للاستراديول نتيجة لتثبيط التنافسي للنظام التصريف خلال امتصاص.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 25 ° C. مدة الصلاحية – 5 سنوات.