Amitriptyline

Khi ATH:
N06AA09

Đặc tính.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Amitriptyline hydrochloride - một dạng bột tinh thể màu trắng;, dễ dàng hòa tan trong nước, ethanol, xloroforme.

Dược hoạt động.
Timolepticheskoe, thuốc chống trầm cảm, giải lo âu, an thần.

Ứng dụng.

Phiền muộn (Nội sinh, co hồi, phản ứng, thuốc có tác dụng, với tổn thương não hữu cơ, thuốc), hội chứng trầm cảm, rối loạn tâm thần tâm thần phân liệt, lo âu và trầm cảm của các quốc gia khác nhau genesis, rối loạn cảm xúc hỗn hợp, rối loạn hành vi, psihogennaya biếng ăn, trẻ em đái dầm (trừ trẻ em với bàng quang giảm trương lực), đau nặng tính chất thần kinh, phòng ngừa chứng đau nửa đầu.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, bệnh tăng nhãn áp, động kinh, tăng sản tuyến tiền liệt, bàng quang suy nhược, pseudoileus, pyloristenosis, nhồi máu cơ tim, sử dụng các chất ức chế MAO trong các trước 2 Mặt trời, mang thai, cho con bú, Trẻ em đến tuổi 6 năm (cho các hình thức tiêm - up 12 năm).

Hạn chế áp dụng.

Hãy cảnh giác với bệnh mạch vành, Chứng loạn nhịp tim, Suy tim.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Phong tỏa thụ thể m-cholinergic ngoại vi: khô miệng, bí tiểu, táo bón, mờ mắt, akkomodacii, desudation.

CNS: buồn ngủ, chóng mặt, sự run rẩy.

Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp thế đứng, điều áp, asequence, Thay đổi ECG (đặc biệt là QRS).

Phản ứng dị ứng: phát ban da, vv.

Sự hợp tác.

Không tương thích với các thuốc ức chế MAO. Potentiates tác dụng của các hợp chất, CNS trầm cảm (incl. sedativnyh, thuốc ngủ, rượu), giao cảm, antiparkinsonian, làm suy yếu - thuốc hạ huyết áp và thuốc chống co giật. Cuộn cảm của microsome oxy hóa (barbiturates, Carbamazepine) thấp hơn, cimetidine và làm tăng nồng độ trong huyết tương.

Quá liều.

Các triệu chứng: ảo giác, co giật, mê sảng, hôn mê, vi phạm dẫn truyền tim, arrythmia, loạn nhịp thất, hạ thân nhiệt, vv.

Điều trị: rửa dạ dày, nhận được một hệ thống treo của than hoạt tính, thuốc nhuận tràng, duy trì nhiệt độ cơ thể, chức năng giám sát của hệ thống tim mạch ít nhất 5 ngày; các triệu chứng anticholinergic nặng (gipotenziya, rối loạn nhịp tim, hôn mê) - Physostigmine 0,5-2 g / m hoặc /. Chạy thận nhân tạo và buộc gây lợi tiểu không có hiệu quả.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, mà không cần nhai, sau bữa ăn, trồng tại một liều ban đầu - cho 25 mg 2-4 lần một ngày. Liều tối đa cho điều trị ngoại trú - up 150 mg / ngày, bệnh viện - up 300 mg / ngày, bệnh nhân cao tuổi - để 100 mg / ngày.

/ M hoặc I / (quản lý chậm) 20-40 mg 4 một lần một ngày. Tiêm đang thay thế dần uống. Quá trình điều trị không quá 6-8 tháng.

Đứa trẻ, như là một thuốc chống trầm cảm: từ 6 đến 12 s - 10-30 mg, hoặc 1-5 mg / kg / ngày fractional, ở tuổi vị thành niên - cho 10 mg 3 một lần một ngày (tùy chọn lên 100 mg mỗi ngày); để điều trị trẻ em đái dầm ban đêm hơn 6 năm - 12,5-25 mg vào ban đêm (liều không được vượt quá 2,5 mg / kg trọng lượng cơ thể).

Biện pháp phòng ngừa.

Amitriptyline nhập học có thể không sớm hơn 14 ngày sau khi ngưng thuốc ức chế MAO. Trẻ lớn và đề nghị giảm liều. Nó sẽ chỉ định một bệnh nhân hưng cảm. Do khả năng tự tử ở bệnh nhân trầm cảm đòi hỏi phải thường xuyên theo dõi bệnh nhân, đặc biệt là trong những tuần đầu điều trị, và bổ nhiệm vào liều cần thiết tối thiểu để giảm nguy cơ quá liều. Trong trường hợp không có sự cải thiện của bệnh nhân trong 3-4 tuần là cần thiết để xem xét lại các chiến thuật điều trị. Trong thời gian điều trị nên tránh uống rượu, và từ bỏ các hoạt động, đòi hỏi sự chú ý và phản ứng nhanh chóng.

Sự hợp tác