Perfenazyn

Khi ATH:
N05AB03

Đặc tính.

Piperazine phenothiazin. Màu trắng hoặc màu trắng với một màu trắng xám barely đáng chú ý tinh bột. Dễ dàng hòa tan trong nước, ít - trong rượu. Đồ nghiệm thấp. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Tác dụng dược lý.
Chống loạn thần, chống nôn.

Ứng dụng.

Психические и эмоциональные расстройства, tâm thần phân liệt, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psihopatiâ, chứng loạn thần kinh (sợ, Vôn), Ác Saint Martin, premedication, buồn nôn, nôn (nguồn gốc khác nhau, incl. với bức xạ và hóa trị của u ác tính), Ikotech, ngứa; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, кома или выраженное угнетение ЦНС, incl. на фоне назначения высоких доз ЛС, CNS trầm cảm (barbiturates, rượu, наркозные средства, thuốc giảm đau, thuốc kháng histamin), дискразия крови, ức chế tủy xương tạo máu, bệnh gan, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, bệnh hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương.

Hạn chế áp dụng.

Пациенты в период отмены алкоголя, rối loạn co giật, phiền muộn (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), suy thận; rối loạn hô hấp, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), động kinh, bệnh tăng nhãn áp, tuyến tiền liệt adenoma, Bệnh Parkinson, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu (đến 12 năm).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: rối loạn ngoại tháp (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, người, ngôn ngữ, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, khủng hoảng oculogyric, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, akathisia, pozdnyaya rối loạn vận động, parkinsonizm, mất điều hòa; buồn ngủ, trạng thái hôn mê, kia tưởng đâu, yếu cơ thể, снижение мотивационной деятельности, chóng mặt, mioz, midriaz, mờ mắt, bệnh tăng nhãn áp, pigmentnaya bệnh võng mạc, tiền gửi trong các ống kính và giác mạc, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, nội hàm, кататоникоподобные состояния, phản ứng hoang tưởng, trạng thái hôn mê, hứng thú nghịch lý, lo ngại, hiếu động thái quá, ночная спутанность сознания, странные сновидения, mất ngủ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): понижение/повышение АД, hạ huyết áp thế đứng, изменение частоты пульса, nhịp tim nhanh (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, chết ngất, Thay đổi ECG, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, eozinofilija, gemoliticheskaya thiếu máu, тромбопеническая пурпура, pancytopenia.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy / táo bón, biếng ăn, повышение аппетита и массы тела, ăn nhiều, đau bụng, сухость во рту/повышение саливации, gan (mật ứ), viêm gan ứ mật.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay, эritema, eczema, viêm da tróc vảy, ngứa, фотосенсибилизация кожи, hen suyễn, cơn sốt, phản ứng phản vệ, phù mạch, bệnh vàng da.

Khác: tái nhợt, bốc hơi, đờ ruột và bàng quang, bí tiểu, частое мочеиспускание или недержание мочи, polyuria, закупорка носового канала, bệnh thận, tăng nhãn áp, sắc tố da, chứng sợ ánh sáng, tiết bất thường của sữa mẹ, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, gynecomastia ở nam giới, rối loạn kinh nguyệt, vô kinh, thay đổi trong ham muốn tình dục, снижение эякуляции, hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glycosuria, hội chứng thần kinh ác tính (phát triển có thể trên nền tảng của bất kỳ thuốc an thần kinh cổ điển).

Liều lượng và Quản trị.

Trong (sau bữa ăn). Liều chọn riêng, tùy thuộc vào các bằng chứng, длительности заболевания, tính di động, vv. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

Là một chống nôn, а также при неврозах — 4–8 мг 3 một lần một ngày, Liều tối đa hàng ngày - 24 mg.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

Biện pháp phòng ngừa.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Diskinesia sau đó phát triển thêm các bệnh nhân cao tuổi thường xuyên tại, đặc biệt là ở phụ nữ, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể cần phải tiếp tục điều trị, bất chấp sự hiện diện của các hội chứng). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, do dùng quá liều thuốc khác, cũng như cản trở việc chẩn đoán bệnh, как опухоль мозга, bịnh bế tắc ruột.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, tk. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

Để áp dụng thận trọng ở những bệnh nhân, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, thận (điều trị lâu dài), máu ngoại vi. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 và 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Trong thời gian điều trị nên ngưng hoạt động các hoạt động nguy hiểm, Sử dụng máy móc, xe lái xe, tk. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, cũng như gây buồn ngủ (đặc biệt là trong lần đầu tiên 2 tuần điều trị).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (hiếm) на фоне лечения желтуха (giữa 2 và 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.